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多囊是常见妇科内分泌代谢性疾病，不是简单的“卵巢囊肿”，而是以雄激素水平过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为主要特征的综合征，常伴有胰岛素抵抗和代谢紊乱。这种复杂的内分泌异常，也让多囊成为导致女性频繁长痘的重要原因之一。

多囊引发痤疮的核心是体内的高雄激素水平。雄激素不仅男性体内有，女性卵巢和肾上腺也会分泌少量雄激素，正常时它与雌激素处于平衡状态，维持皮肤健康。但多囊患者内分泌调节机制紊乱，卵巢会过量分泌雄激素打破平衡。雄激素会直接刺激皮脂腺细胞增殖并增强其活性，导致皮脂分泌量大幅增加，进而导致堵塞毛囊口，使毛囊角化异常，形成微小粉刺。同时，皮脂会加速细菌滋生，从而引发毛囊炎症，最终形成红肿、疼痛的炎性痘痘，甚至留下痘印和痘坑。

痤疮并不都是多囊引起。要区分普通痤疮和多囊性痤疮，可先从多囊的典型外在表现来判断。

1.多毛。主要表现为上唇、下颌、乳晕周围、腹部、大腿内侧等部位出现粗黑的毛发。

2.肥胖。统计数据显示，近一半的多囊患者存在超重或肥胖问题，且多为腹型肥胖，即脂肪主要堆积在腹部，腰围明显增大。

3.黑棘皮病。常见于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处，表现为皮肤增厚、色素沉着，呈天鹅绒样改变，这与胰岛素抵抗密切相关。

4.脱发。多囊可引起脂溢性脱发，头发主要在头顶部位脱落，发际线一般不受影响。

除了痤疮和以上外在表现外，如伴有月经周期紊乱、非月经期出血等症状，以及在控制饮食和增加运动量的情况下体重不降反增，就要警惕多囊的可能。

可到医院完善相关检查，包括超声检查、性激素六项以及血糖、胰岛素检测等。超声检查可以观察卵巢是否呈多囊样改变。性激素六项可以检测睾酮等雄激素水平。血糖和胰岛素检测则用于评估是否存在胰岛素抵抗。

想要彻底摆脱多囊引发的痤疮，需从病因出发，以治疗多囊为主，日常护肤为辅。

存在胰岛素抵抗的患者，可在医生指导下使用胰岛素增敏剂（如二甲双胍）进行治疗，它能提高细胞对胰岛素的敏感性，降低胰岛素水平，间接减少雄激素分泌，打破激素失衡恶性循环。

针对雄激素过高导致的痤疮、多毛及月经紊乱，可使用孕激素或口服短效避孕药来抑制卵巢雄激素合成，调节月经周期，同时改善皮肤炎症，减少痤疮发作。所有药物均需遵医嘱使用，不可自行用药。

• 生活方式调整是多囊治疗的基础，主要包括饮食、运动和情绪管理三个方面。

饮食应选低升糖指数（低GI）食物，多吃全谷物、杂豆类、新鲜蔬菜、低糖水果和优质蛋白质。它们能缓慢升高血糖，避免胰岛素剧烈波动。患者还要少吃高糖、高脂乳制品等，这些食物更易诱发痤疮。

建议患者每周至少坚持150分钟中等强度运动，尤其是肥胖患者。坚持运动可有效改善激素水平。睡眠不足及压力过大也会影响激素平衡，要保证充足睡眠，不熬夜，同时避免过大心理压力，尽量保持心情舒畅，平衡工作与生活。

• 治疗多囊的基础上，科学日常护肤能辅助改善皮肤状态，避免痤疮加重。

日常清洁应选择温和清洁产品，如氨基酸洁面乳，每天早晚各一次，勿过度清洁破坏皮肤屏障。护肤品尽量选控油保湿功效。外出需防晒以防紫外线照射而加重炎症。防晒霜应选清爽透气型，避免厚重。痤疮发作期间，勿用手随意挤压痘痘，尤其是面部“危险三角区”（鼻根与两侧口角构成的三角形区域）的痘痘。挤压可能导致感染扩散，引发颅内感染，还会留下永久性痘坑。