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  引言

IF50的大佬之作还不值得你细细品鉴？我国学者联合新方法——多状态马尔可夫模型＋稀有指标——健康工作期望寿命(HWLE)！虽为去年旧作，但高分思路还是值得参考的！

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目前，人口老龄化已经成为全球性难题。许多国家都出台了延迟退休的政策，以减少养老压力。但“一刀切”地延迟退休年龄可能会忽视不同人群在健康状况和工作能力上的差异，无法有效实现延长工作寿命的目标。

去年8月，华中科技大学学者采用CHARLS数据库，在顶刊 Nature 的子刊《Nature medicine》（医学一区top，IF=50.0）发表题为：“Determinants and inequities in healthy working life expectancy in China”的研究论文，研究旨在评估中国50岁及以上人群的健康工作期望寿命(HWLE)，并系统揭示其在性别、居住地、教育、收入、职业类型和地区之间的差异，同时探讨慢性疾病和生活方式对 HWLE 的影响。

研究表明，我国50岁人群的健康工作期望寿命平均为6.87年。其中，高血压是影响非健康工作的首要慢性病，而采取健康生活方式能显著提高HWLE。


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研究基于中国健康与退休纵向研究（CHARLS)数据库2011~2018年的数据，最终纳入分析的样本量为23,975人，其中男性11,572人，占比48.27%。

健康工作预期寿命（HWLE）被定义为从50岁起预计健康（未诊断出慢性疾病）和从事有酬工作（就业或自营职业）的平均年数。

研究主要采用多状态马尔可夫模型（MSM），计算 HWLE 及相关健康期望指标。研究通过多组比较和差异估计，分析不同人口学和社会经济特征群体之间差异。此外，研究构建健康生活方式评分，分析其与 HWLE 的关联。
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主要研究结果

研究显示，我国 50 岁以上人群的平均健康工作期望寿命（HWLE）估计为 6.87 年。其中，男性的平均 HWLE 为8.06 年，而女性为 5.07 年。
但男性的 HWLE 和工作寿命（TLE）之间的差距（9.48年）更大，这意味着男性处于非健康工作状态的时间也更长。
图1 健康工作寿命与健康预期寿命、工作寿命和总预期寿命之间的差距

Gap1 ： HWLE 与 TLE 之间的年数差距。
Gap2 ：老年人健康状况不佳且在工作中的年数。
Gap3 ：老年人健康但不工作的时间。

研究进一步表明，我国50岁人群在居住、教育、收入和职业类型上存在健康和寿命预期差异。
具体而言：农村居民、农业劳动者、低教育水平群体的非健康工作预期寿命（UHWLE）显著更长，而城市居民、高教育或高收入群体则具有更长的健康非工作预期寿命（HNWLE）。

图2 中国50岁人群在居住、教育、收入和职业类型上的健康和寿命预期差异

此外，我国50岁人群健康与寿命预期在空间分布上也存在显著差异。

  • 工作寿命（TLE）最高为华中地区（30.79 年），最低为西北地区（27.28 年）；


  • 而HWLE 总体分布为华南地区（9.02年）高于华北地区（4.97年）。

图3 中国50岁人群健康与寿命预期的空间分布

IF 50.0！恭喜华科大“提前退休”研究拿下Nature子刊，这篇文章简直为顶刊而生

值得注意的是，高血压是导致非健康工作预期寿命增加的首要慢性病（男性为5.67年，女性为4.85年），而关节炎在不同职业群体间影响差异最大。

同时，健康生活方式（不吸烟、不定期饮酒和定期进行体育锻炼）与 HWLE 显著正相关，尤其是体育锻炼对其增加有显著贡献。

图4 慢性病、生活方式因素与健康预期

敏感性分析进一步证实了上述结果的稳健性。

综上所述，我国中老年人群在健康工作期望寿命方面存在显著的结构性不平等，“一刀切”式延迟退休政策可能无法有效实现延长工作寿命的目标。因此，应针对弱势群体（如农村老年人、农业劳动者）加强养老金保障与健康干预，促进健康生活方式延长工作寿命。

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