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屈曲型肱骨髁上骨折手法复位相对困难,尤其是难以维持复位后的位置。2023年来自埃及的学者在JPOb上发表了辅助复位技术。
首先我们需要知道,肱骨髁上骨折在很多单位手术是在透视下完成;老外的很多方案更加如此,透视下置入3枚KW,作为操纵杆,并在透视下调整,在将KW穿过骨折端,完成固定。
需要强调的是,因为骨折不稳定,所以需要维持复位的情况下,旋转透视机获得侧位X线。
展示病例中,完成介绍了该方案;可看到透视图上的术者和助手的手在维持牵引。

作者团队报道的手术平均时间大概是30min,和我手术的实际操作时间差不多(很少超过30min),但我个人更多还是习惯外架技术。
虽然可以实现简单和精准的复位,但是持续透视对骨科医生还是一个很大的挑战,尤其是身体健康。
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洪攀 医学博士
武汉协和医院小儿骨科
门诊时间: 协和本部 周二、周六全天
协和车谷院区 周三上午