《黄帝内经》言“五气所病……肺为咳”“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”咳嗽、咳痰、喘促等呼吸系统疾病与五脏六腑的功能失调有关。《黄帝内经》并提出“内病外治”,治疗时注重整体调理与局部治疗相结合,穴位贴敷、拔罐、艾灸、刮痧、耳穴压籽等中医外治法以其独特的疗效和副作用少,在肺病的治疗中发挥重要作用。“肺主皮毛”,外治法治疗肺病尤为适合。

穴位贴敷疗法

穴位贴敷最早见于春秋战国时期的《五十二病方》,明清发展到鼎盛。穴位贴敷是将特定药物贴敷在人体穴位上,利用药物对穴位的刺激作用和药物的透皮吸收发挥治疗作用。

穴位贴敷旨在“通经走络、开窍透骨、拔病外出”“五脏之系咸在于背”,五脏六腑之气输注于背部的腧穴,可调节脏腑,激发阳气,并且药物易于吸收,故选穴多以背部腧穴为主。

选穴:肺俞、定喘、大椎、天突、膻中、脾俞等穴位。

功效:振奋阳气、宣肺止咳,祛邪达表。缓解咳嗽、咳痰、喘促等症状。

适应证:适用于哮喘、慢支炎、慢阻肺、肺心病、肺炎、慢性咳嗽等疾病。

注意事项:

1.辩证选穴及使用穴位贴敷药物。

2.贴敷时间2-4小时。

3.穴位皮肤破溃或皮肤过敏性疾病者禁用。

4.凝血功能障碍的患者及孕妇、习惯性流产者等禁用。

拔罐疗法

拔罐古代称为“角法”,通过在皮肤表面形成负压,刺激经络,促进气血流通,加速新陈代谢,增强免疫力。在治疗肺病时利用负压使风寒湿瘀诸邪从皮毛外出,促进疾病康复。

部位:“背为阳,腹为阴”,背部阳气聚集,大椎是人体阳气汇注之处,拔罐疗多选背部腧穴如大椎、风门、肺俞、脾俞、肾俞等穴位。

功效:祛湿散寒,活血通络,宣肺止咳。缓解咳嗽、喘促、胸闷等不适症状,同时提高免疫力。

适应症:慢阻肺、慢性支气管炎、哮喘稳定期、感冒、咳嗽等。

注意事项:

1.拔罐时间一般为10-15分钟,注意观察皮肤情况,避免皮肤破损。

2.呼吸困难、高热、哮喘发作期、皮肤破损或凝血功功能障碍及孕妇、习惯性流产者避免拔罐。

艾灸疗法

艾灸疗法通过温热刺激经络穴位,起到温经散寒、行气通络、消瘀散结、扶阳固本等作用,能够调节人体的气血运行和脏腑功能,从而增强机体的免疫力和抵抗力。脏腑精气输注于肩本部,背俞穴也是邪气集散传注经络脏腑之枢。选穴多以四肢、背部俞穴为主。

选穴:肺俞、定喘、膻中、肾俞、脾腧配合大椎、足三里。

功效:温经散寒,活血通络,理肺祛痰。

适应证:慢性支气管炎、支气管哮喘、慢阻肺、肺心病、肺气肿、体虚反复感冒等。

注意事项:

1.每次艾灸时间以20-30分钟为宜,温度不宜过高,以免烫伤皮肤。


2.实证、热证、皮肤过敏性疾病、皮肤破溃、孕妇腹部及腰骶部禁用。

3.应结合患者病情及体质辩证选穴。

肺病治疗多路径 中医外治显神通

刮痧治疗

刮痧是依据十二经络及腧穴理论,用铜砭在体表特定部位刮拭,使局部皮肤出现瘀斑,达到疏通经络、调和气血、扶正祛邪的目的。“肺主气,司呼吸”,在肺病的治疗中,刮痧疗法通过刺激人体特定的穴位和经络,能够起到调节气血、疏通经络、调畅气机,从而达到宣肺平喘,止咳化痰,改善肺功能等作用。    

部位:背部膀胱、督脉及肺俞、脾俞、大椎;胸部:刮拭整个胸部,以膻中、中府穴为重点;双手内侧前缘肺经循行的部位,重点刮拭尺泽、孔最、列缺、太渊段肺经。

功效:疏通经络,祛邪外出,宣肺平喘,止咳化痰。

适应症:感冒、发热、咽痛、咳嗽、肺炎、哮喘。

注意事项:

1.每次刮拭3-5分钟,再次刮痧需间隔3-5天。


2.刮痧时保持室内温暖,刮痧当日不要洗澡。


3.刮痧后饮热水,补充水分,以祛邪外出。


4.皮肤破损,有出血倾向,水肿及孕妇禁止刮痧。

耳穴压籽

《黄帝内经》言“耳者,宗脉之所聚也。”耳与全身五脏六腑相关,脏腑精气在耳部均有输注,通过在耳穴上粘贴王不留行籽,并施加适当的压力,以刺激耳穴,通过经络传导,作用于五脏六腑达到调畅气血,改善呼吸功能,增强免疫的的作用。

选穴:常用穴有肺、支气管、内分泌、神门、大肠。

功效:宣肺平喘,补肺益气,化痰止咳。

适应证:慢阻肺、肺炎、慢性支气管炎、哮喘、上呼吸道感染,过敏性鼻炎等。

注意事项:

1.每次穴位控制在2~5个,进行按压3~4次/d,3-5天进行更换1次,两耳交替。

2.耳部破溃,对胶布过敏者不宜。

3.过度疲劳、孕妇、年老体弱及严重心脏病患者应禁用。

中医外治法简便、安全、有效,在肺病的治疗中作为重要的辅助治疗手段,常结合药物治疗及其他治疗方法以达到最佳的疗效。在治疗中应结合患者病情选择应用。

本文作者:苏红梅

云南省中医医院肺病科主治医师,硕士学位,云南省第六批中医药师带徒肖泓教授学术继承人,研究生期间师从宁亚功教授。

擅长:咳嗽,感冒,慢阻肺,哮喘,肺间质纤维化,肺心病,慢性支气管炎,肺结节,鼻炎,咽喉炎的中西医结合诊治。

责任编辑丨李朝瑞