微精选

以下文章来源于CT&MRI扫描技术，作者M

一.患者摆位：
1. 如果使用QUADANKLE线圈，足部伸入烟囱内，与胫骨保持垂直，并加海绵垫固定。记下偏中心的距离。
2. 如果使用GP FLEX线圈，足部伸入内，与胫骨保持垂直，脚尖向前，呈解剖位。将线圈卷成桶形，但一定不要重叠，内部空间用海绵垫填充固定。
3. GP FLEX线圈窗口一般为上下方向。
4．绑外固定，避免关节内外旋及减少运动伪影。

1.3-pl T2*Loc，三平面定位方法图像：

定位线说明：
· 三平面定位中心点偏置，以踝关节面为中心。
· FOV相对大一些，以包括全部足部，冠状定位图像包括内外踝。
· 为了缩短扫描时间，可以不用NPW，一个NEX采集。

2.OSag T1FSE，矢状面T1序列定位图像：
定位线说明：

· 在三平面冠状面定位像上定位矢状面，垂直于关于面，矢状面定位像上调整上下位置，注意包括整个跟骨，横断面定位像上调整旋转角度。
·为了减少扫描时间，可去掉上下饱和带，从而可以缩短TR时间。
· 为了防止脚趾的卷折，添加NPW。

3.OSag fs PD FSE，矢状面脂肪抑制PD序列定位图像：

定位线说明：

· 在三平面冠状面定位像上定位矢状面，垂直于关于面，矢状面定位像上调整上下位置，注意包括整个跟骨，横断面定位像上调整旋转角度。一般情况下复制T1定位像。
· 左右扫描范围包括内外踝。
·化学饱和法脂肪抑制，添加局部匀场，局部匀场以距骨为中心。
· 为了防止脚趾的卷折，添加NPW。

4.OCor fs PD FSE，冠状面脂肪抑制PD序列定位图像：

定位线说明：

· 在矢状面图像上定位冠状面，垂直于关节面，冠状面定位像上调整上下左右和位置，注意包括整个跟骨，横断面定位像上调整旋转角度。

· 扫描范围包括踝关节、内外踝、跟骨。

· 化学饱和法脂肪抑制，添加局部匀场，局部匀场以距骨为中心。
· 为了消除运动或血管搏动伪影，可将频率编码放在左右，此时要添加NPW。
5.OAx fs T2FSE，横断面脂肪抑制T2序列定位图像：

定位线说明：

· 在矢状面图像上定位横断面，自胫骨下端扫描至跟骨。冠状面图像上调整左右位置。

· 添加上下饱和带，减轻血管搏动伪影。

· 无论频率编码在哪个方向，都要加NPW。
·化学饱和法脂肪抑制需要添加局部匀场。

三.图像解读
1.OSag fs PD FSE，矢状面脂肪抑制质子密度加权图像：

扫描方法：
· 踝关节扫描以斜矢状面沩主，采用正中矢状面定位。
· 冠状位图像中调整定位线角度，与关节面垂直，并调整FOV上下位置。
· 矢状面定位线要包括胫骨下端及整个跟骨。
图像参数特点：
· 局部匀场应以距骨为中心，而不是以FOV中心为中心。
· 添加上下饱和带，减轻血管搏动伪影，并使用NPW成像选项。
· 质子密度加权脂肪抑制图像是骨与关节扫描最常用的序列，可用于观察软骨、骨髓损伤、肌腱、韧带。
· FATSAT脂肪抑制更加完全，FAT CLASSIC脂肪抑制相对较轻。
临床应用：
· 踝关节外伤及退行性改变
· 跟腱损伤

·炎症或肿瘤

2.OSag T1FSE，矢状面T1加权图像：

扫描方法：
· 矢状面定位线要包括胫骨下端及整个跟骨。
图像参数特点：
· 添加上下饱和带，减轻血管搏动伪影，并使用NPW成像选项。
· T1图像主要用于观察解剖结构，并有利于观察骨髓腔内的低信号病变。
临床应用：
· 踝关节外伤及退行性改变
· 跟腱损伤
· 炎症或肿瘤

3.OCor fs PD FSE，冠状面脂肪抑制质子加权图像：

扫描方法：
· 在矢状面图像上定位冠状面，垂直于关节面，冠状面定位像上调整上下位置，注意包括整个跟骨，横断面定位像调整旋转角度。
· 扫描前后范围包括踝关节、内外踝、跟骨。
图像参数特点：
· 化学饱和法脂肪抑制，添加局部匀场，局部匀场以距骨为中心。
· 添加上下饱和带以消除血管搏动转化伪影，频率编码为左右并加NPW。
· FATSAT脂肪抑制更加完全，FAT CLASSIC脂肪抑制相对较轻。
临床应用：
· 踝关节外伤及退行性改变
· 跟腱损伤
· 炎症或肿瘤

4.OCor T1FSE，冠状面T1加权图像：

扫描方法：
· 在矢状面图像上定位冠状面，垂直于关节面，冠状面定位像上调整上下位置，注意包括整个跟骨，横断面定位像调整旋转角度。
· 扫描前后范围包括踝关节、内外踝、跟骨。
图像参数特点：

·T1图像显示解剖结构，对骨髓腔内低信号病变比较敏感。
· 去掉上下饱和带以缩短扫描时间。频率编码为左右并加NPW。临床应用：
· 踝关节外伤及退行性改变
· 跟腱损伤
· 炎症或肿瘤

5.OAx fs T2 FSE，横断面脂肪抑制T2加权图像：

扫描方法：
· 在冠状位图像上定位横断面，平行于关节面。范围包括：上包下胫腓关节，下包跟骨下缘水平。
· 冠状面图像上调整左右位置。
图像参数特点：
· 骨与关节T2序列一般使用较短回波链<16，较短TE<80。
·化学饱和法脂肪抑制，添加局部匀场，局部匀场以距骨为中心。
· 添加上下饱和带以消除血管搏动转化伪影。
· 频率编码无论在哪个方向均要加NPW。
· FATSAT脂肪抑制更加完全，FAT CLASSIC脂肪抑制相对较轻。
临床应用：
· 踝关节外伤及退行性改变
· 跟腱损伤
· 炎症或肿瘤。

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