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本文1654字 阅读3分钟
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
张大爷今年67岁，身体一向硬朗，但这次体检结果却让他有点犯嘀咕：低密度脂蛋白（俗称“坏胆固醇”）高了。
医生建议他服用他汀类药物降脂，可他一听“他汀”就摇头：“听说这药吃多了伤肝，我这年纪，得悠着点。”
张大爷的问题其实很普遍。很多中老年人一看血脂高，就一股脑儿吃他汀，却对药物的副作用、替代方案一无所知。那问题来了：
低密度脂蛋白高，除了他汀，还有没有别的办法？
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低密度脂蛋白高，不仅仅是“血脂高”
很多人以为“胆固醇高”就是“油水重”，顶多控制下饮食就行。其实这只是表象，真正危险的是低密度脂蛋白升高。
低密度脂蛋白是运输胆固醇的“快递员”，但它不是好员工——它喜欢把胆固醇送进血管壁，时间一长，动脉粥样硬化就找上门了。
高血脂本身没症状，但它是心梗、中风的幕后推手。据《中国心血管健康与疾病报告（2021）》，我国成人血脂异常率已超40%，其中低密度脂蛋白偏高是最主要的问题之一。
他汀虽好，但真不适合所有人
他汀类药物是目前公认最有效的降脂药物之一，能显著降低心血管事件风险。中国《血脂异常防治指南（2016）》就明确推荐他汀作为一线治疗。
但他汀也不是“万能药”。以下这些人群，使用他汀时需格外谨慎：
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肝功能异常者：他汀主要通过肝脏代谢，肝不好的人容易加重肝损伤。
肌病风险人群：服药过程中出现肌肉酸痛、无力，需警惕横纹肌溶解。
老年人多病共存者：容易出现多药联用，增加不良反应。
这也是为什么不少医生会在临床上联合使用中成药来辅助降脂，尤其是对一些不能耐受他汀的患者。
3种中成药，降脂不伤肝，临床认可度高
中成药并不是“保健品”，而是经过临床验证、写进指南的正规药物。以下这3种，就是目前医院常用、医生认可的降脂中成药：
1.丹参多酚酸盐
这是一种以丹参为主要成分的中药制剂，具有抗氧化、抗血小板聚集、改善血脂等多重作用。
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研究显示，丹参多酚酸盐能降低低密度脂蛋白水平，同时对肝脏几乎无负担，适合肝功能偏弱者使用。
2.通心络胶囊
这个药不少人拿来“养心”，其实它对降脂也有帮助。
它通过改善血管内皮、减少斑块形成，间接降低血脂水平。特别适合合并心绞痛、冠心病的患者使用。
3.脂必妥颗粒
这是近年被越来越多医生推荐的中药颗粒，成分包括三七、红景天、黄芪等，能调节血脂代谢、保护血管内皮。
一项发表于《中华中医药杂志》的研究表明，脂必妥颗粒在降低低密度脂蛋白、改善血脂谱方面，效果不逊色于低剂量他汀。
当然，使用这些中成药时也要遵医嘱，不能擅自购买或替代处方药。
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除了吃药，这些习惯才是“控脂王道”
吃药只是控脂的一部分，生活方式的调整才是根本。
饮食控制：少吃动物脂肪，避免油炸食物，增加膳食纤维摄入。
适量运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，比如快走、游泳。
戒烟限酒：烟酒都会加速动脉硬化。
控制体重：肥胖是血脂异常的温床，减重就是降脂。
研究发现，减重5%~10%，就能显著改善血脂水平，尤其是降低低密度脂蛋白。
医生提醒：中西结合，才是最稳妥的策略
某大学附属中山医院心内科主任医师指出，面对血脂异常，尤其是低密度脂蛋白升高，不能一味依赖某一类药物。
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“他汀是基础，但并非唯一。对不能耐受者，我们会根据情况搭配如依折麦布、中成药等方案，做到个体化治疗。”
所以，不要一听医生说“吃他汀”就紧张，也别盲目拒绝西药。合理用药+生活干预+中医调理，才是长期控脂、预防心血管病的关键。
结语：
血脂高不是“老年病”，而是人人都该关注的“沉默杀手”。低密度脂蛋白高，的确要重视，但不是只有他汀这一条路。
中成药并非“偏方”，只要正规使用，也能“降脂不伤肝”。
控脂这场仗，打得早、打得稳，才是真正的远离心梗、中风的保障。
参考资料：
《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》
国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告（2021）
《中华中医药杂志》2020年第35卷相关研究文章
国家药品监督管理局中成药说明书数据库