随着体检的普及,肺部磨玻璃结节发现的越来越多,医院医生往往让患者观察,如果增长快或者体积大,才会手术切除,造成很多患者的对肺部结节的焦虑,传统中医中药有“治未病”的思想,也有调理气机,散瘀化痰消除肺结节的手段。古人有古人的烦恼,而现代人有现代的苦楚。工作生活的压力让我们总是眉头紧锁,凌晨手机屏幕的光好像永远也照不亮美梦,白天口燥咽干、头晕目眩的身体仿佛禁锢住了灵魂。这一桩桩、一件件令人痛苦不堪的回忆,其原因都指向了同一个症结,那就是失眠。


患者男,34岁,2023年02月06日来诊,新冠病毒感染后咳嗽,少痰,轻微反酸,觉乏力,短气,精力下降,睡眠不佳,同时有大便不成形,手脚不温等症状,遂去上海第十人民医院检查,经放射科检查所示:右肺上叶尖段淡磨玻璃小结节,直径约5mm,两上胸膜增厚,附见不均匀脂肪肝。既往有胆结石病史。

2023年02月06日,一诊

舌淡红苔薄白有齿痕

脉沉细

诊断:气血不足,肺脾两虚,痰湿蕴肺

归脾汤+瓜蒌薤白半夏汤

黄芪30 党参15 生白术15 茯神20 炒甘草10

酸枣仁15 木香6 龙眼肉10 当归10 制远志10    

瓜蒌30 薤白20 姜半夏15 浙贝母20 生姜10

大枣10

7剂,一日2次,每次200毫升。

2023年02月13日,二诊

服上方后,咳嗽消失,体力渐佳,工作后仍觉疲劳,大便不成形,每天排便1-2次,

舌淡红苔薄白有齿痕

脉仍沉,脉细好转

从扶脾肾之阳入手,处以附子理中汤加减

附子理中汤加减

制附子30 肉桂10 阳春砂10党参20

干姜30 炒白术30炒甘草20 姜半夏30

茯苓30 厚朴30 陈皮20 茵陈30

7剂,一日2次,每次200毫升。

2023年02月21日,三诊

服上方后,咽中痰几无,疲劳减轻,身体觉温暖,大便成形,每天1次,对肺部结节甚为焦虑。劝其先调理身体,气血旺盛,病自消。

舌淡红苔博白

脉弦细

效不更方,继续扶脾肾之阳,处上方附子理中汤7剂。

2023年03月11日,四诊

服上方后,觉口苦,觉上火口干,心率略快,身体温热,右腹部肝胆区不适。

舌红苔博白舌边凸起    

脉弦滑有力

脾肾之阳气上升,少阳相火萌动

柴胡桂枝干姜汤+解郁攻坚汤处方

柴胡24 黄芩9 肉桂10 干姜10 炒甘草10

天花粉15 生牡蛎30 炒王不留行30 夏枯草30

炒紫苏子30 生山楂30

7剂,一日2次,每次200毫升。

肺部磨玻璃结节中医治疗后消失医案

2023年03月20日,五诊

服上方后,口苦口干未见,心率平稳,肝胆区不适未见,大便黏腻不爽。

舌淡红苔黄略腻边肿胀有齿痕

脉弦

诊断:三焦湿热

三仁汤+解郁攻坚汤+四逆散加减

杏仁15 桃仁15 豆蔻20薏苡仁30 生半夏30

苍术30 茯苓30 藿香20佩兰30 茵陈30

炒王不留行30 夏枯草30 生牡蛎30 炒紫苏子30

生山楂30 柴胡15 白芍15 枳实15 超甘草15

7剂,一日2次,每次200毫升。

2023年03月27日,六诊

患者服上方后,大便畅快,无不适,要求着重治疗肺部结节。

舌红苔薄白略有齿痕

脉弦    

柴胡桂枝干姜汤+解郁攻坚汤加减

柴胡24 黄芩9 肉桂10 干姜10 炒甘草10

天花粉15 生牡蛎30 炒王不留行30 夏枯草30

炒紫苏子30 生山楂30 海金沙30 金钱草30

鸡内金30

7剂,一日2次,每次200毫升

2023年04月07日,七诊

上方后无不适,脉象舌苔同前,效不更方。

  七诊后,服药毕,患者行CT检查,显示肺部磨玻璃结节消失,患者痛苦服中药,欲日后再治疗胆结石病。



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总结


肺部结节其实并不可怕,结合患者的具体体质,运用中药治疗,效果确切,体现了中医“治未病”的思想,既往由于技术限制,中医并没有此病,但是中医的哲学理念,却可以灵活运用,即使新的疾病出现,但是人体的反馈模式不会改变,正是中医以不变应万变的思想。


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温馨提醒:

本文中针、药方系针对个体病情定制,请勿擅自模仿或应用剂量。每个人的健康状况独特,务必经中医专业诊断后治疗。身体不适时,请及时就医,确保获得安全有效的医疗帮助。


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