椎弓根螺钉固定是脊柱外科的硬核操作。颈胸段置钉难，导航虽精确，但成本高、耗时长、辐射大。
💡 张正丰教授提出：“通用入钉点 + 统一矢状—轴向轨迹”
✅ 让徒手置钉实现 颈胸腰骶全节段通用，一套打法
✅ 兼顾 精准、安全、高效
🎯 Step 1 | 入钉点参考的解剖标志
💡口诀：下颈椎找“上关节突＋侧块”，胸腰骶椎找“上关节突＋横突”。
🔸下颈椎 以上关节突外侧缘与侧块交界处作为入钉参考标志。
🔸胸椎与腰骶椎 以上关节突外侧缘与横突交界处作为入钉参考标志。
🎯 Step 2 | 确定入钉点
💡从上述标志处，向尾侧和内侧偏移一定距离，平均偏移约 2 mm。
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矢状面和轴向的置钉轨迹均与椎板峡部的矢状面和平面保持垂直或正交关系（见右侧三列示意图）。
💡椎板峡部是由四条界线围成的矩形区域，范围包括：上关节突下缘以下、下关节突上缘以上、关节突内侧缘，以及棘突外侧缘。