都说《伤寒论》难啃,尤其是太阳病篇,麻黄汤、桂枝汤,听着就头大?最近扒胡希恕老先生的伤寒讲稿,发现他老人家真是一针见血,很多让人“死记硬背”的条文,他几句话就点透了!
咱举个例子,就拿最熟悉的桂枝汤来说。书上说“太阳中风,阳浮而阴弱”这些术语,记是记住了,但用起来总犯嘀咕。胡老看得透亮!你看笔记里这句精华:“只要是太阳病,属于这一类的病,它要有头痛发热,汗出恶风,就用桂枝汤,不必管它中风不中风。不必拘泥于太阳中风证。”(见笔记图右下角) 这简直是当头棒喝!核心在“头痛、发热、汗出、恶风”八个字,这才是用药的硬指标啊!
还有麻黄汤,经典描述:“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆(笔记原文’电逆’应为’呕逆’),脉阴阳俱紧者,名为伤寒。” 记住了这几个关键词:“无汗”(无汗发烧)、“恶寒”、“身痛”、“脉浮紧”。 麻黄汤就是对付这类正邪在表激烈抗争,病人一点汗都发不出来的情况,劲儿大得很,所以方子也简单粗暴有力。
加减方也有讲究。笔记里看到“太阳病,项背强,反汗出恶风者”,用“桂枝加葛根汤”(笔记写的’蜀根汤’,应为’葛根汤’或’葛根加桂枝汤’,根据条文是’桂枝加葛根汤’)。葛根这味药能生津舒筋,专治脖子后背僵硬不舒服(项背强几几),同时又有汗出恶风这个桂枝汤主证,所以就在桂枝汤基础上加上葛根。至于煎煮禁忌,比如桂枝汤吃完得喝热粥、盖被子发点小汗但别大汗,以及各种忌口,都是老祖宗传下来的经验之谈,马虎不得。
胡老最牛的地方,就是能把深奥的经文,掰开了揉碎了,结合他多年实践,告诉你什么时候用、为什么用、别搞错核心点。小郎中我把胡老这份讲《伤寒》的珍贵手稿笔记,结合《伤寒论》原条文仔细核对整理了出来,重点难点、方子特点和用药关键都提炼好了。
笔记精华实在太多,全都整理好放在最后面了! 这些内容扒得费力,大家觉得有用,记得关注小郎中,动动手点赞收藏支持一下!下次扒啥干货心里更有底~你的支持,是小郎中继续深扒医案典籍的动力!
