经验积累：
有的肺结节真的比较小，尤其实性的小结节与靠肺门较近，与血管截面还确实不容易分清，此时非常容易漏诊。那日门诊，来了位右侧手术过的肺结节患者，说是最近检查发现左侧有实性结节，再到外科医生处看时，医生告诉他没有结节。他问影像科报告上怎么说有呢？医生说“报告错了！”，真的吗？
左上叶还是有异常结节灶的，只是比较小，而且距肺门部血管较近，乍一看像血管截面似的。这时候前后的对比以及边缘层面的观察无比重要。我找出他历年的影像，发现此灶于五年前右侧手术时就已经存在，而且持续进展！
2024年时较前进一步增大，虽然总体仍是小的。若此时再将2025年的放到一起来比，更显再次增大进展：
所以此结节不是影像科报错了，而是从前次手术时就存在并持续进展的实性病灶，绝对要高度警惕恶性的，而且这种实性密度的确实恶性时，风险明显要高于磨玻璃密度的，甚至碰到多例小且实，又比较圆的，长的就算不快，切了最后病理会是低分化的。所以此灶得强烈建议微创手术！
看结节，现在手术倒都是常规的、难度不大的，正确的诊断与精准的时机把控反而更是要体现水平与经验些。