肩袖间隙:位于肩袖肌腱之间的肌间隙,可以稳定肩关节,协同肌肉运动。

边界:

前下:肩胛下肌腱

后上:冈上肌腱

内侧缘:喙突

内部结构包括:

肱二头肌长头腱(LBT)

喙肱韧带(CHL)

肩袖间隙

盂肱上韧带(SGHL)

长头腱比较熟悉,主要认识一下喙肱韧带和盂肱上韧带

喙肱韧带内侧起自喙突,外侧到肱骨大结节表面,与冈上肌腱和肩关节囊融合。

盂肱上韧带起自肩关节囊前内侧,止于肱骨小结节。

结合文献上的示意图和冻结肩喙肱韧带增厚的病例,我把二者对比了一下。

文献上喙肱韧带几个切面显示主要分为三束,形态不规则,与冈上肌腱和肩胛下肌腱相邻,并包绕长头腱和盂肱上韧带。


参照示意图,我把病例图增厚喙肱韧带做了描记
体位是改良cross位

原图再看一下
文献上的大体标本

喙肩韧带相对表浅,显示简单,因为喙突和肩峰显示明确,这个韧带深方就是肩袖间隙的区域。
冻结肩病例间接征象之一,透过喙肩韧带发现肩袖间隙血流信号增多。

喙肱韧带的测量位置我认为相对简单直观的是肩外侧肱骨大结节表面,当然双侧对比观察比简单测量更有意义。
患侧喙肱韧带大结节处明显增厚
健侧
再来一例