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大约有超过90%的大肠癌是由肠息肉演变而来的，很多人查出肠息肉后感到恐慌不安，那么，到底什么是大肠息肉？为什么会得大肠息肉？肠息肉严重不严重，需不需要切呢？平时生活中需要注意哪些呢？切除后还需要做什么？

凡从结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为结肠息肉。检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行电子结肠镜（包括病理）检查并在肠镜下进行干预治疗。

肠镜下从形状上大致可以判断息肉的良恶性：一般来说，带蒂的、直径小于2cm、表面光滑、镜子推动活动度好的常常是良性的。而黏膜下扁平的，直径较大(大于2cm)，表面有出血、溃疡，镜子推动活动度差的往往恶性机会较大。肠镜下只能根据息肉的形态作出大概的诊断，正确的处理是将息肉完整切除送病理检查，最终判定息肉的性质。病理结果才是息肉诊断的“金标准”。

1、饮食性因素：

长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者结直肠息肉的发生率明显增高。　

2、胆汁代谢紊乱：
胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合以及胆囊切除术后患者，胆汁的流向和排出时间发生改变，大肠内胆汁酸的含量增加。　

3、遗传因素、基因异常：
在结直肠癌患者中，约有10%的患者具有家族患癌病史。同样，家族成员中有人患有腺瘤性息肉时，其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高，尤其是家族性息肉病具有明显的家族遗传性。

4、肠道炎性疾病：
结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因。

5、其他疾病：
免疫功能低下者、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等。

大多数体积较小的息肉没有症状，只是在肠镜检查的时候发现。

当息肉长大后可能有以下表现：

1、典型症状

间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见；继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门。

2、其他症状

少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛症状。

我们会将肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉。

非肿瘤性的息肉一般就不会发生癌变，主要包括：幼年性息肉、炎性息肉。

腺瘤性息肉是公认的癌前病变，可分为三种类型：管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。其中管状腺瘤最常见。

炎症性息肉个头小，很少发生癌变，如果积极改变肠道内环境，修复受损的肠黏膜，消除慢性炎症，一般不用处理。

腺瘤性息肉则需要通过微创的手术方法进行切除治疗，这样息肉才能消失。肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物，在未作病理检查这个“金标准”之前，一切诊断只是猜测，不切除它，留在体内毕竟是一个“定时炸弹”。

内镜下肠息肉切除已成为肠息肉治疗的常规方法，除了极少部分直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者外，一般均可在内镜下将肠息肉完整切除。内窥镜治疗包括（活检钳凝切、圈套器凝切、EMR、ESD等）。

洛宁县妇幼保健院消化内镜中心

咨询电话：0379-66288659

1、养成定期复查的习惯

凡已经明确大肠息肉的患者，均应每半年~1年复查一次肠镜，防止长大后出血或癌变。

2、调整饮食

禁食辛辣、油炸、肥腻、高蛋白及刺激性食品，多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅且有规律。另外，酒精刺激也会加重息肉的刺激，因此得了息肉的病人戒酒也是非常必要的。

3、适当运动

适度锻炼使副交感神经兴奋性增加，从而肠蠕动加强，使息肉发生率、复发率减少。

4、保持好心情

正视现实，尽量放松，饮食有节，定期复查，及时发现，及时处理，这样可以大大减少息肉癌变的机会。