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黄连解毒汤

古代的温热病方

传统的清热泻火解毒方

具有解热毒、除烦热、止血等功效

适用于以神昏错语、烦躁失眠、心悸、舌红口燥、脉滑数等为特征的疾病

经典配方

黄连三两,黄柏、黄芩各二两,栀子十四枚。右四味,以水六升,煮取二升,分再服。(晋葛洪《肘后方》)

黄连三两、黄芩二两、黄柏二两、山栀子十四枚,右四味,切,以水六升,煮取二升,分二服。(《外台秘要》)

经典方证

“若已六七日, 热极,心下烦闷,狂言见鬼,欲起走”“治烦呕不得眠”。(《肘后方》治伤寒时气温病方)

1.大热甚、热极

一指体温升高,高热持续;二指体温虽正常,但怕热,手足心热,以及面红目赤等。

本方是清热解毒的基本方,特别适用于各种发热性疾病感染性疾病的治疗。

2.狂言见鬼欲起走、呻吟错语不得卧

热病见烦躁、失眠、甚至昏迷、精神错乱等,中毒性脑病出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、呕吐等,甚至出现幻觉、意识障碍及颅内压增高征象。

3. 心下烦闷,烦呕不得眠

黄连主治心中烦,不得卧,久服令人不忘,栀子可治心中烦闷,胃中热气

本方能改善焦虑或抑郁状态,助眠,提高记忆力和注意力,是脑病的常用方。

4.口燥

口舌干燥,舌苔黄或焦,舌质多红有芒刺。

5.血崩不止

温热发斑紫癜、吐血衄血、脏毒便血、月经过多等

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适用人群

1、 体壮面赤有油光

2、 烦躁焦虑易出血

3、 溃疡疮疖湿热重

4、 脉多滑利黄连舌

“黄连舌”:质坚敛苍老,舌体转动不灵活或僵硬,表现为口齿不清或失语等。其舌苔多见黄或黄腻。

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体质解释

【黄煌经方讲座】黄连解毒汤——经典的泻火解毒方

以皮肤粘膜病多、易于出血、精神症状明显、分泌物粘臭为表现特征。中医用“湿热”“火毒”等术语来解释。

年轻人、体格壮实的中年人多见。

面证、脉象、舌象具有特异性。

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适用疾病

1、 高血压病

本方多用于原发性高血压见头痛、眩晕、烦躁、易怒、心悸、失眠、舌红口干者。高血压患者虽不是细菌感染,但高血压病患者除眩晕、头痛外,多有急躁易怒、口干口苦、心悸、失眠等症状。其临床表现与符合火热证的特点。按照有是证用是方的的原则,黄连解毒汤可应用于高血压病。

2、 糖尿病

良药苦口数黄连,绿花淡放正月间。

糖尿九克刚起步,短期大量速降糖。

调理脾胃施小量,辛开苦降厚胃肠。                        —–仝小林                    3、 口腔糜烂

适用于口腔粘膜充血糜烂疼痛

黄煌经验方(“大黄甘草解毒汤”):黄连5g,黄芩10g,黄柏10g,栀子10g,制大黄10g,生甘草20g,水煎,分1-2天服用。注意: 甘草必须重用,取其黏膜修复、保肝、调味等作用。本方可以煎汤漱口。

4、 血小板减少性紫癜

适用于血小板减少性紫癜,见血色深红成块;身热烦躁、失眠;脉滑数者通常与泻心汤、犀角地黄汤等合用。

叶橘泉紫癜验方:生石膏、鲜生地、黄连、黄芩、黄柏、山栀、赤芍、丹皮、鲜茅根、芦根。

5、 痛经

6、 月经过多

多适用于热性痛经,多见于子宫内膜异位症、子宫肌腺病、盆腔炎性疾病引起的痛经。其人多唇红、脉滑数;腰腹痛剧;月经暗红粘稠血块;带下多或黄。

7、 皮肤病

皮肤感染见脓疱、糜烂、斑疹、丘疹、出血者,或见红、肿、热、痛、烦者。其人面色潮红油亮;头昏头痛、失眠、焦虑;汗多、色黄、粘臭;脉滑数。

8、 肛肠病

如肛周脓肿、痔疮出血等。以肛门肿痛、灼热、出血为特征。可加大黄。

常合麻杏石甘汤。

9、 关节肿痛

应用指征:1)关节红肿疼痛、晨僵明显;2)怕热多汗;3)烦热失眠;4)脉滑数。

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说明

1、黄连解毒汤味极苦,可配适量的生姜、红枣。

2、本方极苦,用苹果汁或梨汁送服黄连解毒汤颗粒口感比较好。

3、此汤剂难以久服,可改为胶囊剂。

4、一般来说,服药以后尚不觉太苦,且口内清爽者,大多药已对证。如服药后胃内不适、恶心呕吐,导致食欲不振者,则不适合。

5、贫血、食欲不振、极度消瘦、肝肾功能不全者忌用。

6、误用或过用,可以出现眼圈发青、脸色发暗、食欲不振、腹泻等。