首页资讯剑阳子医案:温阳补火,通阳消癖,乳腺结节3类变1类(乳腺结节已消除)
7天前
患者熊某,女,45岁,云南省大理州人,2025年1月19日初诊
病史:乳腺结节病史多年,最近一次复查2024年6月15日,彩超提示:双侧乳腺结节,均为3类。并有子宫肌瘤、高尿酸血症、高脂血症等病史。
主症:疲劳乏力,精神倦怠,眠浅多梦,胃胀反酸,便溏不爽,月经半年未行。舌质淡嫩,舌苔白腻,脉沉细弦滑。
医嘱:一剂药分成3袋,每天3次,每次1袋,饭后服,忌口生冷水果及香燥食物。
前诊处方共服30剂后复查彩超提示:双侧乳腺未见明显占位性包块,(双侧乳腺结节已完全吸收。)并且月经通行,现月经第3天,月经颜色紫暗夹有血块,经量尚可。精神体力明显恢复,睡眠改善。请求进一步调理血脂及尿酸。
按语:患者双侧乳腺结节均为3类,并且闭经半年,天癸匮竭与痰瘀胶结并存,虚实夹杂,攻补两难,治疗掣肘。医者需在补益气血与散结消癖之间权衡轻重,攻补兼施。
就通经而言,必须把握阳生阴长,气通血活的原则。补命火,扶阳气,育天癸,调冲任,暖胞宫,有次第先后之别。换言之,必须在温补命火及温扶阳气的基础上,再来培育天癸,补益气血,才能达到任通冲盛,月经通行的目的。命门——天癸——冲任——胞宫,是温阳大法治疗妇科诸症的一条重要轴线,乃握要之法,是必须要固守的准则。
就乳癖(乳腺增生、乳腺结节)而言,痰瘀胶结是一个重要的病理因素。阳虚寒凝,导致气结、痰结、瘀结,在阳虚寒凝的基础上形成有形的病理增生。就需要在通阳散寒的基础上涤痰散结,化瘀消癖。
就治疗而言,在芪附法温阳益气固本的基础上,使用炒白术健脾益气,顾护后天;川芎、当归、白芍,行气和营补血以助化生气血,补益冲任,培育天癸;桃仁、莪术、三棱、醋鳖甲、水红花子、牡蛎等药散结消癖,化瘀为血,化有形为无形。
诸药合用,温阳与通阳同施,先天与后天同调,通经与消癖并举,药简力专,直达病所。秉持精简用药与精准治疗的原则,故而效果显著,达到了消除乳癖及通行月经的治疗目的。
据患者所言,其多次在当地同一家医院就诊复查,而最后一次的复查结果确实惊讶到了接诊的医生及彩超室的医生,都为中医的治疗效果而折服。