间质性肺气肿CT表现与临床诊断

病例1
男性,17岁,运动后发热3天,胸闷1天。

CT表现:纵隔(上至颈根部下到胸食管下段)、右肺支气管血管束周围、右侧叶间裂区见多发气体密度影。

病例2

女性,12岁,呼吸道烧伤并气管插管术后

诊断结果:间质性肺气肿

概论

间质性肺气肿是一种特殊类型的肺气肿,主要因肺泡内压力突然升高,导致肺泡或呼吸细支气管破裂,气体进入肺间质并沿支气管血管周围向肺门扩散。

病因

外部因素:剧烈运动、咳嗽、气浪、溺水、跳水、飞行等导致肺泡内压力骤升,或胸部创伤、医源性操作(如气管插管)直接损伤肺组织。

内部因素:哮喘、肺大泡、肺气囊、间质性肺炎等肺部疾病,或先天性肺泡壁发育缺陷,增加破裂风险。

临床表现

突发胸痛、胸闷、呼吸困难,部分患者伴有咳嗽、发热(合并感染时)。

诊断

胸部CT是主要诊断手段,可见肺内沿支气管血管束分布的线状或囊状透亮影,常伴有纵隔气肿或皮下气肿。

鉴别诊断

需与气胸、纵隔气肿、肺大疱等疾病区分。