张先生今年42岁，事业有成，家庭和睦，表面上看人生挺圆满，但他心里却有个难言之隐：那方面越来越不给力了。
最让他难堪的是结婚15周年纪念那次，本来想浪漫一下，结果关键时刻“掉链子”，俩人都尴尬得不行。从那以后，他就不太敢主动了，搞得夫妻关系也有点冷。
他自己也不是没想办法，买过一些号称“猛男回春”的保健品，学了点“延时小技巧”，都没啥用。心理负担却越来越重，晚上也睡不好，连工作状态都受影响。一次跟朋友喝酒后袒露心声，他朋友表示：“兄弟，这是病啊，得治！”他才去了医院检查。
结果显示，张先生患有中度勃起功能障碍，结合他的情况，医生给他开了他达拉非并让他每天服用。可他始终担心长期吃药会有副作用，于是偶尔吃偶尔不吃。以至于吃药时情况有好转，一停药又“不行”了，这让他陷入了另一个困局。
男人在什么情况下需要用药治疗？
勃起功能障碍（ED）指的是男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起以完成满意性生活，病因包括血管病变（糖尿病、高血压）、心理压力及年龄增长激素失衡等。
据统计，我国40岁以上男性ED患病率高达40.2%，其中仅19%主动就医。以至于很多人的ED越拖越严重，前文张先生就是一个典型例子。
因此，男同胞们应形成定期自检习惯，如持续数月出现勃起硬度不足、勃起维持时间短、性刺激时难以硬起或易早软等情况，就要警惕是否“小兄弟”是否生病了。
当ED情况持续3个月以上且通过生活方式调整（如戒烟、减重、运动）也无改善，就应及时就医用药治疗。
研究表明，轻度ED患者越早治疗，勃起功能改善效果越好（如性生活满意度从18.1%提升至60.3%，性生活次数也增加）。而ED病情拖得越久的患者，伴发的其他疾病也越多，治疗效果越差。
据中华医学会男科学分会《勃起功能障碍诊断与治疗指南》，目前ED常用的一线药物为PDE5抑制剂。
这类药物主要通过抑制PDE5酶，让阴茎海绵体内的cGMP浓度增加，促进血管扩张、血液充盈，从而实现勃起。比较常见的如他达拉非（万艾可），属于长效ED药物，药效持续时间长达36小时，更适合有多次性生活需求的患者。
长期吃他达拉非，
对身体有危害吗？
由于他达拉非有17.5h的长半衰期，它是美国食品与药物管理局（FDA）和中国国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准用于每日一次治疗ED的PDE 5抑制剂。
但每日服用剂量需根据患者严重程度遵医嘱调整，一般轻度到中度ED患者常规推荐剂量为5mg，重度ED患者则可从20mg开始服用，再根据治疗效果逐步减量，同时需定期随访，评估疗效与安全性。
就像吃感冒药会让人犯困，长期服用他达拉非也可能有一定的不良反应，如出现头痛、面色潮红、消化不良、肌痛等。但在医生指导及按说明书合理用药情况下，发生概率相对较低且大多数为轻微症状。
相比这些轻微不良反应，多项研究及中国专家共识指出，每日5mg低剂量服用他达拉非，可通过持续改善内皮功能提升生殖血管健康，从而提高生活质量。
服用他达拉非，
还有3个误区要弄清！
现实中，不少人对他达拉非存在种种误解，有人把它当速效“战斗力”药，认为只要吃了就能立刻变化；有人觉得随时随地可服用，却忽略了用药禁忌和滥用风险，以至于影响治疗效果，还可能埋下健康隐患。
因此，在服药前，弄清这些常见的认知误区至关重要：
误区1：将他达拉非当作“春药”或“万能增强剂”。
事实：他达拉非并非激素类或直接性欲增强药，需要有性刺激才能起效，药物本身并不能直接“催起”欲望或“增强”功能。
要想真正提升性生活满意度，还要有心理和行为层面的配合。如夫妻双方的情感沟通、前戏技巧、情绪状态、生活方式（规律作息、适度运动、健康饮食、戒烟限酒等）。必要时可还需结合心理疏导、性治疗指导等综合干预，才能全面提升性生活质量。
误区2：认为可以随意购买
事实：必须在正规医院或药店凭执业医师开具的处方方可购买，无处方无法合法购得。部分合规网店支持上传电子处方或由互联网医师在线开具处方后购买。无论是线上线下，务必通过正规渠道购买，避免假药、过期药危害健康。
购药需注意以下几点：
处方正规：一定要到医院或正规诊所开处方；
渠道可靠：在信誉良好的药店或官方渠道购买，尽量选择大品牌（如万艾可），别购买来路不明的产品；
遵医嘱用药：仔细阅读说明书，按医生建议服用和储存，才能既安全又有效。
误区3：“小兄弟”一有问题就吃他达拉非。
事实：他达拉非是处方药，需要就医检查明确引起勃起困难的原因，再根据医嘱按量服药。盲目滥用药品不仅可能掩盖潜在疾病，还易导致过度依赖和耐药。
此外，他达拉非并非所有人群都适合，需排除或谨慎人群包括：
正在服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等）的心血管患者：与PDE5抑制剂合用可导致严重低血压，存在生命风险。
严重心脏病（如近期心梗、严重心绞痛、不稳定心律等）患者：因性活动本身有一定心脏负荷，应先评估心脏状况再决定是否用药。
重度肝肾功能损害者：药物代谢或排泄可能受影响，需要调整剂量或禁用。
这些特殊人群需在专业医师评估后，再决定是否用他达拉非或改其他方式治疗，如真空负压装置、注射疗法、心理疗法等。
*本文仅供医学药学专业人士阅读，药品请仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用
参考资料：