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一、工伤认定的核心逻辑：「一个关系 + 三个要素」精准判定体系
（一）劳动关系：工伤认定的前提条件
1. 主体资格
◦ 用人单位需依法注册，劳动者需符合法定用工年龄（排除退休返聘、实习生等非劳动关系主体）。
◦ 证据链构建：劳动合同、社保缴纳记录、工资流水、考勤表、工作证等 5 类核心证据缺一不可（举证责任倒置，企业需主动留存）。
1. 特殊情形处理
◦ 双重劳动关系：为新单位工作时受伤，由实际用工单位承担工伤责任（参考《工伤保险条例》第 43 条）。
◦ 劳务派遣 / 借调：工伤责任由劳动关系所在单位承担（派遣单位 / 原单位），用工单位 / 借调单位协助申报。
（二）「三要素」判定模型：工作时间、地点、原因的交叉验证
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要素 |
核心定义 |
常见争议场景 |
认定要点 |
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工作时间 |
包括预备 / 收尾工作、加班、出差期间 |
提前到岗 / 延迟离岗受伤、出差非工作时间 |
需证明与履职直接相关（如开会、接送客户） |
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工作地点 |
包括单位场所、派往地点、上下班途中 |
因公外出绕道、非固定路线通勤 |
「合理路线」「非本人主要责任」双条件（如交通事故需交警认定书） |
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工作原因 |
因履职遭受暴力、职业病、突发疾病 |
违章操作、工作期间私人活动受伤 |
无过错原则（自杀 / 自残 / 醉酒除外），企业需反证非工伤 |
关键法规：《工伤保险条例》第 14-16 条，明确 10 类可认定 / 视同工伤情形及 3 类排除情形。
二、责任主体划分：8 种用工场景下的责任界定清单
1. 常规用工
◦ 用人单位分立 / 合并 / 承包：由承继单位或劳动关系所在单位承担（如外包项目中发包方无资质，承包方为责任主体）。
◦ 挂靠经营：被挂靠单位承担工伤保险责任（个人挂靠经营属非法用工，需全额赔偿）。
1. 特殊用工
◦ 退休返聘 / 实习生：按劳务关系处理，不纳入工伤保险，由用人单位按人身损害赔偿（建议购买商业意外险）。
◦ 外籍员工：需办理就业许可，参保工伤保险；未参保时由用人单位全额承担待遇（参考《在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法》）。
1. 第三方责任
◦ 交通事故 / 侵权伤害：可主张「双重赔偿」（医疗费除外），工伤保险基金先行支付后向第三方追偿。
三、认定流程标准化：从申报到鉴定的 6 大关键节点
（一）时间轴管理（附倒计时清单）
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节点 |
期限要求 |
法律后果 |
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事故备案 |
24 小时内口头 / 书面报告 |
超期可能影响证据采集，增加认定难度 |
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正式申报 |
单位 30 日内 / 个人 / 亲属 1 年内 |
超期申报需自行承担举证责任 |
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举证期限 |
用人单位收到认定申请后 15 日内 |
未举证则默认符合工伤条件 |
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认定时限 |
60 日内（事实清楚的 30 日内） |
超时可申请行政复议或诉讼 |
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鉴定申请 |
伤情稳定后立即申请 |
停工留薪期以鉴定结论为准 |
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待遇申领 |
认定 / 鉴定完成后 30 日内提交材料 |
材料不全可能导致基金拒付 |
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