疼痛，是身体发出的警报，提醒我们某些地方出现了问题。当警报长鸣不止时，它本身就成了需要被治疗的疾病。如何科学、有效的“关闭”这个过载的警报器？今天我们从镇痛药物、冲击波疗法和超声波疗法针对于疼痛这一模块做一个简单的了解。
  • 镇痛药物
附表3

强阿片类药物
吗啡
芬太尼

氢吗啡酮

纳布啡

布托啡诺

  • 冲击波治疗仪抑制疼痛方面

    机械应力效应

    当冲击波进入人体后，由于所接触的介质不同，如脂肪、肌腱、韧带等软组织以及骨骼组织等，因此，在不同组织的界面处可以产生不同的机械应力效应，表现为对细胞产生不同的拉应力和压应力。

    止痛效应

     (1)由于体外冲击波对人体组织的作用力较强，可直接抑制神经末梢细胞，从而缓解疼痛；

    (2)体外冲击波可改变伤害感受器对疼痛的接受频率，由此缓解疼痛；

    (3)体外冲击波通过改变伤害感受器周围化学介质的组成，抑制疼痛信息的传递；

    (4)体外冲击波可引起局部充血，从而促进炎症的消退。

    镇痛及神经末梢封闭作用

    关于疼痛抑制：药物、冲击波治疗仪、超声波治疗仪

    快速且持久的镇痛：

      1、加强P物质扩散：冲击的高能量声波能够降低致痛P物质聚集，从而阻断C纤维传递疼痛信息；

      2、抑制肌肉紧张、痉挛和疼痛纤维：声波开启钙离子泵、改变肌丝内代谢问题，放松肌小节；

  • 超声波治疗仪抑制疼痛方面

    （1）空化作用

    超声波在行波场中周期性的压力改变——组织液体的压力改变——形成充满气体或水汽的微小气泡——气泡周围形成细小的涡流——提高细胞膜的通透性——促进Na+，K+，Ca²+及其他离子与代谢产物进出细胞。

    （2）消炎、修复细胞和分子

    组织pH值向碱性方向发展，缓解炎症组织局部的酸中毒，减轻疼痛，有助于炎症恢复；刺激吞噬作用。

    （3）机械作用

    超声在介质中传播时，在介质质点平横位置做往复运动，使介质内部发生有节律性的疏密变化，疏密变化形成压力变化，对组织细胞有微细按摩作用。

  • 关于疼痛抑制的一些图解分析

    疼痛形成的基本神经传导过程

    疼痛闸门控制理论

脊柱内侧丘系（dosal column medial lemnisica) DCML

疼痛调控区域节点简图

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