“医生！医生！我老公喉咙痛得厉害，感觉快喘不上气了！”深夜的急诊室里，一名中年男子被家人搀扶着冲进来，脸色发紫，双手紧紧抓住自己的喉咙。
45岁的刘先生怎么也没想到
一场看似普通的“喉咙痛”
竟让他在短短几小时内
从家直接躺进了ICU
“起初只是喉咙有点痛，以为是普通感冒。”刘先生回忆说。他像许多人一样，自行服用了消炎药，却没想到症状急剧恶化。
“感觉喉咙里像有东西堵着，每吸一口气都特别费力。”随着呼吸越来越困难，意识到情况不对，家人立刻将他送往浙大二院临平院区。
到达急诊没多久，刘先生就出现了明显的呼吸窘迫，口唇发绀,指氧饱和度骤降至70%——这是一个极其危险的信号！
急诊团队初步检查、迅速判断，考虑是急性会厌炎导致的阻塞气道，“必须立即进行气管插管，开通气道，否则患者随时有生命危险！”
会厌，这个大多数人从未听过的部位，实则是呼吸道的“生命闸门”。
（图片来自网络，仅用于公益科普）
就像一片灵活的叶片，位于我们舌头后方。平时呼吸时，会抬起让空气进入肺部；吞咽时则向下盖住气管，防止食物“误入歧途”。
但当会厌发生急性炎症时，这片“小叶子”会迅速肿胀成球状，直接堵塞气道——就像在呼吸通道上安装了一道“活闸门”，随时可能因窒息致命。
急诊科医生小心翼翼地操作气管插管，可视喉镜下显示其会厌高度充血肿胀，呈“球状”改变，已严重阻塞气道。
由于急性会厌炎患者气道狭窄，插管难度极大，且存在插管失败后窒息的高风险，ICU和耳鼻咽喉科团队在旁密切配合，随时准备应对可能出现的意外情况。
气管插管成功！新鲜的氧气顺利输送到刘先生体内，他的呼吸逐渐平稳，缺氧的症状也随之缓解，在场医护人员悬着的心终于放了下来。
随后，刘先生转入ICU接受强化监护与治疗。在呼吸机保障通气的同时，予激素抗炎、减轻水肿，ICU团队通过每日可视喉镜直接评估会厌水肿消退情况，动态把握拔管时机，确保拔管后气道安全。
经过五天的严密监护与治疗，刘先生病情平稳，成功转回普通病房。
咽痛是日常常见症状
尤其是近期气候变化
感冒、咽痛的患者逐步增多
急性会厌炎是急性喉梗阻的重要原因之一，属于急危重症，症状以咽喉剧烈疼痛和呼吸困难为核心，且进展迅速。
以下核心症状堪称 “生死预警”：
最常见的首发症状，疼痛剧烈且进展快，吞咽时仿佛喉咙里卡着刀片，甚至连咽口水都成奢望，部分患者会因疼痛不敢转动脖子、拒绝进食。
患者说话时会出现特殊的“含物音”，仿佛嘴里含着东西。这是由于会厌肿胀影响了发音共鸣。
最危险的症状之一。初期可能只是轻微憋气，随后迅速发展为吸气时呼吸困难，严重时出现口唇发紫、呼吸急促、烦躁不安。当血氧饱和度降至90%以下，就已进入危险状态。
常伴突发的高热（38℃以上），儿童病情进展更快。同时可能出现乏力、头痛、全身酸痛等全身不适症状。
（图片来自135图库）
另外，对比来看
急性会厌炎与普通咽炎、扁桃体炎
区别十分明显
可通过以下四个维度
快速初步判断
重症医学科何鸣主任医师强调：“若咽痛剧烈却看不到咽部异常，或同时出现呼吸困难、吞咽困难，必须立即就医，切勿自行服用感冒药拖延。”
-
避免黏膜损伤
少吃火锅等过烫食物，避免冷热交替饮食，少吸烟或不吸烟。规范用嗓习惯，避免长时间大声说话、喊叫，减少咽喉部过度振动。
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增强免疫屏障
规律作息，避免熬夜，尤其是流感季或呼吸道疾病高发期，外出时佩戴口罩，避免去人群密集、通风差的场所，减少病原体吸入。注意口腔卫生。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染机率。
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过敏体质警惕
明确过敏物质并远离，出现咽喉不适时及时排查过敏因素。
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牢记就医原则
一旦出现“咽痛剧烈+吞咽困难+呼吸不畅”三联征，立即前往医院就诊，切勿因“症状像感冒”而延误。
何鸣主任提提醒，急性会厌炎的预后与“时间”有很大关系——及时救治，治愈率极高，预后佳。
健康无小事
请格外关注身体发出的
每一个异常信号
及时就医
为自己和家人的健康保驾护航
浙二深度融合学科
临平区特色专科
重症医学科（ICU）成立于1997年，2002年独立建制。是区重症医学质控中心、区中毒教治中心，承担了区内外各种疑难危重症的诊治工作。2019年起，该科与浙大二院学科深度融合，国内知名专家、浙二ICU主任黄曼教授担任科室主任，实行同质化管理。
目前开放床位32张，设AB两区、6个单间、1间负压病房。ICU收治各类急危重症患者，病种全面，涵盖内、外、妇、产科等，年救治危重病人1000余人。承担全院各种病因导致的危重症病人的救治，如心脏呼吸骤停的高级生命支持，各类器官衰竭的脏器功能支持，严重多发伤、复合伤综合救治，各种严重中毒的血液净化治疗，高危孕产妇抢救等。能够熟练开展有创无创呼吸机支持、连续性肾脏替代治疗、人工肝治疗、主动脉内球囊反搏、体外膜氧合（ECMO）心肺支持、高级血流动力学监测、重症超声、乡模态脑功能监测等。尤其是在心肺衰竭救治技术（机械通气、ECMO等）、呼吸道传染病综合救治、重症感染的诊治、严重创伤救治等方面有丰富的经验。
来源：ICU
编辑：沈媛
一审：何鸣
二审：单腾飞、黄洁菁
三审：朱屹
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