大家好，我是儿科主任医师乐芹。
夜里此起彼伏的呼噜声、张着嘴艰难呼吸的小脸、反复发作的鼻塞流涕…多少个家庭因为孩子腺样体肥大而焦心难眠？
作为儿科医生，我见过太多孩子因此面容改变、发育受阻。究其根源，“内热”这把无形的“火”正是腺样体肥大的头号推手！
胃火、心火、肺火、肝火，这四把“邪火”在体内熊熊燃烧，上熏咽喉鼻窍，导致腺样体组织反复受刺激、肿胀增生，最终阻塞气道。
为什么清内热是缩小腺样体的关键？
胃火炽盛：灼伤津液成痰，痰热互结于咽喉，腺体反复肿胀。
心火上炎：舌尖红、口疮频发，热扰心神致夜卧不安，加重腺样体刺激。
肺热壅盛：鼻窍为肺之门户，肺热则鼻塞、黄涕不断，腺样体首当其冲。
肝火上冲：气机郁滞化火，上灼咽喉目窍，腺体在“怒火”下更易增生。
清内热要“对火下药”！
1. 肝火旺，重点看眼——菊花枸杞决明茶
症状信号：孩子眼屎多、眼白发红、晨起眼睑微肿、情绪急躁易怒、睡眠翻来覆去。
清火食疗方： 白菊花5克，枸杞子8克，炒决明子3克（轻微捣碎），冰糖少许。
方解：菊花疏散风热、清肝明目；枸杞平补肝肾阴；决明子清肝火、润肠道。此方清肝火而不伤正气，孩子容易接受。
2. 心火旺，重点看嘴——莲子百合麦冬汤
症状信号：舌尖红赤、口舌生疮（口腔溃疡）、爱舔嘴唇、睡不安稳、磨牙、小便黄少。
清火食疗方：带心莲子10粒，鲜百合20克（或干百合10克），麦冬6克。
方解：莲子心清心火安神；百合润肺清心；麦冬养阴生津清心除烦。专攻心火亢盛导致的虚烦不宁。
3. 肺火旺，重点看鼻——芦根雪梨荸荠饮
症状信号：鼻塞严重、涕黄粘稠、鼻腔干燥、咽喉红肿、干咳少痰、大便偏干。
清火食疗方：鲜芦根30克（或干芦根15克），雪梨1个（去皮核切块），荸荠（马蹄）5-6个（去皮切块）。
方解：芦根清肺胃热、生津止渴；雪梨润肺生津清热化痰；荸荠清热生津、消积化痰。合力扑灭肺经热邪，缓解鼻咽干燥肿痛。
扑灭“邪火”只是第一步，强健“脾土”才是治本之策！
临床上，绝大多数腺样体肥大、过敏性鼻炎的孩子，病根在于“肺脾气虚、脾胃失调”，部分兼有虚寒。
脾虚不能运化水湿，则聚湿成痰，上储于肺与鼻窍；脾虚不能滋养肺气（土不生金），则肺卫不固，易感外邪。
反复刺激下，腺样体怎能不肿？虚寒体质的孩子，过用寒凉清火药反而会损伤脾胃阳气。
因此，在急性期清内热控制炎症后，必须转向调理中焦脾胃，补肺固表，让孩子体质从根本上增强，腺样体才能稳定缩小、不易复发！
真实医案：从反复肥大到安稳睡眠之路
患儿情况：小宇，5岁。腺样体堵塞约75%，反复鼻塞、张口呼吸、夜间打鼾憋醒2年多。
平素易感冒，食欲差，挑食，大便时干时溏，面色偏黄少光泽，舌淡胖有齿痕，苔白微腻，脉细弱。西医建议手术，家长想尝试中医。
辨证：肺脾气虚，兼有湿滞（本虚为主，热象不显）
治则：健脾益气，补肺固表，兼以化湿通窍
方药（经验方）：太子参、炒白术、茯苓、陈皮、山药、黄芪、防风、辛夷花、石菖蒲、炙甘草
用药期间配合捏脊、调整饮食（忌生冷甜腻）。
结果：不断调方巩固，3个月后复查鼻咽侧位片，腺样体堵塞缩小至约40%。夜间基本无憋醒，呼吸平稳，张口呼吸改善显著，感冒次数明显减少，体质增强。
看如果你的孩子有腺样体肥大、脾胃虚弱、过敏性鼻炎、鼻窦炎、积食厌食、不长个、抽动多动等儿科问题需要帮助或者调理的，可以告诉我，来帮孩子看看。