L5腰椎形态与中段腰椎形态相似，但其尾端与骶椎相连，外侧与髂骨相连，其周围组织结构与超声成像均与中段腰椎不同。
1、L5～S1棘突纵轴切面：首先将探头置于骶椎正中嵴行纵轴扫查，可见超声图像骶正中嵴呈连续无中断“小波浪”高回声线。将探头向头端移动直至超声图像中上述连续骨线头端出现中断，并出现一深在间隙，该间隙即为L5-S1椎间隙。L5-S1椎间隙头端为L5棘突，L5棘突骨性高回声表面位置较骶正中嵴表浅。
4.L5横突-骶骨翼根部纵轴矢状位切面：将探头自L5-S1关节突关节继续向外侧平移，当关节突关节消失，图像中出现高回声、位置略低于关节突关节水平的L5横突及尾端的骶骨翼状部时，获得L5横突-骶骨翼根部纵轴矢状位扫查切面。
5.L5横突-骶骨翼外侧纵轴切面：将探头继续向外侧平移，可获得L5横突-骶骨翼外侧纵轴矢状位切面。
横轴切面：
1.定位L5-S1椎间隙-关节突关节横轴切面：将探头置于骶骨正中嵴，自尾端向头端行横轴扫查。当探头位于骶骨横轴正中位时，超声图像中骶正中嵴、骶髂后韧带及两旁髂骨相连续呈高回声影，犹如两撇上翘的胡子，又称“胡子征”。
探头向头端继续扫查，当连续骨线形成的两撇“上翘的胡子”突然消失，提示探头位于L5-S1椎间隙，调整探头位置至可见L5-S1关节突关节。
2.L5-S1关节突关节-骶骨翼旁正中斜轴位切面：将探头从上述位置向外侧平行移动，同时探头外侧缘略向尾端转动，直至探头同时扫查到L5-S1关节突关节、骶骨上切迹(S1上关节突与骶骨翼相连接处形成的夹角)、骶骨翼、髂骨，获得L5-S1关节突关节-骶骨翼旁正中斜轴位扫查切面。
3.S1上关节突-L5-S1椎间盘旁正中斜轴位切面：将探头调整至横轴位，并向头端平行移动，当图像中骶骨翼上缘消失、骶骨上切迹骨性高回声线中断时，在S1上关节突的深层为L5-S1椎间盘所在位置。
4.L5横突-髂腰韧带横轴旁正中位切面：将探头依次向头端、外侧移动探头直至获得L5横突-髂腰韧带横轴旁正中位扫查切面。超声图像中可见L5横突内侧为L5上关节突，外侧与髂腰韧带相连形成连续高回声线。
5.L5椎板-腰骶隧道横轴旁正中位切面：将探头自上述切面向尾侧平行移动，当横突尾侧缘消失时即获得L5椎板-腰骶隧道横轴旁正中扫查切面。超声图像中可见内侧高回声L5椎板骨性表面、外侧高回声弧线状髂骨面。