微精选

2025年6月24日，GBD 2023疫苗覆盖合作者用GBD 2023新数据，在医学顶刊LANCET主刊（医学一区Top，IF=88.5）发表题为:“Global, regional, and national trends in routine childhood vaccination coverage from 1980 to 2023 with forecasts to 2030: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023”的研究论文。

本研究旨在评估1980-2023年全球疫苗覆盖趋势，量化疫情冲击，并预测2030年目标实现可能性。

• 反事实模型量化COVID-19对2020-2023年覆盖率的冲击；
• 评估零剂儿童（以未接种白喉-破伤风-百日咳第一剂（DTP1）为代理指标）减少50%的可行性；
• 预测2030年DTP3、PCV3（肺炎球菌第三剂）、MCV2（麻疹第二剂）的覆盖率。

长期趋势（1980-2019）

研究结果显示，扩大免疫方案为40多亿儿童接种了疫苗，从根本上改变了全球卫生格局。具体而言，从1980年到2019年：

• 针对DTP1、DTP3、MCV1、Pol3（脊髓灰质炎第三针）和结核病（卡介苗）的原始扩大免疫疫苗的全球覆盖率几乎翻了一番。不过，2010年后100多个国家速度减缓；

图1 全球和超级区域范围内，疫苗覆盖率随时间变化的估计

• 全球零剂儿童（1岁以下未接种任何疫苗）减少74.9%（5,880万→1,470万），但撒哈拉以南非洲因人口增长仅减少140万。

图2 全球及超级区域范围内，零剂儿童数量的长期趋势

疫情冲击（2020-2023）

2019年新冠疫情的出现，给疫苗接种带来了巨大的挑战。具体表现为：

• 自2020年以来，疫苗接种率急剧下降（基础疫苗覆盖率下降1.6-2.8个百分点），截至2023年仍未恢复到2019冠状病毒病大流行前的水平；

图3 COVID-19大流行对全球疫苗覆盖率的影响

• 零剂儿童增至1,570万（+6.9%），其中51.1%集中在八个国家，主要分布在撒哈拉以南非洲和南亚地区（尼日利亚、印度、刚果民主共和国、埃塞俄比亚、索马里、苏丹、印度尼西亚和巴西），表明了持续存在的不平等现象。
  

2023年预测

对DTP3、PCV3和MCV2的预测结果显示，仅DTP3在乐观情景下能达到2030年全球覆盖率90%的目标（91.2%），而PCV3/MCV2均低于86%。

图4 预测的全球疫苗覆盖率

此外，如果想要在2030年实现零剂儿童减半的目标，40个国家需要在2030年前将DTP1接种覆盖率提高超过10个百分点。并且，多数国家需大幅超越历史趋势。