ECMO作为生命支持的最后防线，任何报警均可能提示患者病情恶化或设备运行异常，如未及时干预可能引发严重并发症（如器官低灌注、溶血或气体栓塞）。正确识别与处理ECMO报警是保障患者生命安全的核心环节，确保在分秒必争的临床场景中实现“早发现、早干预、早纠正”，最终提升ECMO支持的安全性与救治成功率。
一、流量报警
01
低流量报警
低流量报警：流量低于设定阈值（如<2 L/min）或波动剧烈
原因分析
1、引流回流端问题
插管位置不当（贴壁、打折）；
容量不足、静脉回流受阻（如腹腔高压、胸腔积液）；
管路打折、血栓形成。
2、患者因素
低血容量、血管舒张；
躁动导致胸腔内压变化（如咳嗽、人机对抗）；
心包填塞、心功能因素。
3、ECMO系统故障
离心泵头血栓、膜肺血栓等；
流量传感器异常；
流量与转速不匹配；
泵头运转不良（如泵头失磁合）
处理措施
1. 立即排查管路及插管
超声、胸片确定插管位置，调整插管深度，确保引流孔位于右心房或下腔静脉。
检查管路是否打折、血栓，膜肺功能异常，血栓形成。
2. 容量管理
准确监测、及时纠正低血容量。
3. 调整泵速
逐步降低泵速至流量稳定，避免过高负压导致引血管路贴壁，血管损伤或溶血。
4. 抗凝管理
排查血栓风险，调整抗凝剂量，抗凝达标。
5. 其他
排除患者是否心包填塞，如有及时处理；
逐一排查影响患者血液回流的原因，对症处理；
观察离心泵运转及流量传感器监测是否正常，异常立即予停机自检以清除报警，不能清除则更换机器.
02
sign（信号）报警
原因分析
流量信号弱，需追加耦合剂
处理措施
1. 流量降至 1L/min（泵转速:1500-1700RPM）；
2. 阻断离心泵进出口管路，转速归零；
3. 打开驱动器锁，取出泵头；
4. 用无绒布清除离心泵上的超声波电接触膏；
5. 出口凹槽重涂超声波电接触膏；
6. 泵头归位，流量校零；
7. 泵转速调至 1700RPM；
8. 松开离心泵进出口管路，调整至预期流量。
03
无流量监测报警
原因分析
1、超声波电接触膏严重不足；
2、各种原因导致血流量极低或无。
处理措施
1. 机器重新校零，如不能校零，重涂超声波电接触膏；
2. 排查可能导致极低流量的各种原因：
① 管路打折？
② 管路中有血凝块？
③ 管路进气？
以及其他问题等，根据原因迅速对因处理
二、泵报警
01
泵速报警
泵速高于上限’HLIM’
泵速低于下限’LLIM’
原因分析
1、泵转速报警设置值不合理；
2、设备问题，泵运转失常。
处理措施
1. 结合患者目前情况，合理设置泵转速报警值；
2. 查看泵头运转有无异常噪音，必要时停泵排查，更换泵驱动，通知维修服务部检测、维修。
02
泵运转报警
原因分析
20 秒内发生一次以上“RUNAWAY（失控）”
处理措施
1. 关闭泵清除错误，重新开机，报警解除，表示传感器松脱；
2. 泵不能恢复正常运转，更换备用机，联系专业人员检修。
三、电池报警
电池供电
“LOWBATT”，电压
降至19-20V
原因分析
1、非转运导致交流电的断电；
2、电池效能降低，不能维持有效电量
处理措施
1. 接交流电（如需转运，请将电池充满电，并进行电池运行时间测试）。
2. 如交流电已连接，排查主机后主电路断路器是否处于打开状态。
3. 定期进行电池容量测试，每2年更换电池；效能降低电池联系工程师更换原厂电池，避免使用非标配件.
四、空气报警
原因分析
1、预充未排尽气体；
2、泵前管路不密闭；
3、非正规操作导致进气；
4、管路脱出导致进气。
处理措施
根据进气位置与进气量不同给予不同处理：ECMO管路进气处理流程
五、其他非常见报警
原因分析
非常见报警出现，不要紧张
首先判断：
1、离心泵是否运转？（泵速监测正常？离心泵运转声音无异常？）
2、流量是否维持？
处理措施
1.流量可监测，且流量波动在患者需要的最小支持流量之上，可参照说明书或联系工程师解除机器运转异常情况。
▼
2.流量无法维持，立即恢复离心泵运转，维持流量。
① 机器故障：更换手动驱动装置或者备用机器；
② 管路及膜肺异常：准备更换管路及重新预充的物品及耗材。
总结
Rotaflow的报警管理需结合实时监测与系统性排查，重点在于识别报警类型后快速干预根本原因。建议定期进行设备维护（如清洁、电池更换）及团队培训，以降低临床风险。具体操作细节可参考设备说明书及维修指南。此外，系统性的报警管理还需依赖团队协作与应急预案，我中心的总结与分享，希望能帮助临床工作人员有效的识别，并及时正确的处理报警，为ECMO患者的临床安全奉献一份力量。
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供稿：张慧
编辑：康丹丹
指导老师：黄夕华、吴娟
审核：季学丽、陈旭锋