女子年过四十许，忽觉潮热阵阵，夜半惊醒，汗湿罗衫。继而心中烦躁莫名，焦躁不安，翻来覆去难以入眠。
或不知何故，骤觉一股热潮上涌，每由小事而大动肝火，事后又懊恼不已。
这般症候，古人称经断前后诸证，今人谓之更年期综合征，为女子步入中年后，生命中必经之自然关口。
女性更年期并非病症，而是肾气随天地之道渐渐衰去的过程。所谓综合征者，无非是随之而来的一连串变化罢了。
古医书《内经》看得明白，帝问：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？岐伯对曰：女子二七天癸至，故有子。。。。。七七天癸竭，故形坏而无子也。
天癸者，主月经、司情欲、掌生机。
女子七七之期，乃由阴转阳之关隘。此前人生，阴气主事，性情多偏于沉静内敛。待得此关一过，阳气渐充，人便转而好动喜群，乐于交游。
此阴阳之转换，虽非疾病，于女子身心实为紧要关头。顺畅者，则心境开朗，康宁可期，若有滞碍，则不免抑郁烦扰，百病丛生。
No.1 潮热汗出夜难寐，原是阴阳两相违
陈女士，45岁，棉纺厂女工。日夜班动辄十几小时，近日忽而燥热忽而寒，浑身如蚁行，夜不能寐，汗出如洗。
刻诊：形体消瘦，面色晦暗，胃纳或有香时，常感倦怠乏力，二便可，舌体瘦红，苔薄润，脉来细弦数。
此肾阴不足，虚阳浮越之象。肾为先天之本，主司生殖，年过四十，肾气自然衰退，阴亏于下，阳浮于上。
拟投金匮肾气丸合二仙汤：生地黄、山萸肉、怀山药、茯苓、牡丹皮 、泽泻、淡附片、肉桂、仙灵脾、仙茅、巴戟天、炙龟板。
服药一周，诸症有所好转，潮热减，出汗少，夜寐尚可，蚁行感无，仍觉力不从心。予上方加鹿角片，续服。
前后调理一月余，后介绍同厂工友来诊，诉已大致无碍。
No.2情志不宁肝木郁，疏泄有度直中曲
吴女士，48岁，事业单位职工。平日工作繁忙，休息天须操劳家务，婆媳关系不佳，分娩时子宫大出血，已行切除手术。
近期潮热失眠，常有心慌恐惧、胸闷窒息之感，家人怨其脾气变差，动辄情绪暴躁，移时又郁郁寡欢。
刻诊：眉头微蹙，眼眶稍黯，胸满气上冲，欲睡时神思反清，梦中多惊醒，小便不利，舌质暗红，舌下瘀，脉弦细。
问诊时多有叹息，言及家事，忽悲从中来，泪落不止。
此情志失调，气血郁滞，肝失柔和之象，所谓百病皆生于气也。予温言宽慰，柴胡加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤加减：
柴胡、黄芩、茯苓、生龙骨、生牡蛎、桂枝、炙甘草、姜半夏、丹参、淮小麦、生姜、大枣。
投药七帖症去小半，此后随证加减，四诊而安。
No.3经水紊乱骨质疏，治有层次勿呆补
方女士，47岁，私企员工。年初开工即感烘热心烦，工作时忽然一阵潮热袭来，月经紊乱，经量少而先后无定期。
刻诊：面色潮红，口苦咽干，手心微出汗，失眠多梦，腰膝酸软，下肢肿，二便如常，舌质红苔薄黄，脉稍数。
此阴阳两虚之证，当下阴虚为主，投知柏地黄丸合四逆散：
知母、黄柏、生地黄、山萸肉、怀山药，牡丹皮、茯苓、泽泻、柴胡、枳壳、生白芍、炙甘草。
药后潮热出汗减，微口苦，睡眠好转，余症未变。夜间腓肠肌痉挛一次，适经行，量少淋漓，少腹隐痛。
此血虚水盛，下元虚冷，且天癸将竭时，骨量亦如沙漏悄然流失，予当归芍药散合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
七帖药后诸症好转，脉转缓和，仍有肢冷浮肿，金匮肾气丸加减善后。
No.4结语
世间女子，每有喟叹更年期绵延不去，甚或耳顺之年犹觉不适。细究其因，多由体质本属虚寒，调摄又不得其法。
常见误服滋阴清热之套方，或过用寒凉之药。此类方药，只可暂解标症，究非治本，久服反伤阳气，于虚寒之体尤为不宜。
阳气者，人身立命之根基。女子至中年，无论更年与否，温养此生生不息之阳气，总不失为善策。
譬如灶中添薪，火旺则锅釜自温，百味乃成，生命之理，亦复如是。
女子未及走动热气忽上冲，或夜半潮热睁眼待天明，其本多在阳虚。阳气既亏，当此阴阳更迭之际，便不能安守其舍。
阳气浮越于外，遂生种种虚热之象，如烘然汗出，五心烦热。夜半衾被掀了又盖，盖了又掀，枕畔人哪知其中苦楚？
女子为妻为母，工作家庭两相系念，又有经带胎产之气血耗损，付出实多。辛苦二字，向来是每一位女子的真实写照。
四十九岁天癸竭，肾气自然衰退，如秋叶离枝，本是天地之道。然此番维系三十余载的命脉，说断便断，诸种不适自然接踵而至。
此乃女性漫长生命中一劫，渡此劫关，须记十五字真言：识天癸之变，顺阴阳之化，养平常之心。
善养者，自可化劫数为新生，一盏温阳茶，一套八段锦，一夜安眠，一日宽心，渡劫之路，终见月明。
今备渡劫小锦囊相赠道友：
晨起相邀去香跑，
日间按穴三阴交，
闲时翻阅草堂文，
夜来煮茶加麦枣。
诸位正在渡劫的道友，不妨在评论区留下你的更年期故事，懂得调养的女子，渡劫之后，恰似雨过天青，反得一番新境界。
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