人生以脾胃为主，治病以健脾为先。经云“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”者也。若脾胃一虚，则肺腑无所禀受，百骸无所交通，气血无所荣养，则诸病生矣。
脾病则饮食不纳，口中无味，四肢困倦无力，心腹痞闷胀满，兀兀欲吐而恶食焉。胃病则腹中作胀，大小便不利，或为呕吐，饮食不化，或为飧泄，完谷后出焉。又饮食不节，任意恣倍，脾胃乃伤。伤于饮者，无形之气也，宜发汗、利小便，以导其湿。伤于食者，有形之物也，宜消导吐下，以泄其积。
夫胃中元气盛，则能饮食而不伤，过时而不饥。衰则有伤而不运，遇食而作痛，恶食而肢软精疲，虽食而致泻。实则能饮食而肥泽。然亦有善食而瘦者，因胃中有伏火，易于消化也。
治法不可用偏热偏寒之药，宜理气和中，以二陈汤为主。因人按病加味，如脾胃虚弱，加人参、焦白术、生姜、黑枣，及怀药、莲肉、扁豆、苡米之类，酌用二三。如脾胃火动，加炒芩、炒连、炒芍、黑栀仁之类。如脾胃受寒，加吴萸、干姜，甚则加熟附子。如脾胃受湿，以二陈汤配平胃散。如水道不利而兼寒湿，以二陈汤配五苓散，湿甚加茵陈。如湿热不清，用四苓散加炒芩、炒连、黑栀仁。如食积用四苓散，加山楂、厚朴、神曲、麦芽，此皆不易之治法也。盖脾喜燥而恶湿，胃喜温而恶寒，但燥不可太过，温不可益表，从乎中治，燥温得矣也。
龚云林曰：脾胃者，仓廪之官也，属土以滋众脏，安谷以济百骸，故位居中宫，职司南政。土旺于四季，体应四肢。胃形如囊，名水谷之海。脾形若掌，乘呼吸而升降，司运化之权。其致呼吸者，元气也。脾居其间，附胃磨动，所以谷气消而转输也。胃为戊土，脾为己土。胃为腑，脾为脏。至哉坤元，万物资生。人身一元三焦之气，五脏六腑之脉，皆统宗于胃，故以胃气为本，得谷气者昌，有胃脉者生也。善调脾胃者，当惜其气，气健则升降不失其度，气弱则稽滞不能运行矣。夫运食者，元气也，生气血者，饮食也。无时不在，无时不然，故无专名，亦无定位。有胃气之脉，缓而和匀，不疾不徐，不大不小，不浮不沉，意思欣欣，悠悠扬扬，难以名状者，此胃气脉，非病脉也。脉贵有神者，六部之中候有力，斯有神之脉也。故经云：胃气脉不可得见，衰乃见耳。六脉之偏胜而出，独弦、独洪、独浮、独沉之脉，是无胃气之神也。甚至屋漏、雀啄等脉，必元气先竭，然后胃气不相接济也。元气绝则升降之道废，运化之机弛，安得生哉？凡病膈不快，食不美者，是气之虚也。苟或饮食自倍所伤，乃一时膨闷，过则平矣；若伤之日久，仍不宽快者，则元气亏损而胃气弱矣。今论脾胃及内外伤辨，唯东垣老人言之详矣，但文繁义衍，卒难措用。
窃思内伤之要有三：一曰饮食劳倦，即伤于脾，此常人之患也，因而气血不足，胃脘之阳不举，宜补中益气汤主之。二曰嗜欲而伤脾，此富贵之患也，资其厚情，则生痰泥膈，纵其情欲，则耗精气散。经曰：肾者，胃之关也。肾脉起于脚底涌泉穴，起上股内臁夹任脉，抵咽嗌，精血枯则乏润下之力，故吞酸，足力艰难，胸膈渐不舒快，宜六君子汤，加红花三分，知母盐炒一钱主之。三曰饮食自倍，肠胃乃伤者，藜藿人之患也，宜保和丸、三因和中丸权之。此内伤之由如此。而求本之治法，宜养心健脾疏肝为要也，心气和则脾土荣昌，心火者，土之母也。肝木者，土之贼也，木曰曲直，曲直作酸，故疏肝则胃气畅矣。肺乃传送之官，肺主气，属金，肺金有力则能平肝木，不能作膈闷矣。人多执于旧方，香燥耗气之药，致误人多矣。家传三因和中健脾丸，为脾家之通用，其功效不可殚述。原夫世俗只知枳术丸，为脾家之要药者，肤略之传也。人或信为健脾养胃之药，而云可久服，谬之甚矣。久服不效，且剥削真气。凡知《素》《难》大旨者，察人安危，全在胃气。盖三焦司纳、司化、司出者，本诸元气。治内伤而不知惜气者，诫实实虚虚之谓，学者宜致思欤。
脉候：缓脉和匀。（缓脉四至，来往和匀，微风轻扬，初春杨柳。不拘四时，一切百病，俱皆以胃气脉为本）太过实强，病生于外；不及虚微，病生于内。雀啄、屋漏、水流、覆杯。
诸方列后
1.二陈汤：治一切痰饮为病，呕吐、恶心、咳嗽、胀满、头眩、心悸，皆脾虚不能健运所致，用此法治之。
法夏二钱，陈皮钱半，茯苓一钱，炙甘草五分，姜引。
如脾胃虚弱，加人参、焦白术、生姜、黑枣，再酌加莲肉、苡仁、扁豆、山药之类。如脾虚受寒，加茱萸、干姜；寒甚再加熟附子。如胃火动，加炒芩、炒连、黑栀仁之类。如脾胃受湿，合平胃散。如水不利而兼寒湿，合五苓散；湿甚加茵陈。
2.平胃散：治脾有湿痰，疾饮痞隔，宿食不消，满闷，呕泻。
炙苍术（米泔炒）二钱，厚朴（姜汁炒）、陈皮各钱半，炙草一钱，生姜引煎。
3.四苓散：治诸湿腹满水饮，膀胱积热口渴，湿胜脾病不能健运各症。
猪苓、茯苓、泽泻各二钱，焦白术钱半，姜一片，煎。
加入肉桂（去皮）五分，即五苓散。加山楂、厚朴、神曲、麦芽，用以治食积。四苓散内，加炒芩、炒连、黑栀仁，同以治湿热不清。
4.补中益气汤：治烦劳内伤，身热心烦，头痛恶寒，懒言，恶食，脉洪大而虚，或喘，或渴，或阳虚自汗，或气虚不能摄血，或疟痢脾虚，久不能愈，一切清阳下陷，中气不足之症。中者，脾胃也，人身脏腑肢体，皆禀承于脾胃。饥饱劳役，伤其脾胃，则众体皆病。
炙黄芪钱半，人参、炙甘草各一钱，焦白术八分，陈皮、当归各六分，升麻、柴胡各三分，姜枣引。
煎用此方，亦治气血不足，胃脘之阳气不举，此饮食劳苦之伤于脾也。
5.六君子汤：治脾胃损伤，吞酸，足下乏力，胸膈不舒。
人参一钱，焦白术二钱，茯苓钱半，炙草一钱，法夏、陈皮各钱半，姜枣引。
方内加红花三分，知母（盐水炒）一钱。
6.保和丸：治食积，饮食腹痛，泄泻痞满，吐酸积滞恶食，食疟下痢。此以平和之品导而化之。
山楂（炒）二两，神曲（炒）、白茯苓，法半夏各一两，陈皮、莱菔子（炒）、连翘（去心）各五钱，用曲糊为丸。
本方加焦白术、炒白芍，去半夏、菔子、连翘，蒸饼糊丸，名小保和丸。
7.和中健脾丸：治脾胃虚弱，饥不欲食。
人参、焦白术各二两，陈皮一两，枳实（麸炒）三两，厚朴（姜汁炒）、法半夏、炙甘草各一两。
8.枳术丸：治能消痞除痰，健脾进食。
焦白术二两，枳实（麸炒）一两，荷叶包老陈米饭，煨干为丸。
如痞闷，加陈皮；气滞，加木香；伤食，加神曲、麦芽；气虚，加人参；利湿，加茯苓；腹痛，加炒白芍；有寒，小腹痛，加吴萸（盐水炒）。
《证治集要约编》抄本卷一《脾胃》4