当一位毕生致力于对抗癌症的医学专家,自己患上胃癌后却发出“癌症切忌过度治疗”的警示时,我们不得不停下脚步,认真思考现代医学治疗的真谛了。
华益慰,我国著名的肿瘤专家,北京军区总医院原普外科主任,在胃肠、肝胆、甲状腺、乳腺等领域有着极深的造诣。
他从医56年,做过上万台手术,从未发生过一起医疗事故,被誉为“值得托付生命的人”。
华益慰不仅医术精湛,而且医德高尚,从不收取红包,从不为家事请假,总是把患者的利益放在首位。这种对事业的执着和对患者的深情,让他成为了无数人心中的楷模,当选首届“全国道德模范”,被誉为“华一刀”,被授予“白求恩奖章”。
2005年,72岁的华益慰在做完手术后,突然感觉胃不舒服,在详细的胃部检查之后,被诊断为胃癌晚期。
面对这一突如其来的打击,华益慰坦然接受了医生的建议,进行了全胃切除手术。手术虽然很成功,但术后的恢复却异常艰难。
他出现了严重的反流、烧心等症状,食道总是被胃酸灼伤,喉咙感觉被烧了一样,经常性发炎。由于胃被全切,他没办法吃营养品,只能流食,整个人瘦得皮包骨头。
为了控制癌细胞的扩散,华益慰开始接受化疗。化疗的过程极为痛苦,他忍受痛苦,一个月接受8次化疗。
化疗结束后,他出现了恶心、呕吐、无法进食等严重的副反应。经过胃肠造影检查,确诊为回肠末段肠梗阻,必须进行第二次手术,结果这次手术失败了,肠吻合口漏了,肠液、粪便、血液流入腹腔,引发严重感染,生命垂危。
华益慰的老伴说:“如果不做化疗也许能恢复得好一点,是化疗把他彻底搞垮了!”
过度治疗是指医疗机构或医务人员在诊疗过程中,违背临床医学规范和伦理准则,提供超出疾病实际需求的诊断、治疗或护理措施,导致医疗资源浪费、患者负担加重甚至健康受损的行为。
这种行为的核心特征是治疗手段与疾病实际需求不匹配,本质上是医学技术主义对人文关怀的遮蔽,是当前医疗领域亟待解决的伦理与社会问题。
作为胸外科专家,华益慰在日常诊疗中始终秉持 “以患者为中心” 的原则,主动规避过度医疗行为:
1、拒绝不必要的检查与药物
他坚持 “能做 B 超就不做 CT,能做 CT 就不做核磁” 的诊疗逻辑,对经济困难的患者尤其如此。例如,一位农村食管癌患者因担心漏诊要求做全身 PET-CT,华益慰耐心解释:“你的病情通过消化道造影和局部增强 CT 已足够明确,全身检查既浪费钱又有辐射”。他还多次劝阻家属使用高价进口药,强调 “药效相近时,国产药是更负责任的选择”。
2、手术方案的保守倾向
在胃癌手术中,他反对 “一刀切” 的激进切除方式。2002 年,一位 68 岁贲门癌患者的家属要求扩大切除范围以 “彻底根治”,华益慰却坚持保留部分胃组织:“全胃切除会严重影响患者术后生活质量,我们要在根治性和功能性之间找到平衡”。这种理念在当时的外科界并不主流,但他用术后患者的生活状态证明了其合理性。
3、对化疗指征的严格把控

他曾拒绝为一位早期肺癌患者开具术后化疗方案,理由是:“根据 TNM 分期,你的病情完全可以通过手术治愈,化疗带来的副作用可能抵消疗效”。这种坚持在化疗被过度推崇的年代显得尤为珍贵。
当华益慰经历了从医生到患者的角色变换之后,他开始对胃癌的治疗方法进行了深刻反思。他意识到,全胃切除手术给患者带来了巨大的痛苦;也体验了化疗的副作用对患者身心的摧残。
他向战友和学生提出建议:在未来的手术中,尽可能保留患者的胃,哪怕只是一点点。治疗癌症时不仅要关注病情的进展和治疗效果,还要时刻关注患者的心理。
这也是传统文化强调的“中庸”、中医反复强调的“避免过度治疗”。
华益慰说:“我从前做了那么多手术,但对术后病人的痛苦体会不深。没想到情况这么严重,没想到病人会这么痛苦。”
罗京(央视著名播音员)和李开复(创新工场CEO)都患有淋巴癌,但由于治疗方式不同,结果截然不同。
罗京采取的是以治愈为唯一目标的强攻策略,以“彻底清除癌细胞”为目标,连续高强度化疗结果陷入“治疗——并发症——再治疗”的恶性循环,最终导致骨髓抑制、免疫力崩溃,从2008年8月患病开始治疗到去世,仅存活10个月。
相比之下,李开复被诊断为恶性淋巴瘤之后,采取的是生存质量优先的“化疗+靶向+免疫”的方案,在化疗期间拒绝过度密集检查;采用中西医结合方式,通过中药调理、减轻化疗副作用,激活自身免疫系统清除残留癌细胞;通过有机素食、灌肠排毒、营养补充剂等改善体质;每日饮用果蔬汁、食用高纤维营养泥,配合每周爬山、瑜伽等运动,同时通过冥想、心理疏导等缓解焦虑。
李开复抗癌、治癌时间线:
2013 年暑期,李开复出现持续失眠、乏力等症状,自行服用褪黑素后未彻底缓解。
2013年8月,在台湾接受核磁共振检查,发现腹部存在 20 多个异常亮点,随后确诊为滤泡性淋巴瘤 Ⅳ 期。
2013 年9月5日,通过微博首次向公众披露病情(其团队随后确认,他在确诊初期已手书 6 页遗嘱,交代后事)。
2015年6月30日,通过微博宣布 “最近两次检查都看不到肿瘤了”。
截至 2025 年 4 月,李开复通过饮食调整(如高纤维素食)、规律运动(每周爬山、瑜伽)及心理疏导(冥想)等方式维持免疫系统活性,已实现淋巴癌确诊后9 年无复发,达到了临床治愈的标准。
2025 年 4 月,李开复接受曹德旺邀请,出任福建福耀科技大学理事会理事。
2025 年 7 月的创客大会演讲中,李开复结合自身抗癌经历强调健康无价、活在当下等生命哲学。
我国的传统文化一直强调“中庸”、“过犹不及”、“物无美恶,过则为灾”等。避免过度治疗,除了应加强医德医风建设之外,患者及家属也应该提高自己的医学素养,对自身、对疾病有个清醒的认识,避免轻信“偏方”“特效药”或非正规医疗机构的夸大宣传。
近三十年来,中医在治疗肿瘤方面取得了巨大进展,其疗效有的方面超过西医,而且具有西医不具备的独特优势,做到了“以身体为本,带瘤生存”,大大提高了患者的存活率。
中西医结合能够使生命得到最大的延长,对人体的毒副作用降到最低。在选择治疗方案时,应该“两害相权取其轻,两利相权取其重”,选择一个最佳的治疗方案。
华益慰的经历与反思告诉我们,治疗不是为了彻底消灭疾病,而是为了最大限度地尊重生命、更高质量地活着。
因此,治疗疾病不仅要关注病情的进展和治疗效果,还要时刻关注患者的心理状态和生活质量,避免过度治疗给患者、家属带来更深刻的危害!