谷丙转氨酶（ALT）
和谷草转氨酶（AST）
正常成人谷丙转氨酶为 9～50 U/L（男）、7～40 U/L（女）。
正常成人谷草转氨酶为 15～40 U/L（男）、13～35 U/L（女）。
AST/ALT
总胆红素
正常成人总胆红素为 3.4～17.1 µmol/L。
总胆红素在 17.1～34.2 μmol/L 之间，可无明显临床表现，称为隐性黄疸；超过 34.2 μmol/L 时可出现皮肤、巩膜黄染。
总胆红素升高提示胆红素代谢障碍，见于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病及胆总管结石、溶血性贫血等肝外疾病。
直接胆红素
正常成人直接胆红素为 0～6.8 µmol/L。
直接胆红素升高见于胆总管结石、狭窄、病毒性肝炎、药物性胆汁淤积等。
间接胆红素
间接胆红素又称非结合胆红素，缩写为 IBIL，主要由衰老红细胞破坏生成，并经肝脏摄取、结合与排泄。当红细胞破坏增加及肝脏功能受损时，间接胆红素均可升高。
正常成人间接胆红素为 1.7～10.2 µmol/L。
间接胆红素升高见于溶血性贫血、病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化等。
总蛋白、白蛋白和球蛋白
根据发病原因，静脉血管疾病可分为静脉阻塞病和静脉倒流病。前者是指各种原因使静脉近心端阻塞而出现血液回流障碍的病症，主要包括下肢深静脉血栓形成、布-加综合征、深静脉血栓后遗症等;后者是由于静脉瓣膜功能减退，血液逆流淤积于肢体远端而出现的相应症状，主要包括下肢静脉瓣膜功能不全、下肢浅静脉曲张等。
参考范围
正常成人总蛋白为 65～85 g/L。
正常成人白蛋白为 40～55 g/L。
正常成人球蛋白为 20～40 g/L。
总蛋白降低（< 65 g/L）常伴白蛋白减少（< 40 g/L），提示肝功能损害影响其合成。可见于慢性病毒性肝炎、慢性脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌等。
总蛋白升高（> 85 g/L）常伴球蛋白升高（> 40 g/L），可见于自身免疫性慢性肝炎、慢性酒精性肝病、肝硬化等。
总蛋白和白蛋白新生儿及婴幼儿稍低，3 岁以内婴幼儿球蛋白偏低。60 岁以上人群总蛋白和白蛋白约降低 2 g/L。
总蛋白和白蛋白降低还可见于营养不良（如蛋白质摄入不足）、蛋白丢失过多（如伴大量蛋白尿的肾病综合征）、消耗增加（如恶性肿瘤等慢性消耗性疾病）等情况。
总蛋白和球蛋白升高还可见于自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）和血液系统疾病（如多发性骨髓瘤、淋巴瘤）。
球蛋白降低则与长期应用激素或免疫抑制剂有关。
白球比例
白球比例，缩写为 A/G，为血清中白蛋白与球蛋白含量的比值。
正常成人白球比例为（1.2～2.4）：1。
白球比例倒置提示肝功能严重损伤，见于慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等。
白球比例倒置还可见于血液系统疾病（如多发性骨髓瘤）等。
碱性磷酸酶
碱性磷酸酶，缩写为 ALP。血清中大部分碱性磷酸酶来源于肝脏与骨骼。当存在胆汁淤积时，碱性磷酸酶在肝脏的合成增多而排泄减少，因此可用于肝胆疾病的检测。
正常成人碱性磷酸酶：
男性：45～125 U/L（20～79 岁）。
女性：35～100 U/L（20～49 岁）；50～135 U/L（50～79 岁）。
碱性磷酸酶升高提示胆汁淤积，见于胆道结石、肝内胆汁淤积、肝硬化等。
骨骼生长、怀孕、绝经等情况碱性磷酸酶可升高。
碱性磷酸酶升高还可见于骨骼疾病（如佝偻病、骨软化症）等。
γ-谷氨酰转移酶
γ-谷氨酰转移酶，又称 γ-谷氨酰转肽酶，缩写为 γ-GT、GGT。血清中的 γ-谷氨酰转移酶主要来源于肝脏。当肝脏合成增多或胆汁排出受阻时可升高，因此可用于肝胆疾病的检测。
正常成人 γ-谷氨酰转移酶为 10～60 U/L（男）、7～45 U/L（女）。
γ-谷氨酰转移酶升高可见于慢性胆汁淤积、急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝病、肝癌等。
卡马西平、口服避孕药、甲氨蝶呤、呋塞米等药物、怀孕等情况可引起 γ-谷氨酰转移酶升高。
总胆汁酸
总胆汁酸，缩写为 BA，主要在肝脏合成，随胆汁分泌入肠道，经小肠重吸收后，被肝脏摄取。因此，胆汁酸测定可反映肝脏合成、摄取及分泌功能。
正常成人总胆汁酸为 0～10 µmol/L。
总胆汁酸升高提示胆汁酸代谢障碍，见于急慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、肝癌、胆道梗阻等。
进食后血清胆汁酸可短暂升高。测定餐后 2 小时胆汁酸对肝胆疾病诊断更灵敏。
胆碱酯酶
参考范围
临床意义
甲胎蛋白
参考范围
临床意义
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信息来源 | SLMC标准化肝病中心
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