微精选

“四物汤”是中医补血、养血的经典药方，在临床应用中已有千年历史，被称为妇科圣方。由于组方简单，药材常见，很多人会自行使用四物汤于日常养生保健。

四物汤出处最早可追溯到《仙授理伤续断秘方》，是唐代蔺道人记载于其个人行医笔记中的方剂。原文这样写道：“四物汤，凡伤重肠内有瘀血者用此。白芍药、川当归、熟地黄和川芎，上各等分，每服三钱。水一盏半，煎至七分，空心热服。”

官方最早收录四物汤的书籍是北宋的《太平惠民和剂局方》，这本书也是奠定四物汤成为“妇科第一方”的基础。

龚廷贤先生的典籍中有多处四物汤的应用。比如在《鲁府禁方》中，他特别讲到了四物汤的加减运用。

林老师把四物汤的各种加减运用做了整理，分成几个项目、几个分类。

为什么龚廷贤先生要以四物汤为底呢？人的补养和治疗，不外乎是阴阳气血。血的问题很重要，因为气属阳，是无形的物质，而有形的东西就是补血，很多问题都是血虚引起的。

我们讲到阳虚怎么补阳的时候，要先把血补起来，血足了，随便用一点热药，身体就热起来了。

很多人说身体冷怎么办，用附子、半夏、细辛、干姜等，没错，一时会热起来，但有时候热完就消散了，甚至有些人热到上火反而很难受，手脚还是冰冷，那就是血不足。

把血补足了再做补阳、驱寒的动作，效果很快。甚至有些人病症老是治不好，不妨先补血然后再调理。

龚廷贤先生更进一步，他一边补血、一边活血、一边治证，无论是祛风、除寒，还是调经、止带，他都同时进行，这是四物汤运用的一个特色，不过研究者较少。

像现代女性，因为常伏案工作、压力大等原因，随时都在耗气血。

考虑到这样的情况，我们在传统的四物汤上，经问止中医师、中药师团队调配确定组方，推出了便捷瓶装的食疗版“四物汤”饮品，希望能帮助大家既能有效补充持续消耗的气血，又能温和疏通身体淤堵。

我们保留了四物汤养血的核心骨架当归和地黄，搭配阿胶、龙眼肉、红枣、肉苁蓉，以「浓缩饮」的形式，让四物汤喝起来更方便，效力也更好发挥。

林老师是吃素的佛弟子，所以很少使用虫类药。药王孙思邈说“杀生以养生，去生远矣”，意思是为了治病而杀害其他生物，这和养生的理念背道而驰。

可是后来有些病，还真不得不用虫药，因为虫药是血肉有情之物，药力比较强。那怎么办呢？林老师表示：“只能说，一边用一边忏悔，为什么要用到其他生灵的生命来治病。”

这些虫药在临床上确实有独到之处，尤其是治疗疑难重症、肿瘤的时候，有时候不用虫药，药力就不够。

这里面有很多地方提到了瘟疫，前面这些部分都是他书里有关瘟疫的内容，有的话就会标成红字，大家可以看一下。

灸法这里面有个很特殊的图，它展示了一种特别的灸法。

神阙就是肚脐，把肚脐分成八个方位，对应着八卦，按照这些方位排好。

排好以后，各个卦象分别代表不同的脏腑：坎水，是肾、膀胱；离火，是心、小肠；乾天（金）是肺、大肠；坤土，是脾胃；巽风是肝、中焦；震雷，是肝胆；艮山是上焦、治癌，艮卦有不动之意，像癌症这类所谓的阴实肿瘤；兑泽是肺、大肠。

排好这些方位之后，就可以根据自身问题去灸相应方位。问题出在哪里，就把灸放在肚脐的上下左右四方，甚至是八方进行施灸。

不寐也就是失眠。每一本书讲到的“不寐”内容，大家可以点进去看。失眠睡不着有好几种类型，所以治法也不一样。

烦躁失眠，就是心烦、心火旺睡不着；还有怔忡，就是心跳变快，吓到睡不着；健忘怔忡，不但心跳加速，而且容易健忘，还睡不着；还有癫狂不寐，这是癫狂的一种表现。

醒即不寐，就是半夜醒过来。这种失眠，中医说是胆气虚，胆气虚一般用什么单味药呢？用细辛，补胆气效果不错。

还有年高阳衰不寐，手脚冰冷睡不着，不一定是老年人，只要脚冰冷，有时候翻来覆去半小时还没睡着，摸摸脚，如果脚底是冷的，就睡不着，脚底热起来就容易入睡，所以这种阳衰不寐很常见，很多人脚冰就睡不着，要把脚先热起来。

还有痰浊不寐，痰多也睡不着，痰让人很不舒服，导致睡不着；伤寒不寐，就是外感有外邪时睡不着。

在《云林神彀》这本书里，有一个安神服睡汤。

四物就是四物汤，加上益智仁还有酸枣仁，大家都知道酸枣仁有助于睡眠；远志，用来交心肾；山药，调和脾胃；圆眼，就是龙眼。

这个方跟林老师的思路非常像，此方以补血为主，因为它一开始就是四物汤，然后加上其他辅助之药，林老师在临床上开失眠的药经常使用此思路。

当然这不是所有失眠都这么用，但大部分失眠为什么要补血呢？失眠大部分都是血不足，因为血要归肝，血虚的话补血之后血足了就容易睡，所以一般来说治疗失眠以补血为主。

后续林老师分享了胃酸反逆、韭菜、二陈汤的加减运用等专题研究。

韭菜在古代是重要的强筋补肾药，其性温，能刺激女性荷尔蒙分泌、强壮男性肾气，可改善性能力衰退的状况。

韭菜水浸泡可治疗富贵手（干裂、脱皮），是一种方便简单的外治法。 

二朮汤之所以叫二朮，是因为白朮和苍朮二者同用。

以前林老师看病时，经常遇到舌苔很厚的人，用很多祛湿药，如五苓散等，效果都不是很快很明显。后来发现无论用什么方，在里面加上大量的苍朮和白朮同时使用，去水力很强，没多久舌苔就干净了。

苍白朮同用是去舌苔的妙法。二朮汤治痰饮体质，祛痰速度很快。

它里面还有二陈汤的成分，如陈皮、半夏、甘草、生姜，还有茯苓去水，天南星祛痰，香附止痛入脾胃，黄芩、黄连、大黄，还有黄柏，针对上焦、中焦、下焦，威灵仙止痛降火祛湿。

这些合起来可以去痰祛湿，但最重要的是止痛，治手臂疼痛，肩膀到上臂痛，没有外伤的情况下可以用二术汤。

治外科的药其实很重要，比如没有外伤引起疼痛，用各种针灸方法试完还是不舒服，可能就要考虑用内科用药，像二术汤就是治手臂疼痛很有名。

分消汤

倪师经常用于肝腹水，尤其是肝实症的腹水时，会用到分消汤。

五苓散可以去水，但面对腹水不太容易有效果，因为它里面没有足够的气药带动。去水有时候要加气药，就像打扫厕所，地板湿不通风，拿电风扇吹，地就干了，气能动水就能干。

所以腹水严重的时候，要有气药，如分消汤里面的厚朴、陈皮、香附、木香等，这些都是行气的药。

气能走，再加上生姜、灯芯草去食滞，灯芯草通尿，生姜、苍术、白术去湿滞，力量就会更强。

分消汤是热泻药，要把水往下带、散出去、燥湿。我们从中医大脑里，根据每个药的药性和重量比例算出来的药性，很符合它在临床上的运用。

启脾汤

四君子汤的强化版。消化要看脾胃强不强，要调脾就要燥湿，要有气。

行气最有名的就是四君子汤，补血是四物汤，行气是四君子汤。

净腑汤

主治小儿心下或腹部坚硬紧张伴往来寒热，由小柴胡汤加减而来，在小柴胡汤基础上加入山楂等调理消化道的药物，适用于小儿外感时出现的腹部症状。

小朋友胃部坚硬紧张，常有往来寒热，想到的是小柴胡汤。进服汤有柴胡、半夏、黄芩、人参、大枣、甘草等小柴胡汤成分，还加三棱、莪术、山楂、猪苓、茯苓等，调整孩子消化道紧张，解决外感，同时治心下腹部坚硬。

清肺汤

治一切咳嗽，其实是有痰的咳嗽，热痰的咳嗽、黏痰的咳嗽。呼吸道内有残热，引起慢性炎症，生热痰。清肺汤里有贝母、杏仁、天冬等润药，石膏可化黏痰为水，降热。

温清饮

血虚严重后变血燥，皮肤得不到滋润，会干、会痒。温清饮是清热补血的方，由四物汤加上黄连解毒汤组成，治血虚的皮肤病。把脉时，左手脉压到底不见为血虚，这时候可能要用温清饮。

润肠汤

“三仁二地小承气”，三仁是杏仁、桃仁、火麻仁，植物的种子有润性，可以润肠；二地是生地、熟地，能增加水液、滋阴；小承气是大黄、厚朴、枳实，让肠道蠕动有力量。

润肠汤治迟缓性、习惯性便秘，适合不是热性便秘的人，老人家、女性、小朋友、身体寒的人、阳虚的人都可以用。

补阴汤

肾虚腰痛的专方，表现为早上起床腰痛，活动后中午缓解。补阴汤是滋阴补肾的药，可治肾虚腰痛、坐骨神经痛、慢性肾炎、游走肾等。

晨起腰痛可以做晨起护腰运动，有时候外治法比用药更重要。

通导散

治疗跌打损伤后严重血瘀导致大小便不通，由大黄、芒硝、枳实、厚朴、桃仁、红花、苏木等活血化瘀药物组成，活血力量强，适用于重症血瘀。

千金内托散

外科痈疽化脓属虚证（有虚弱体力倾向）的内服用药，含人参、当归、黄芪等补养药物，属王道之剂，可长期服用。

散肿溃坚汤

治疗颈部淋巴腺炎等身体上部实热肿毒，身上有打不破通不过的都可以用。偏寒凉，不要长期用，病症一除就要停掉。