为什么说多动症就是肝病呢？
在中医看来，小儿多动之症，其标在神，其本在肝。
中医认为“肝主疏泄”、“在志为怒”、“在体合筋”。小儿“肝常有余”，若情志失调、学习压力或先天禀赋影响，易致肝气郁结化火，或肝阳亢盛化风。
肝火、肝风上扰心神、外窜筋络，则表现为注意力涣散、多动冲动、急躁易怒。抓住“清肝平肝，潜阳熄风”这一核心，调畅气机，亢阳得平，多动自缓。
患儿信息：
男孩，9岁，确诊ADHD1年余。家长诉其上课坐不住、小动作多、易与同学冲突，作业拖拉至深夜，家长焦虑不已。
症状精要：
1.多动冲动：坐姿不稳（扭动、晃腿），频繁离座；话多插嘴，易因小事争执或动手；做事毛躁，常打翻物品。
2.神志不宁：注意力极难集中（<5分钟），学习效率低；入睡困难，梦多易惊；性情急躁，一点就着。
3.肝火征象：面红目赤，怕热喜凉；口气较重；大便偏干，小便黄。
4.舌脉体征：舌质红，苔薄黄；脉弦数有力（如按琴弦，跳动快速）。
辨证：肝火亢盛，上扰心神，外窜筋络。
治则：清泻肝火，平肝潜阳，熄风安神。
给他开了一个方子：
龙胆草、柴胡、生地黄、当归、钩藤、石决明、白芍、酸枣仁、珍珠母、甘草
结果怎么样呢？
两周后：家长反馈孩子情绪较前平稳，发怒次数减少；入睡时间缩短，夜惊减少。多动及注意力改善尚不明显。
微调药方继续服用。6周后老师反映课堂小动作减少，能安静听讲约20分钟；大便通畅，家庭作业冲突减少。
坚持调理+巩固半年，患儿上课扭动、离座显著减少；注意力持续至30分钟；急躁易怒明显改善，能接受家长讲道理。
药量减半巩固疗效，配合注意力训练，现在孩子症状稳定，最近一次小考成绩进步12名。
方解：调肝何以平多动？
本方紧扣“清肝火、平肝阳、熄肝风、安心神”四步：
1.龙胆草、栀子：为“清肝泻火”主力军，直折上炎之火，消除多动、急躁的能量来源。
2.钩藤、石决明、白芍：钩藤与石决明质重潜降，平抑上亢之肝阳；白芍柔肝养阴，缓解筋脉拘急。三者协同平息内风，减少肢体多动与冲动。
3.柴胡：疏肝解郁，畅通气机，使肝火有路可泄，防郁而化火。
4.生地黄、当归：在清泻同时滋养肝阴，达到“泻中有补”的平衡，防苦寒伤正。
5.酸枣仁、珍珠母：酸枣仁养心肝之血以安神，珍珠母重镇以潜阳。心神得安，则注意力自能集中。
患儿之“动”，根源在于肝火亢盛与肝风内动。抓住“肝”这一核心，清泻实火以去其势，平肝潜阳以制其动，非单纯镇静所能及。
需强调：此型适用于体质壮实、面红目赤、脉弦数有力的患儿。若属肝肾阴虚或脾虚肝旺者，治法当变（如滋补或健脾）。
我是儿科夏新红主任，临床经验近40年
长期从事小儿内科病的临床医疗、教学及科研工作；中国医师学会成员，湖北省心理卫生学会理事。
擅长：小儿抽动症、多动症、自闭症、矮小症、发育迟缓、哮喘、厌食、鼻炎、腺样体肥大等儿科问题。
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