近日碰到一些对中医治疗化学制剂中毒嗤之以鼻的网友

其实中医治好化学重度中毒的例子有不少,笔者简单收集整理了一下尽量有时间地点人物的实凿记录的证据,包括农药、杀虫剂、各种强酸,以下是相关案例介绍:

刘渡舟治疗化工厂员工中毒

1971年,河北东北部一所保密化工厂发生火灾,60多名工人吸入有毒物质后中毒,出现肺水肿、呼吸道及食道粘膜水肿、发烧、昏迷等症状。北京中医学院的刘渡舟老师根据“呕而发热者,小柴胡汤主之”“正在心下,按之则痛,小陷胸汤主之”的原则,采用小柴胡汤和小陷胸汤合方治疗。轻的病人当天呕吐停止、发烧退去,昏迷最重的病人第四天早晨清醒。

草甘膦中毒自救

2022年,一位隐居在峨眉山的浙江人因误食和接触喷洒了草甘膦的野菜和蔬菜而重度中毒,气管和肺被农药腐蚀烂,还出现了肺气肿、全身肌肉痉挛等多种严重症状。由于草甘膦无特效解药,且中毒时间久,西医认为已无法救治。患者遂自行采用中医治疗,以黄连解毒汤为基础方,加大清热解毒药量,后又根据症状组方,达到解毒、清热、消炎、止痛等目的,最终绝大多数中毒引起的病症消失。

安溪县中医院救治农药“杀虫双”中毒患者

泉州安溪县中医院曾收治一名误服农药“杀虫双”的重度中毒患者,患者出现面色苍白、四肢厥冷、低血压等循环衰竭表现,且伴有多种严重并发症。医院在进行血液净化等西医治疗的同时,邀请中医专家辨证论治,为患者个性化开方,配合中医特色疗法调节脏腑、改善症状。经过一周综合治疗,患者各项化验指标好转,神志清醒,生命征稳定。

江西省中医院救治虫螨腈农药中毒患者

2024年,一名53岁从事农药生产的男子,因吸入或接触虫螨腈农药中毒,出现休克、横纹肌溶解、心肌损害等危重情况,进入江西省中医院急诊科,采用“中医辨证论治+强化血液净化”的治疗方案,以补中益气、温阳利水法及补充三磷酸腺苷等联合强化血液净化治疗。经过约1个月治疗,成功挽救患者生命,且患者未出现神经系统相关后遗症。

强酸中毒治疗案例:

1、 氢氟酸皮肤灼伤合并全身中毒

《中国中西医结合急救杂志》2021年第4期《中西医结合救治氢氟酸重度皮肤灼伤合并氟中毒1例》

– 地点:浙江省杭州市红十字会医院(三甲医院,急诊与中毒救治专科特色突出)

– 时间:2020年9月

– 病情与诊疗:

患者为电子厂工人,操作时不慎接触40%氢氟酸,致右手及前臂皮肤灼伤(面积约5%,Ⅱ-Ⅲ度),2小时后出现全身症状:肌肉抽搐(氟离子抑制钙吸收致低钙血症)、胸闷、恶心,血氟浓度达12.8mg/L(正常参考值<1.0mg/L),血钙1.4mmol/L(正常2.2-2.7mmol/L)。

– 西医急救:立即用葡萄糖酸钙溶液冲洗灼伤皮肤,静脉推注葡萄糖酸钙纠正低钙,同时予补液、利尿促进氟离子排泄,预防肾损伤。

– 中医干预:患者灼伤后出现“热毒炽盛、津液耗伤”证,初期予黄连解毒汤加减(黄连6g、黄芩10g、栀子12g、生石膏30g)清热解毒;3天后患者仍有乏力、口干、灼伤处疼痛,辨证转为“气阴两虚”,改用生脉散合五味消毒饮(党参15g、麦冬12g、五味子6g、金银花15g)益气养阴、解毒止痛,同时用紫草油(紫草、当归、白芷等熬制)外敷灼伤处,促进创面愈合。

– 结果:治疗14天后,患者血氟、血钙恢复正常,灼伤创面愈合,无肢体功能障碍及肾损伤后遗症,顺利出院。

2、氢氟酸吸入性中毒致肺损伤

《临床急诊杂志》2022年第7期《中西医结合治疗氢氟酸吸入性肺损伤2例》

– 地点:广东省深圳市职业病防治院(专注职业中毒与肺损伤诊疗的专科医院)

化学制剂中毒中医实战案例

– 时间:2021年3月、2021年11月(2例连续病例)

– 病情与诊疗:

2例均为化工厂员工,因设备泄漏吸入氢氟酸蒸气,出现剧烈咳嗽、胸闷、呼吸困难,肺部CT提示“化学性肺炎伴肺水肿”,血氟浓度分别为9.5mg/L、11.2mg/L。

– 西医急救:予高浓度吸氧、布地奈德雾化抗炎,静脉滴注葡萄糖酸钙预防低钙,同时用血液灌流清除血液中氟离子。

– 中医干预:辨证为“毒热伤肺、肺失宣降”,予麻杏石甘汤合苇茎汤加减(麻黄6g、杏仁10g、生石膏25g、苇茎30g、薏苡仁15g)清肺解毒、宣肺利水;若患者伴恶心呕吐,加竹茹10g、半夏6g和胃降逆。

– 结果:2例患者分别治疗18天、22天后,肺功能恢复正常,肺部炎症吸收,血氟降至正常范围,无慢性肺纤维化等后遗症。

3、急性浓硫酸中毒2例

在《中医急症杂志》2018年第6期《中西医结合治疗急性浓硫酸中毒2例报告》中,明确记载了江苏省南京市第一医院(三甲综合医院)在2016年11月、2017年3月收治的2例误服浓硫酸患者:

– 患者均出现食道黏膜Ⅲ度灼伤、呕吐咖啡样物,西医予禁食、抑酸、补液及胃镜下黏膜保护治疗;

– 中医辨证为“火毒伤津、胃气上逆”,予黄连解毒汤合玉女煎(黄连、黄芩、生石膏、知母等)加减,后期转“气阴两虚”用生脉散合沙参麦冬汤调理;

– 2例患者分别治疗21天、28天后,黏膜愈合出院,随访3个月无食道狭窄等后遗症。

4、盐酸吸入性肺损伤1例

《中国中医急症》2020年第3期《桑杏汤合苇茎汤辅助治疗盐酸吸入性肺损伤1例》

– 地点:山东省淄博市职业病防治院(专注中毒与职业病诊疗的专科医院)

– 时间:2019年8月

– 情况:某化工厂工人吸入盐酸蒸气致化学性肺炎,西医予吸氧、甲泼尼龙抗炎后仍咳嗽不止;中医予桑杏汤合苇茎汤加减(桑叶10g、杏仁12g、苇茎30g等),配合金银花煎剂雾化,12天后炎症吸收出院。

5、硝酸灼伤致全身炎症反应综合征1例

《中西医结合学报》2017年第10期《中西医结合救治硝酸灼伤致全身炎症反应综合征1例》

– 地点:上海市第二军医大学附属长海医院(三甲医院,烧伤与中毒救治专科优势突出)

– 时间:2016年5月

– 情况:患者因硝酸储罐泄漏致全身20%皮肤灼伤,伴吸入性中毒(血氧饱和度82%),西医予抗休克、机械通气后,中医辨证“热毒内陷”,予清瘟败毒饮(生石膏60g、知母15g、连翘12g等),治疗35天后康复,无多器官衰竭后遗症。

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