不少查出颈动脉斑块的人总感觉血管不干净：有时头晕手麻，有时记性变差，严重时还可能引发脑梗。其实这多与痰瘀互结、气虚血滞、脉络不通有关。现代人长期熬夜耗伤气血，饮食油腻损伤脾胃，情绪压力导致气滞，脾虚生痰、气滞成瘀，痰瘀堵在颈动脉，斑块就逐渐形成且难以消退。
要想稳定斑块，不能只靠一味药硬通，需要一组能“化痰+活血+补气”的药物配合。临床常用丹参、山楂、黄芪这三味——它们看似平常，药店容易买到，搭配起来却能为血管“扫淤通络”：既能活血化瘀，又能健脾化痰，还可补气行血，性质相对平和，不易伤正，针对斑块核心病机较为对症。但需根据体质和病情阶段调整配伍，效果才更明显。
检查发现轻微增厚或小斑块，偶有头晕，劳累后手麻，舌淡红苔薄白，脉弦细。
此时多以痰浊初聚为主，瘀血不重。用丹参＋山楂＋黄芪为基础。丹参活血通络、山楂消积化瘀、黄芪补气行血，三药合用帮助流通血管；可稍加茯苓、陈皮健脾化痰，减少痰浊生成；配合炙甘草调和药性，避免活血药耗气。一般调理2～4周，头晕手麻多可减轻。
斑块较明显，血管狭窄程度加重，经常头晕、记忆力下降，舌暗或有瘀点，苔腻，脉细涩。
此阶段痰瘀互结已深，需加强化痰活血。在早期方基础上加重丹参、山楂用量，增强活血消瘀之力；加入三七粉、川芎活血通络，改善血行；如痰湿明显（苔厚腻、体胖），加半夏、瓜蒌化痰散结；如气短乏力，加大黄芪剂量，并配党参补中益气，气足则血行顺畅，斑块更易稳定。
血管狭窄显著，斑块不稳定，时有眩晕甚至一过性黑矇，伴口干、失眠，或胸闷胁胀，舌暗紫、苔少或黄腻，脉弦硬或细数。
此时多属痰瘀胶结兼气阴两虚，或肝阳上扰。用丹参、山楂、黄芪配伍鳖甲、海藻软坚散结；加入赤芍、地龙增强破瘀通络之力；若阴虚口干、舌红少苔，加生地、麦冬滋阴润脉；若肝阳上亢眩晕，加天麻、钩藤平肝潜阳；如气滞胸闷，配柴胡、郁金疏理气机。全方既通络消斑，又益气滋阴，标本同治，帮助维持斑块稳定。
最后要提醒：这三味药虽常用，却不可随意自用。
例如气血虚弱明显（面色苍白、气短心慌）者，单用丹参、山楂可能加重气虚；痰热偏盛（口苦、苔黄腻）者需配合清热化痰药再用黄芪，否则易助热。
用药务必在医师指导下，结合个人体质（偏寒偏热）、病程长短及合并症状（有无高血压、糖尿病）灵活加减，才能有效稳住斑块，保护血管健康。
我是中医高松寿，从赤脚中医，到主任医生，最后到院长，现在已经退休多年。作为老一辈中医人，是苦过来的，那时候只能靠着“一把草和一根针，自己摸索，自己试药”去研究摸索。
这50年来我一直深耕于心脑血管疾病，最擅长用中医特色疗法治疗高血压，冠心病，脑梗脑出血，心梗，抑郁，焦虑等疾病。这么多年的实战经验总结，不想就此被隐埋，所以我每天抽出时间，写一写医案和科普，希望能给广大中医学者一些启发，更希望能帮助到更多穷苦的人。