肩部肌群共15块,分为三层,分别是浅层:三角肌、斜方肌、胸大肌;中层:胸小肌、前锯肌、肩胛提肌、菱形肌、肱二头肌、肱三头肌、喙肱肌;深层:冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌。
1.三角肌
起点:锁骨外侧1/3(前束)、肩峰(中束)、肩胛冈(后束)
止点:肱骨三角肌粗隆
支配神经:腋神经C5-C7 / C4-C6。
血供:旋肱后动脉。
作用:肩关节外展、前屈和旋内(前部肌束)、
后伸和旋外(后部肌束)
相关疾病:肩峰下滑囊炎、三角肌损伤(肩周炎)
2.胸大肌
起点:锁骨内侧半、胸骨第1-6肋软骨
止点:肱骨大结节嵴
神经支配:胸外侧神经 (C5-T1)、胸内侧神经
(C7-T1)
血供:胸肩峰动脉的胸肌支
作用:内收、内旋及屈肩关节
相关疾病:胸前区疼痛
3.胸小肌
起点:第3-5肋骨的前面(靠近肋软骨与肋骨结合处)
止点:肌束向外上方,在喙肱肌的内侧,止于肩胛骨喙突
神经支配:胸内侧和外侧神经(C6-C8)
血供:胸肩峰动脉及胸外侧动脉
作用:牵拉肩胛骨向前方。如肩胛骨固定,可上提第3-5肋,协助吸气
相关疾病:上交叉综合征、胸部、上臂尺侧、肘部、前臂、第3-5指的掌侧面疼痛症状
4.前锯肌
起点:第1-8(9)肋骨外侧面
止点:肩胛骨内侧缘及下角
神经支配:胸内侧和外侧神经(C6-C8)
血供:胸外侧动脉(上部)和胸背动脉(下部)
作用:拉肩胛骨向前
相关疾病:翼状肩
5.肱二头肌长头
起点:肩胛骨盂上结节
止点:桡骨粗隆。
神经支配:肌皮神经C5-C7
血供:臂动脉
作用:屈肘,前臂旋后
相关疾病:肱二头肌长头肌腱炎
6.肱二头肌短头
起点:肩胛骨喙突
止点:桡骨粗隆。
神经支配:肌皮神经C5-C7
血供:臂动脉
作用:屈肘,前臂旋后
相关疾病:肱二头肌短头肌腱炎、肩关节受限
7.肱三头肌
1)外侧头
起点:肱骨体的后表面
止点:尺骨鹰嘴
作用:在肘关节处伸展前臂
2)长头
起点:盂下粗隆
止点:尺骨鹰嘴

作用:肘关节伸展;肩内收
3)内侧头
起点:肱骨体后表面
止点:尺骨鹰嘴
作用:在肘关节处伸展前臂
神经支配:桡神经(C6-C8)
血供:肱深动脉
相关疾病:肱三头肌肌腱炎、网球肘、前臂手指麻木
8.喙肱肌
起点:肩胛骨喙突尖。
止点:肌束斜向外下方,至肱骨 中部的内侧和臂内侧肌间隔。
神经支配:肌皮神经(C5-7)
血供:臂动脉
作用:使肩关节前屈和内收
相关疾病:三角肌的前方、上臂背面、前臂背面、手背面的部分区域,呈连续性分布
9.冈上肌
起点:冈上窝骨面的内侧2/3及冈上筋膜。
止点:止于肱骨大结节
神经支配:肩胛上神经(C4-6)支配。
血供:肩胛上动脉
作用:使肱骨外展,稳定肩关节
相关疾病:肩峰撞击综合征、肩袖损伤
10.冈下肌
起点:冈下窝的内侧半及冈下筋膜。
止点:肱骨大结节。
神经支配:肩胛上神经C4-C6
血供:肩胛上动脉和旋肩胛动脉
作用:使肱骨外展,稳定肩关节
相关疾病:肩胛冈下有钻心样疼痛
11.小圆肌
起点:肩胛骨外侧缘的上2/3的背面
止点:肱骨大结节
神经支配:腋神经C5-C6
血供:旋肩胛动脉
作用:手臂在肩关节处的外旋和水平外展,稳定肩关节
相关疾病:三角肌后方、上臂后方疼痛
12.大圆肌
起点:肩胛骨外侧缘下部和下角的背面及冈下筋膜。
止点:肱骨小结节嵴
神经支配:肩胛下神经(C5-7)支配
血供:旋肩胛动脉
作用:肱骨后伸、旋内及内收,稳定肩关节
相关疾病:肩关节静力性劳损
13.肩胛下肌
起点:肩胛骨的前面、肩胛下筋膜。
止点:肱骨小结节。
作用:上肢内旋,稳定肩关节
神经支配:肩胛下神经(C5-7)
血供:肩胛下动脉
相关疾病:肩周炎、肩部后方、整个肩胛骨体表投影区、上臂后方直到肘部、腕关节的背面和掌面疼痛
总结
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