旋覆代赭汤

旋覆代赭汤是《伤寒论》中的经典方剂,由旋覆花、代赭石、人参、生姜、半夏、甘草、大枣组成,具有降逆化痰、益气和胃的功效,主治胃虚痰阻、气逆不降引起的嗳气、呃逆、呕吐等症。

组成与配伍特点

旋覆花:性温,善降气化痰,为君药,主导降逆止呕。

代赭石:质重沉降,增强降逆作用,但用量常小于旋覆花,避免过于寒凉伤胃。

人参、大枣、甘草:补益脾胃,针对胃气虚弱,固本培元。

半夏、生姜:化痰散结,和胃止呕,协同增强降逆功效。

《伤寒六经求真》

“伤寒,发汗,若吐、若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭汤主之。”

【方剂解析】郭老分析旋覆代赭汤

本条证“伤寒,发汗,若吐、若下,解后”是泛指伤寒太阳或阳明过程,经发汗,或吐或下法治疗而病解之后。“心下痞硬,噫气不除”是伤寒病解后的继发证。此证由于胃功能衰弱,食物滞留分解而产生的气体蓄积,因而痞硬。胃中气体在吸气时膈肌下降,腹压增加时,并伴有幽门部痉挛,排出气体,即所谓噫气。本条心下痞硬、噫气不除与生姜泻心汤证之心下痞硬干噫食臭略有不同。生姜泻心汤证因胃功能虚弱而有热,脉象浮或滑。此证无里热,脉象不见浮滑,小便清白,全因胃气虚弱与幽门痉挛所致。

旋覆代赭汤

旋覆花42克,代赭石14克,人参28克,半夏 100 毫升,生姜 70克,甘草42克,大枣12枚;上七味,以水2000毫升,煮取1200毫升,去滓,再煮取 600 毫升,温服 200 毫升,日三服。”

郭老临床处方

煎法提示及其他

煎法提示:代赭石打碎先煎,煮沸后20分钟左右,再加入其他药同煎,旋覆花包煎,人参(党参,非西洋参)另煎汤液兑服。

传统中医认为:旋覆代赭汤具有降逆化痰(纠正逆行的气机,清除体内痰邪)、益气和胃的功效,主要用于治疗中焦虚弱、痰湿阻滞、浊气上逆导致的腹胀或腹痛,嗳气(打嗝)或呕吐,肢体困重(四肢无力、发沉),大便稀溏等症。

现代药理研究旋覆代赭汤具有保护胃黏膜、促进胃肠蠕动、降血脂、促进血流、改善微循环等药理作用,可以用于治疗浅表性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、神经性呕吐、慢性肝炎等辨证属于中虚痰阻气逆证见上述症候者。

注意事项:脾胃湿热者(症见自觉腹部胀满、口腻、大便粘腻等)不宜使用此方。若有不适,请及时就医,在专业中医指导下用药。

编辑 | 刘芳菲

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