跗
骨
窦
解剖结构
跗骨窦是位于足部外侧的骨性间隙，由距骨和跟骨围成，呈锥形或楔形，开口于外踝前下方。其内部包含复杂的软组织：
1️⃣韧带系统：包括颈韧带（限制足内翻）、跟距骨间韧带（稳定距下关节）以及伸肌下支持带的内、中、外侧束。
2️⃣神经与血管：富含末梢神经（如本体感受器）及小血管，形成密集的神经网络。
3️⃣脂肪垫与滑膜：填充间隙，起缓冲作用。
4️⃣骨间通道：分为外侧较宽的跗骨窦腔和内侧狭长的跗骨窦管，连接距下关节的前、中、后关节面。
核心功能
1️⃣力学稳定：通过韧带系统限制距下关节过度内/外翻，维持足部动态平衡。
2️⃣缓冲减震：脂肪垫吸收行走、跳跃时的冲击力，保护关节软骨。
3️⃣本体感觉：神经末梢传递足部位置和运动信息，协调步态。
4️⃣血液供应：窦内血管为周围骨与软组织提供营养。
相关疾病：跗骨窦综合征
病因
一、创伤性（占70%）：踝关节内翻扭伤导致韧带撕裂、滑膜炎症或瘢痕增生。
二、非创伤性：足部畸形（如扁平足）、关节炎（类风湿、痛风）或局部肿瘤压迫。
典型症状
一、定位疼痛：外踝前下方持续性钝痛，按压或活动时加重。
二、足部不稳：行走时“发软感”，尤其在凹凸路面或上下楼梯时明显。
三、伴随表现：局部肿胀、僵硬，偶见足底放射痛或小腿发凉（植物神经功能紊乱）。
诊断方法
一、体格检查：跗骨窦区压痛阳性，被动内翻足部可诱发疼痛。
二、影像学：MRI可显示韧带损伤、滑膜增生或窦内高信号（炎症/纤维化）；X线/CT用于排除骨折或骨性畸形。
三、诊断性封闭：局部注射麻醉剂后疼痛缓解可确诊。
治疗与预防
保守治疗
1️⃣急性期：制动休息（支具/石膏固定2-4周）、冰敷和非甾体抗炎药（如布洛芬）。
2️⃣慢性期：局部封闭注射（糖皮质激素+麻醉剂）、冲击波治疗或康复训练（本体感觉与肌力锻炼）。
VTM非遗埋线:通过将可吸收线体（如PGA、PGLA）植入特定穴位，持续刺激以调节气血、消炎止痛，适用于慢性疼痛或反复发作的跗骨窦高压综合征。
手术治疗
1️⃣关节镜清理术：微创清除瘢痕组织、增生滑膜，适用于保守无效者。
2️⃣韧带重建/融合术：严重韧带松弛或关节退变时，需重建稳定性或固定距下关节。
预防措施
1️⃣选择足弓支撑鞋，避免长期穿高跟鞋。
2️⃣运动前充分热身，强化小腿与足部肌肉。
3️⃣控制体重，减轻足部负荷。
4️⃣踝关节扭伤后及时规范治疗，防止后遗症。
