急性踝关节外侧扭伤非手术治疗专家共识(2025版)
ALAS是最常见的运动损伤之一,发病率、复发率、致残率高。目前以运动康复为主的非手术治疗为住院治疗方式。
共识推荐意见:
1、患者就诊时需先排除踝关节骨折,怀疑骨折时需行X线检查,怀疑韧带严重损伤时需行MRI或肌骨超声检查。
2.尽早软绷带挤压固定、减少出血,减轻肿胀。
3.48小时局部冷敷,减轻出血、肿胀和疼痛。
4.根据ALAS分级早期循序渐进进行运动治疗,对于II度宿损伤患者,踝关节背伸位固定。
5.疼痛明显,有镇痛要求者适度使用非甾体类抗炎药,使用时间不宜拆过2周。
6.急性炎症期未接受规范治疗,了解原因,纠正不当做法。(推荐强度:弱)。
7.避免刚性固定,放置关节僵硬,软组织萎缩等并发症(推荐强度:弱
8.急性炎症期后,尽早全面运动康复训练(推荐强度:强)。
9.进入功能重塑期后,鼓励、指导患者主动康复治疗,增加踝关节周围肌群力量,增加踝关节稳定性。(推荐强度:强)。
10.尽可能选择无需外部支持即可安全完成的平衡和本体感觉训练(推荐强度:强)。
11.针对ALAS高危人群,培养预防康复理念。增加抗扭伤能力  (推荐强度:强)。       
12.对于ALAS史的人群,识别和筛查扭伤高危因素,针对性开展运动康复治疗,预防再扭伤(推荐强度:强)。  
13.随访,及时评估、掌握伤情,渐进性指导和动态调整治疗方案,针对性教育,增强患者信心和依从性    (推荐强度:弱)