患者郭某某，女，52岁，河南人，身高163厘米，体重60公斤。因全身多处皮疹皮肤干裂瘙痒，双手最为严重伴肿胀。一诊处小柴苓汤加味施治无效，2025-05-25再次联系看诊。
刻下：怕风，稍怕冷，活动正常出汗，不活动不出汗，仅头颈部出汗，鼻中常流出清水，偶尔咳嗽，颈项部明显发紧，太阳穴痛，头两侧痛，面部浮肿，小便色偏黄，胃胀，干呕、哕、 进食后出现呕吐，大便一天一次，大便无不适，黄色便黑色便，放屁多，腹胀，口渴，喝水后能解渴口渴，想喝温水，口臭明显，加衣则热脱衣则冷，口发苦，粘腻，口中味咸，想吃,一吃就胀满，吃东西就想吐，晨起刷牙有想呕吐感，感觉头很沉重，伴恶心呕吐，胸部无不适感，视物模糊，老花眼，黑眼圈明显，分泌物异常多，全身无气冲感，睡觉时流口水，打呼噜，半夜醒后能再入睡，多普通梦，想睡觉，睡后精神恢复，容易疲劳，身体发痒，皮肤干燥有皮疹，手足皮肤干燥，伴很烦躁，手温脚温，记忆力明显下降，易怒，温手脚温暖 脚心热，面暗，面青，听力明显下降，两胁按压时无不适感，月经忽前忽后已绝经，闭经，月经有明显血块，经期乳房胀痛，经期腰酸痛，体型匀称标准，毛发中等，肚子特别大，中间胖上下瘦，脉轻轻搭上就能摸到，脉搏力量中等，脉搏中等宽窄，左侧脉比右侧脉强，摸脉时感觉手热，手腕皮肤干燥，脉搏一分钟60-80次。
处方：吴茱萸汤，制吴茱萸25g 人参10g 大枣15g 生姜30g，共7剂，每日1剂，每剂分1次服用。
反馈：皮肤干裂好转光滑，头痛、干呕、烦躁缓解，稍出入续服一周巩固。
按：《伤寒论》第243条：食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。患者双手皮肤干裂，头痛、干呕、烦躁，口渴，想喝温水，伴有吃东西就想吐，符合“食谷欲呕，属阳明也”，处“吴茱萸汤主之”，病证与方药相应，虽未加入其他治皮肤病的“专药”，但亦迅速取得良效。
