孩子喊 “腿疼” 是不少家长都会遇到的场景，很多时候会下意识归为 “生长痛”，但真的都是这样吗？今天想通过一则孩子总喊腿疼腿酸的真实案例，和大家聊聊儿童腿痛背后的中医逻辑 —— 不只是 “生长快” 那么简单，更要学会从症状里找根本原因，而这恰恰是我们学习中医、学习经筋知识最核心的意义。
这个孩子频繁喊腿痛腿酸已近一年。最初家长并未留意症状持续时长，直到偶然想起 2025 年上半学期，孩子曾因腿酸请假网球训练，才惊觉这一不适已伴随许久。春夏是儿童生长发育的旺季，家长初步判断症状可能与生长通相关，便每天晚上为孩子推揉脾经，次日清晨孩子反馈酸痛感消失，因此未过度担忧。
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不过，其间家长始终存有隐隐顾虑：孩子总平日活泼好动，经筋是否可能出现问题？但回溯过往，孩子并未发生过明显运动拉伤，且当时的酸痛表现，与 “生长过程中气血不足、筋骨失养” 的特征高度契合，便暂时按这一思路调理。此前有老师建议通过艾灸巩固调理效果，无奈家长那段时间事务繁忙未能实施。
真正让家长重视起来，是入秋白露之后。孩子的腿酸突然加剧，即便夜间按揉许久，次日清晨疼痛依旧，甚至有一天晨起后，孩子蹲下后竟无法自主站起，必须借助他人搀扶才能起身。家长首先怀疑是膝盖受凉，立即用透骨灸尝试调理数次，却未见到任何效果。情急之下，家长翻出经筋课的课件，重新温习膝内外侧副韧带损伤的探测方法，对照课件步骤为孩子逐一检查，最终在孩子膝盖内侧摸到了明确痛点 —— 这一发现，让家长更加确信问题或许出在经筋层面。
经过咨询，家长方才了解到这种情况是因受寒导致经筋粘连，需先对粘连的经筋进行针对性松解。按照这一方向调理后，孩子的疼痛当场便得到显著缓解。直到此时家长才彻底明白：经筋问题的诱因远比想象中复杂，除了常见的运动不当、姿势偏差，受凉同样会引发肌肉挛缩、筋膜粘连。后续，家长又运用经筋课上学到的 “温通养护” 方法，坚持为孩子进行局部艾灸，三两天后孩子的筋膜逐渐恢复适配，十余天后，膝盖疼痛彻底消失。
为打消家中老人的顾虑，家长带孩子前往医院拍片检查，结果显示骨骼与肌肉发育均正常。
但凭借此前掌握的经筋知识，结合孩子的回忆，家长最终找到了真正病因 —— 去年冬天，孩子曾穿着潮湿的裤子，与父亲一同跪在冰上凿冰，当时便感觉腿部不适，自那以后，过完年开学，孩子就频繁因腿酸请假网球课。更值得注意的是，夏季伏天阳气旺盛期间，孩子的腿痛曾彻底消失，这一现象恰好印证了 “阳气充足可暂时压制寒邪” 的中医原理。
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看到这里，肯定很多家长就认为，这个孩子的腿痛是因为受寒后经筋粘连所导致，包括案例中的这位家长也是。但我要告诉大家，这只是表面原因，根本原因是孩子气血亏虚的底子。 孩子本身的 “虚” 是根本，后来的 “寒邪 + 经筋粘连” 是诱因，也就是中医所说的“本虚标实”，两者叠加才让问题变复杂。
儿童是 “稚阴稚阳”，脏腑功能还没发育完善，尤其是和 “生长” 密切相关的脾、肝、肾三脏：脾是 “气血生化之源”，负责把食物变成气血；肝 “主筋”，气血要靠肝输送到筋脉；肾 “主骨生髓”，骨骼生长全靠肾精滋养。当脾生成气血、肝输送气血、肾滋养骨骼的速度，赶不上筋骨生长的需求，筋脉因为缺气血濡养而酸痛。这也是西医所谓“生长痛”从中医角度解读的病因。
这个孩子正处于这个阶段，而且本身脾胃就比较弱，就会导致气血生成的速度更赶不上筋骨生长的需求了。
为什么最初推揉脾经能缓解疼痛，因为推脾经能暂时帮脾运化，让气血多一点到腿上。
为什么伏天阳气旺时腿痛会消失？因为可以借自然界的阳气补到孩子自身，暂时补上了气血的 “缺口”。
更关键的是，这种气血亏虚也是寒邪能在他体内扎根的基础。
中医有句话叫 “虚则易受邪”，孩子气血不足，阳气自然弱，抗寒能力就差。孩子去年冬天跪冰时，寒邪趁机钻进了他的下肢经络，一开始因为伏天阳气旺，寒邪被暂时压制住，没表现出严重症状；可入秋后，自然界的阳气开始收敛，孩子自身的阳气也变弱，寒邪就冒了出来，慢慢把筋脉 “冻得” 挛缩，时间久了就形成了筋膜粘连。
这时候的疼痛，已经从最初气血不够、筋脉失养的 “不荣则痛”（单纯虚证），变成了寒邪阻滞、气血不通的 “不通则痛”（标实），所以才会出现入秋加重、热敷不缓解、下蹲困难的情况。后来通过针对性松解经筋、祛寒通络，疼痛很快缓解，也正好印证了不通则痛的核心 —— 把堵的地方通开，痛自然就轻了。
这里一定要厘清一个逻辑：不是寒邪直接导致了严重腿痛，而是孩子本身气血亏虚，才让寒邪有机会长期滞留，进而引发经筋粘连。
如果孩子气血充足、阳气旺盛，哪怕跪冰受凉，身体也能快速调动气血温通寒邪，经筋不会因为失养而粘连，最多疼一两天就好，绝不会拖近一年；正因为有气血亏虚这个 “本”，寒邪才有机可乘，经筋才会因缺气血滋养而粘连，最终形成 “虚→邪→痛” 的恶性循环，让腿痛从偶尔变成频繁，甚至影响活动。
所以对于这个孩子，在用经筋和艾灸解除了实证后，更要通过调理脾胃，提升气血来固本，才能真正解决问题。
这里再多说一句，引起孩子腿痛的原因非常多，有单纯的虚证，如气血濡养不足、肾精不足，也有单纯的实证，如急性寒邪侵袭、湿热痹阻、外伤瘀滞、经筋劳损等等，还有本虚标实证，除了案例里的这种气血亏虚 + 寒邪致经筋粘连，还有肾精不足 + 经筋劳损、脾胃虚弱 + 饮食积滞。只有辨别清楚真正的原因才能有效应对。那么如何辨别、如何应对，这方面我们专门写了相关医理文章，有需要的朋友可以参见：孩子腿酸腿痛的常见原因|医理
我们学中医育儿，学的不只是推儿推、推脾经、艾灸这些技术，更要学 “辨证寻因” 的中医思维 —— 孩子喊腿痛，先别急着归为 “生长痛”，而是观察：疼痛是酸痛还是刺痛？有没有红肿、怕冷？休息后能不能缓解？孩子平时面色好不好、易不容易累？这些细节都是 找因的线索。
就像这个案例，如果这个家长没学经筋知识，可能还在按 “生长痛” 调理，延误了时机。所以，家长与其纠结用什么方法止痛，不如先学会 “为什么会痛”—— 找到真正的因，才能做出正确的选择，这才是中医育儿最核心的价值，也是保护孩子健康最靠谱的方式。
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