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1.喉部的外在肌群会影响其动态位置,而内在肌群之外展(打开)和内收(关闭)会使声带产生声音并影响呼吸,内在肌群也会影响声带的张力。2.因为迷走神经分支的支配,呼吸异常模式患者的自主神经扰乱也可能会影响喉部的功能。刺激迷走神经会造成声音改变和声带功能障碍。3.在呼吸异常模式患者中,不良姿势及肌肉张力过高都会影响喉部的动态位置,也就是喉部位置随时会被周围环绕的肌肉拉力影响。由于喉部与舌骨相连,舌骨上肌群将舌骨上提的时候,也会同时将喉部上抬,舌骨上肌群的张力持续过高,喉部在休息时便会处于上抬的状态,而喉部上抬已证实与发音困难有关。4.当呼吸异常模式患者的横膈效率下降,吸气容积也会跟着降低。由于声音产生时音量越大,肺部回弹也就越多,这使得声门(声门下压力)的压力也会越大。若肺部回弹减少,腹部肌肉就必须收缩,以协助维持声门下压力。5.横膈在吸气时收缩也会改变喉部的垂直位置。当横膈收缩而向下移动时,会对支气管产生一个向下的拉力,同时让喉部(与支气管一体)处在一个较垂直向下的位置。若要有良好的声音共鸣,喉部位置是很重要的,因为喉部上升时声带长度会缩短,进而会影响发音。在呼吸模式异常患者中,多数是上胸式呼吸而不是横膈式呼吸,这就会直接影响喉部的垂直定位。6.腹横肌、腹内斜肌群和盆底肌的损伤及无力,会影响声门下压力,位于腹部浅层的腹外斜肌、腹直肌会代偿,但向头端的压力仍旧不足,此时为了弥补更多的压力和气流来冲向声带,呼吸模式异常患者会以拉紧脖子附近肌群的方式来代偿,这导致他们在大声讲话或唱歌时,普遍会觉得喉咙里有异物感或微微酸痛的感觉。8.发音问题的患者,我们必须仔细询问病史:是否有过生产、尿失禁、背部受伤,以及腹部手术等,因为这些因素都会导致腹肌及骨盆底肌无力。另外,若接受过喉部(或附近部位)的手术,比如:甲状腺手术,也会因为术后喉部区域发炎与粘连,进而造成发音嘶哑的问题。9.与呼吸模式异常相关的发音困难可能由很多的原因造成,包括:呼吸协调不良,横膈功能障碍,自我认知因素,自律神经紊乱,腹肌和盆底肌无力(收缩不良)。10.可以采取以下方法治疗和训练:针灸、FM筋膜手法、DNS四足跪姿、吐气时抵抗阻力、吹泡泡、字母背诵练习、歌唱发音练习。 #artContent h1{font-size:16px;font-weight: 400;}#artContent p img{float:none !important;}#artContent table{width:100% !important;}
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