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“哎呀医生，我才查出来怀孕，现在出血了，我是不是要流产了呀，还能保得住吗？”宝宝的到来是每个家庭最快乐、最幸福的事情，而孕早期发现阴道出血，想必是准妈妈们最担心的事情了。

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那么孕早期出血是怎么回事？我们又该如何应对呢？有时它可能只是轻微的生理现象，但也可能是某些严重问题的信号，了解出血原因、正确的应对方法以及预防措施对于保障母婴健康至关重要。

孕早期阴道出血的常见原因

1. 着床出血

受精卵着床时可能引起母体蜕膜血管破裂轻微出血，通常发生在受孕后6-12天，这种出血常为褐色或红色，出血量少且短暂，无需特殊处理。

2. 生化妊娠

生化妊娠是指妊娠进行至能用生物化学方法可以检测的阶段，没有发展到能用超声诊断出孕囊的阶段，是早期妊娠丢失的一种类型。简单的说就是精卵已经结合，但是没有到子宫着床、或是着床失败。发生生化妊娠一般是胚胎本身质量不好，或者是偶尔的染色体变异，或者是自然的优胜劣汰。通常表现为月经推迟一周左右，阴道开始出血，出血量跟月经量差不多。

3. 先兆流产或自然流产

先兆流产通常表现为少量出血，颜色较浅，可能伴有轻微腹痛，可能与胚胎发育不稳定有关，出血量较少，大多数情况下可通过保胎继续妊娠。自然流产则出血量较大，颜色鲜红，甚至可能伴有组织物排出。

4. 异位妊娠（宫外孕）

宫外孕是指受精卵在子宫外着床，常见于输卵管。可能导致阴道出血和腹痛，其出血量、时间和颜色不定，可能伴有剧烈腹痛和腹腔内出血，需及时就医，以免危及生命。

5. 宫颈问题

宫颈息肉或宫颈炎症可能导致接触性出血，通常表现为白带带血丝或鲜红色出血。孕期激素变化可能加重这些症状。

6. 阴道炎症

阴道炎可能引起白带异常（如豆腐渣样或脓性白带）并伴有出血，通常伴随外阴瘙痒或灼热感。

7. 葡萄胎

一种罕见的妊娠并发症，子宫内无正常胎儿发育，而是形成类似葡萄的水泡状组织，常伴有严重恶心、呕吐、和阴道出血。

8. 其他原因

阴道或宫颈感染以及剧烈运动、性行为或外伤等也可能导致阴道出血。

如何应对孕早期阴道出血

1. 及时就医

一旦发现阴道出血，孕妇应立即就医，进行B超检查和血HCG测定等明确出血原因，以明确是否为宫内孕、胚胎发育是否正常，以及是否存在其他病变。

2. 医生建议的处理方法

对于先兆流产，医生可能会建议卧床休息、补充黄体酮或使用其他保胎药物。孕妇需严格遵循医嘱，宫颈问题可通过局部压迫或手术摘除息肉解决，阴道炎症需根据具体病因使用药物对症治疗。

3. 日常注意事项

避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁，使用温水清洗，避免刺激性洗液。

4. 心理调适

保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑，有助于减少孕期并发症的发生，阴道出血可能给孕妇带来巨大的心理压力。家人应给予充分的支持和安慰，必要时可寻求心理咨询帮助。

预防措施与注意事项

孕前产检

孕前进行全面的妇科检查，治疗宫颈炎症、息肉等问题，降低孕期出血风险。孕早期应避免提重物、剧烈运动以及性生活，以减少对子宫的刺激。

孕期保健

均衡饮食，适量补充叶酸、蛋白质等营养素，有助于胚胎的健康发育。

孕早期阴道出血虽然常见，但原因复杂，可能涉及生理性和病理性因素。孕妇应保持警惕，及时就医，同时避免过度焦虑。通过科学的诊断和适当的护理，大多数情况下可以确保母婴安全。希望每一位准妈妈都能顺利度过孕期，迎接健康宝宝的到来！

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专家简介

张继，郑州市第七人民医院妇产科一病区主任，主任医师。河南省妇幼保健协会生殖外科与宫腔输卵管疾病专业委员会委员，河南省内异症防治委员会委员，河南省妇幼保健协会高危妊娠专业委员会委员，河南省出生缺陷防治委员会委员，郑州市母婴安全管理专业委员会委员。毕业于郑州大学临床医学系，多次在上级医院进修学习。从事妇产科工作近30余年，擅长规范化，个体化治疗妇科炎症、子宫内膜异位症，葡萄胎，妇科良、恶性肿瘤；对异常子宫出血、不孕症，多囊卵巢综合征，更年期综合征等内分泌治疗有独到的见解。带领团队开展非脱垂子宫的阴式切除术，宫腔镜、腹腔镜等微创手术，特别是经脐经阴道单孔腹腔镜手术，更诠释了妇科微创、美观的理念。对妇科卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌的治疗均有较高的造诣。擅长高危妊娠管理及治疗，尤其在反复自然流产、产后出血的诊治及孕期保胎方面临床经验丰富；多学科合作团队成功救治妊娠合并重度心脏病居河南省领先水平；擅长子宫脱垂、张力性尿失禁的盆底康复及手术整体化治疗。在省级以上杂志及核心期刊上发表学术论文20余篇。

郭蜜甜，郑州市第七人民医院妇产科一病区副主任医师。毕业于郑州大学临床医学专业，一直从事妇产科工作20余年，具有丰富的理论知识和临床经验，手术操作精准、娴熟，曾先后在华中科技大学附属医院、郑州大学第一附属医院及郑州大学第三附属医院进修学习，并师从于河南省宫颈疾病诊疗中心张梦真教授，深造学习阴道镜和宫颈病理，对妇产科常见病、多发病和疑难病诊断及治疗、危重病人监护及抢救等方面积累了丰富经验。精通并熟练操作各种术式剖宫产 、宫颈环扎术、妇科阴道镜、宫腔镜、腹腔镜、开腹及阴式手术，对高危妊娠、产前产后出血 、习惯性流产、异常子宫出血、妇科内分泌、妇科肿瘤及不孕症等疾病诊疗有独到的见解和治疗方法。在核心、国家级及省级杂志上发表专业论文10余篇，论著2部。