中医认为股骨头坏死属于“骨蚀”,的范畴。
饮酒过度,激素的滥用,外伤等致病因素是股骨头结构破坏,骨组织血供应不足,从而导致骨组织营养中断,骨细胞死亡,骨小梁破坏,既发生骨坏死,亦称:“髀枢痹”,“骨痹”,“骨萎”。本病发病机制是由于气血虚弱,肾脏受累,外邪侵袭,气血瘀滞,经脉闭阻,气血运行不畅所致股骨头骨质疏松,失去了抗压的能力和自行修复的能力而形成坏死。
今天就给大家说说4种常见的证型,以及对应的调理方法
气滞血瘀型
典型症状:髋部刺痛或胀痛,痛处固定不移,夜间加重 关节活动受限,行走困难 舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩
病机:外伤,长期酗酒或劳损导致气血瘀滞,股骨头血供受阻。
调理思路:活血化瘀,行气止痛
推荐方剂:桃红四物汤加减:桃仁、红花:活血化瘀,消散瘀血。 当归、川芎:养血活血,行气止痛。 赤芍、生地:清热凉血,活血散瘀。 乳香、没药:活血止痛,消肿散瘀。 加用牛膝:引血下行,活血通经,缓解髋部疼痛。
肝肾亏虚型
典型症状:髋部隐痛,久行久站加重,腰膝酸软 头晕耳鸣,乏力,甚至肌肉萎缩 舌淡红或偏红,少苔,脉沉细

病机:肝肾不足,骨髓失养,骨质退化
调理思路:补益肝肾,强筋壮骨
推荐方剂:六味地黄丸加减:熟地、山药、山茱萸:滋补肾阴,强壮筋骨。 泽泻、茯苓、丹皮:清热利湿,调和阴阳。 加用牛膝、杜仲:补肝肾,强筋骨。 加用骨碎补:补肾强骨,续伤止痛。
痰湿阻络型
典型症状:髋部沉重酸痛,活动受限,肢体困重,甚至关节肿胀,舌胖大,苔白腻,脉滑。
病机:脾虚湿盛,痰湿流注关节,气血运行不畅。
治疗思路:健脾化痰,祛湿通络
推荐方剂:二陈汤合四妙丸:半夏,陈皮,茯苓,化解痰湿,切断痰浊来源;苍术,黄柏,薏苡仁,清利湿热,减轻关节肿胀;牛膝引药下行,直达髋关节,兼强筋骨;茯苓,苍术,薏苡仁健脾以绝生湿之本。
气血两虚型
典型症状: 髋部隐痛,劳累加重,面色苍白 气短乏力,头晕心悸 舌淡,脉细弱
病机:久病耗伤气血,股骨头失养
调理思路:益气养血,通络止痛
推荐方剂:八珍汤:由四君子汤+四物汤组成;四君子汤,人参,白术,茯苓,甘草补气生血;四物汤补血养气,两者相辅相成。通过四君子汤补气健脾促进血生化之源,四物汤补血填精,滋养骨髓。