1.引言
该入路最常用于累及肱骨远侧半的骨折。但在确认桡神经位置后，可向近端延伸用于更靠近侧的骨折。

2.皮肤切口
完整切口如图所示。根据骨折及其位置，可使用较小的切口部分。从鹰嘴尖端开始切开皮肤。切口沿手臂后侧中线向近端直线延伸。在肱骨中部区域跨越桡神经，在近端跨越腋神经。

  • Radial nerve – 桡神经
  • Axillary nerve – 腋神经
  • Ulnar nerve – 尺神经

3.浅层分离
沿皮肤切口线切开深筋膜。

用手指触诊，确认肱三头肌外侧头与长头之间的间隙。该间隙的分离需从近端向远端进行，需注意桡神经在肱三头肌下方跨过肱骨的位置。

4.深层分离

肱骨干后侧入路AO权威解析
随后通过分离操作扩大肱三头肌两个头之间的近端间隙，将外侧头向外侧牵开，长头向内侧牵开。

在桡神经沟内辨认桡神经及其伴行的肱深动脉。

向远端，沿皮肤切口线通过锐性分离劈开肱三头肌共同腱。

  • Lateral head (triceps) – 外侧头（肱三头肌） 
  • Medial head (triceps) – 内侧头（肱三头肌） 
  • Long head (triceps) – 长头（肱三头肌） 
  • Deltoid – 三角肌 
  • Profunda brachii artery – 肱深动脉 
  • Radial nerve – 桡神经

近端将肱三头肌外侧头从肱骨上游离，并沿肱骨干方向向远端切开。仅游离必要的骨肌连接部分，同时注意保护内侧的尺神经。尺神经在远端穿过内侧肌间隔从前侧间室进入后侧间室的位置较为固定。

向近端游离肱三头肌内侧头直至显露腋神经。

至此，肱骨后侧已完全显露，范围从近端的腋神经和旋肱后动脉延伸至远端的肱骨小头，其间可见横跨肱骨的桡神经及其伴行血管。

  • Lateral head (triceps) – 外侧头（肱三头肌） 
  • Medial head (triceps) – 内侧头（肱三头肌） 
  • Ulnar nerve – 尺神经 
  • Long head (triceps) – 长头（肱三头肌） 
  • Profunda brachii artery – 肱深动脉 
  • Radial nerve – 桡神经 
  • Deltoi--三角肌

5.扩大手术入路

远端延伸 劈开肱三头肌腱会限制远端暴露范围，可通过从该肌肉外侧入路接近肱骨来改善。

近端延伸 即使超过腋神经范围，通过仔细游离并牵开桡神经、腋神经及其伴行血管，仍可实现有限的近端延伸。

  • Medial head (triceps) – （肱三头肌）内侧头 
  • Lateral head (triceps) – （肱三头肌）外侧头 
  • Radial nerve – 桡神经 
  • Profunda brachii artery – 肱深动脉 
  • Deltoid – 三角肌
6.伤口闭合
按标准方式分层关闭伤口。