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补骨脂

01# 性味归经:辛、苦,温。归肾、脾经。
功效:补肾壮阳,温脾止泻,纳气平喘;外用消风祛斑。
现代药理研究:补骨脂素、异补骨脂素等香豆素类成分可抑制骨肉瘤细胞增殖,诱导G2/M期阻滞及线粒体凋亡通路活化(上调Caspase-3)。其提取物能刺激成骨细胞分化,促进骨基质矿化(激活BMP-2/Runx2通路),对抗骨质破坏。
临床应用:

骨癌见腰膝冷痛、畏寒乏力者(肾阳虚衰),配熟地黄、鹿角胶、肉桂温肾填精(右归丸意)。

溶骨性破坏或病理性骨折倾向,伍骨碎补、续断、自然铜接骨续筋。

放化疗后骨髓抑制(白细胞、血小板减少),加黄芪、当归、鸡血藤益气生血。

注意点:阴虚火旺、大便秘结者慎用;部分患者可能出现光敏反应。

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骨碎补

02# 性味归经:苦,温。归肝、肾经。
功效:活血续伤,补肾强骨。
现代药理研究:骨碎补总黄酮及柚皮苷能显著抑制骨肉瘤细胞迁移侵袭(下调MMP-2/9表达),阻滞细胞周期于S期。其水提物可促进成骨细胞增殖与ALP活性(激活Wnt/β-catenin通路),抑制破骨细胞形成(阻断RANKL/OPG失衡)。

临床应用:

骨癌疼痛固定、局部肿胀或病理性骨折,配土鳖虫、乳香、没药活血止痛接骨(接骨丹意)。

肿瘤骨转移伴骨密度下降,伍杜仲、巴戟天、牡蛎补肾壮骨。

放疗后骨坏死(如颌骨),加丹参、川芎、当归活血化瘀生新。

注意点:无瘀滞者慎用;阴虚内热及血虚风燥者不宜。

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透骨草

03# 性味归经:辛、苦,温;有小毒。归肝、肾经。
功效:祛风除湿,舒筋活络,活血止痛,解毒化癥。
现代药理研究:透骨草总生物碱及黄酮可诱导骨肉瘤细胞凋亡(抑制PI3K/Akt生存信号),阻滞细胞于G0/G1期。其醇提物能抑制肿瘤血管生成(降低VEGF、bFGF表达),减轻骨癌相关神经病理性疼痛。

临床应用:

骨癌见肢体拘挛麻木、钻心样痛(痰瘀阻络),配威灵仙、全蝎、蜈蚣搜风通络止痛。

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局部肿块坚硬、皮色暗滞,伍莪术、三棱、夏枯草软坚散结消癥。

伴骨关节积液肿胀,加防己、泽兰、茯苓皮利水消肿。

注意点:孕妇忌用;内服不宜过量;外用可致皮肤过敏,需试敏。

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肿节风

04# 性味归经:苦、辛,微温。归肝、大肠经。
功效:清热解毒,祛风除湿,活血消癥。
现代药理研究:肿节风总黄酮(主要为异嗪皮啶)及香豆素能抑制骨肉瘤细胞增殖并诱导自噬性死亡(激活AMPK/mTOR通路),逆转多药耐药性(抑制P-gp外排泵)。其有效成分具显著抗炎镇痛作用(抑制COX-2/PGE2通路)。

临床应用:

骨癌伴局部红肿热痛(热毒瘀结),配半枝莲、白花蛇舌草、赤芍清热解毒凉血。

脊椎转移压迫神经致剧痛或麻木,伍延胡索、白芍、地龙解痉通络。

预防或治疗骨转移,加续断、杜仲、山慈菇补肾固本消癥。

注意点:脾胃虚寒便溏者慎用;有出血倾向者减量或慎用。

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土鳖虫 (䗪虫)

05# 性味归经:咸,寒;有小毒。归肝经。
功效:破血逐瘀,续筋接骨。
现代药理研究:土鳖虫活性肽及纤溶酶原激活物能显著抑制骨肉瘤细胞黏附侵袭(干扰整合素αvβ3功能),诱导肿瘤细胞凋亡(下调Survivin表达)。其提取物可改善骨微循环,促进骨痂形成和骨折愈合。

临床应用:

骨癌见刺痛拒按、夜间加剧(瘀血阻络),配丹参、当归、五灵脂活血化瘀定痛。

溶骨性破坏严重或伴病理性骨折,伍骨碎补、自然铜、血竭续骨疗伤。

肿瘤压迫致肢体麻木、活动受限,加桂枝、鸡血藤、路路通温经通络。

注意点:孕妇绝对禁用;无瘀滞者及体虚者慎用;过敏体质者慎用。

王玉生主任

王玉生:中医主任医师,教授,名医堂肿瘤科主任,名老中医师,专业技术拔尖人才,京城四大名医施今墨第二代传人。擅长以中医药为主,治疗各种恶性肿瘤,且对各种急慢性肝炎、肝硬化及各种急、慢性哮喘病的治疗效果突出。

现兼任世界中医联合会一技之长专业委员会常务理事兼副秘书长,香港、澳门中医肿瘤学会副会长,中华民族医学会教育分会常务理事。山东省中医肝病专业委员会委员。

先后发表学术论文125篇,出版医学专著《温病精论阐所》、《类经图翼·类经附翼评注》、《慢性气管炎防治》、《中医名言启示录》、《中医理法方药心悟》、《中医密码图解》、《湿浊论》、《新解病机十九条》等九部。

从医五十余载,始终秉承着“审因论治 扶正祛邪”的理念,用实际行动服务患者,来诠释着大医精诚,医者仁心。