这位患者姓王，女，42岁，说自己特别容易生气，一点控制不住自己的情绪，尤其是生气之后胸口憋闷得厉害，两胁胀胀的疼，连带着后背都不舒服。每次来月经前，乳房胀得厉害，小肚子坠胀，入睡特别难，中医认为这都是肝郁气滞的典型表现。
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还有患者来月经时血块较多，小腿发凉、发麻，有时候会有刺痛感来。看她的舌头，舌质是紫暗的，舌边还有瘀点，舌下的络脉又粗又黑，这都是血瘀的表现。
患者的外阴部位有瘙痒感，平时总觉得口干口苦，但是又不想喝水，大便也黏腻不爽，手心脚心总爱出汗，身体发沉，这些症状表明患者湿气重，而且已经转化成了湿热。根据患者的脉象，滑数有力，也证实了是湿热的脉象。
患者平常洗几件衣服、拖个地，腰就酸得直不起来，晚上得起夜两三次，小便的颜色偏黄，对于夫妻生活也没什么兴趣，这其实是肾虚的表现。
像这位患者身体的症状就特别多了，是因为患者肝郁、血瘀、湿热时间长了，一直没得到处理，慢慢久病及肾，耗伤了肾的精气。
调理这种复杂体质的患者，不能头痛医头脚痛医脚，得抓住主要矛盾。我给她开的药方，集合了柴胡疏肝散、桃红四物汤、四妙散、六味地黄汤这四大经典名方，在实际应用时会根据患者的实际病情加减化裁。
用了柴胡、香附、枳壳、白芍，疏肝行气，但又不伤正气。桃仁、红花、当归、川芎、赤芍，都是破血行瘀的药物，但用量都不会太大，以免加重肾虚。
苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝、车前子，都是比较平和的清湿热的药物，在燥湿的同时不伤阴。熟地、山药、山茱萸、杜仲、菟丝子，平补肾阴肾阳。酸枣仁、合欢皮，针对肝郁引起的失眠。麦冬、石斛，养阴生津，缓解口干，又不滋腻。鸡血藤，养血通络，改善下肢的血液循环。
患者用药调理了一段时间，整个人的状态都变了，情绪平和了，胸口憋闷、两胁胀痛、睡眠差、月经有血块、阴部瘙痒、腰酸、晚上起夜等症状基本都消失了。后期又巩固调理了一段时日，身体没有再出现明显不适。