本期内容中，来自北京大学第三医院的周非非教授系统地讲解了颈椎MRI的规范化阅片方法。周教授首先介绍了不同扫描序列的特点和临床应用价值，随后详细阐述了颈椎MRI解读的四大系统评估方法，包括神经系统、骨性结构、连接结构和软组织结构的具体评估要点。内容系统全面，实用性强，特别适合想提高颈椎MRI阅片水平的骨科医生。

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核心知识点

1、扫描序列选择与应用

  • 常规颈椎MRI：颅底至T2

  • 颈胸段MRI：C5至T4

  • T1WI：适合观察骨性结构和术后金属内植物改变

  • T2WI：用于观察常规病变

  • 抑脂序列：优势在于显示脊髓水肿、骨髓水肿、韧带损伤和软组织水肿

2、四大系统评估方法

    神经系统评估：

  • 硬膜囊受压情况

  • 脊髓髓内信号改变

    颈椎核磁阅片精要，一次讲清楚系统性读片

  • 椎间孔和神经根状态

  • 椎管狭窄评估(正常脊髓压缩比>0.42)

    连接结构评估：

  • 椎间盘Pfirrmann分级(1-5级)

  • 前纵韧带、后纵韧带和黄韧带状态

  • 钩椎关节变化

    骨性结构评估：

  • 椎体信号异常

  • Modic改变

  • 骨质增生情况

    软组织评估：

  • 椎旁肌萎缩和脂肪浸润

  • 血管走形和管径

  • 周围软组织水肿


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