2025
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颅脑
HIE:
双侧侧脑室后角周围见小灶T1WI稍高信号,T2WI稍低信号,DWI呈稍高信号,ADC值减低。双侧内囊后支T1WI信号相对减低,豆状核和丘脑T1WI信号稍高。双侧大脑皮层变薄,脑回宽大。脑室未见明显异常。中线结构居中。
诊断意见:
符合新生儿缺氧缺血性脑病/早产儿脑损伤。
SWI:
SWI:脑内未见明显异常低信号/双侧小脑半球、桥脑、双侧基底节区、双侧大脑皮层下见多发点状低信号,相位图信号与静脉相当。
诊断意见:
SWI:脑内未见出血征象/双侧小脑半球、桥脑、双侧基底节区、双侧大脑皮层下多发微出血灶。
垂体正常:
腺垂体高径约4.7mm,形态规整,信号未见异常。神经垂体T1WI高信号存在。垂体柄居中,无增粗或阻断征象。双侧海绵窦未见明显异常。鞍上池及下丘脑未见明显异常信号。
诊断意见:
垂体MRI平扫未见明显异常。
早产儿:
双侧内囊后支T1WI相对低信号。双侧大脑皮层显薄,脑回宽大,皮层下T2WI高信号,T2WI-FLAIR低信号,DWI未见弥散受限。脑室、脑沟未见明显异常。透明隔间腔可见显示。中线结构居中。
诊断意见:
符合早产儿颅脑改变。
颈部CEMRA正常
颈部CE-MRA:颈部动脉起源无异常,走行自然,血流外缘光整,未见明显异常狭窄或扩张。未见畸形动脉血管显示。
诊断意见:
颈部CE-MRA未见明显异常。
颈部CE:轻度狭窄
颈部CE-MRA:左侧颈内动脉起始部轻度狭窄,偏心性。余颈部动脉血流未见明显异常狭窄或扩张。
诊断意见:
颈部CE-MRA:左侧颈内动脉起始部轻度狭窄。
颅脑和MRA正常
双侧脑内结构对称,形态未见明显异常。脑实质内未见明显异常信号,DWI未见弥散受限。脑室系统未见明显增宽或狭窄,未见明显异常信号。脑沟、脑池未见异常狭窄或增宽,未见明显异常信号。中线结构居中。
颅脑MRA:基底动脉环完整,双侧颈内动脉颅内段、基底动脉、大脑中动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支血流走行自然,外缘光整,未见明显异常狭窄或扩张。未见畸形动脉血管显示。
诊断意见:
颅脑MRI平扫及DWI扫描未见异常。
颅脑MRA未见明显异常。
小灶缺血+MRA正常
双侧大脑白质见多发点状、小斑片状T1WI稍低T2WI稍高信号,边界不清,DWI未见弥散受限。脑室、脑沟未见明显异常狭窄或增宽。中线结构居中。
颅脑MRA:双侧颈内动脉颅内段、基底动脉、大脑中动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支血流走行自然,外缘光整,未见明显异常狭窄或扩张。
诊断意见:
双侧大脑白质血管源性高信号,Fazekas 1级。
颅脑MRA未见明显异常。
缺血性脑血管病
左侧大脑中动脉供血区见多发斑片状DWI高信号,边界不清,ADC值减低。右侧基底节区见不规则水样信号,边界不清,T2WI-FLAIR边缘高信号,DWI低信号。桥脑和双侧基底节区见多个小灶T1WI低T2WI高信号,DWI未见弥散受限,直径约0.5-1cm。双侧大脑白质见多发点状、小灶、小斑片状T1WI稍低T2WI稍高信号,边界不清,DWI未见弥散受限。脑室、脑沟未见明显异常狭窄或增宽。中线结构居中。
SWI:脑内未见明显异常低信号/双侧小脑半球、桥脑、双侧基底节区、双侧大脑皮层下见多发点状低信号,相位图信号与静脉相当。
颅脑MRA平扫:左侧大脑中动脉血流信号未见明确显示。余脑内动脉走行不自然,血流外缘不光整,多处轻度变窄。
颈部CE-MRA:左侧颈内动脉起始部血流轻度变窄。余颈部动脉血流走行自然,外缘光整,未见明显狭窄或扩张。
诊断意见:
左侧大脑中动脉供血区多发近期梗塞。
右侧基底节区软化灶。
桥脑和双侧基底节区多发腔隙灶。
双侧大脑白质血管源性高信号,Fazekas 1级。
SWI:脑内未见出血征象/双侧小脑半球、桥脑、双侧基底节区、双侧大脑皮层下多发微出血灶。
颅脑MRA平扫:左侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞;多处脑动脉轻度狭窄。
颈部CE-MRA:左侧颈内动脉起始部轻度狭窄。
三叉神经与血管接触
双侧三叉神经脑池段近端上方见血管走行,神经血管间隙不可分辨,神经束形态未见明显异常/受压改变。
诊断意见:
双侧三叉神经与血管接触(可疑接触/接触并受压)。
头颈
颈部软组织正常
颈部双侧结构对称。鼻咽、口咽和喉咽腔未见明显异常信号。双侧涎腺、甲状腺未见明显异常信号。双侧颈部肌肉形态规则,未见明显异常信号。双侧颈部间隙未见明显异常信号,见多发小淋巴结,短径约2-5mm,边界清楚,信号均匀,可见淋巴结门。
诊断意见:
颈部软组织MRI平扫未见明显异常。
腮腺腺淋巴瘤
右侧腮腺下极见边界清楚的结节灶,最大径约2cm;信号混杂,以T1WI稍低T2WI稍高信号为主,病变内见多发边界清楚的T1WI稍高T2WI稍低信号;DWI呈不均匀稍高信号,ADC值减低,约0.8X10-3mm2/S左右。
左侧腮腺未见明显异常信号。
双侧颈部间隙见多枚小淋巴结,短径约0.3-0.5cm,边界清楚,信号均匀。
诊断意见:
右侧腮腺下极占位,考虑腺淋巴瘤可能性大。
TMJ:关节盘可复性前移位
左/右侧颞下颌关节:闭口位时关节盘轻度卷曲,后带位于髁突前方,信号未见明显异常;张口位时位置正常。髁突和关节窝骨质未见明显异常,对应关系未见异常。关节腔少量/未见明显积液。
诊断意见:
左/右侧颞下颌关节:关节盘可复性前移位。
TMJ:关节盘不可复性前移位
左/右侧颞下颌关节:关节盘信号未见明显异常,闭口位时轻度卷曲,后带位于髁突前方;张口位时前移,后带位于髁突前方。髁突关节面不光整,邻关节骨质见T2WI稍高信号。关节窝骨质未见明显异常。关节腔少量积液。
诊断意见:
左/右侧颞下颌关节:关节盘不可复性前移位;髁突骨软骨损伤;关节腔少量积液。
TMJ术后
左/右侧颞下颌关节紊乱术后复查:闭口位和张口位时关节盘包裹髁突。张口位髁突位于关节结节后下方;髁突骨质可见术后伪影;关节窝骨质未见明显异常。关节腔未见积液。关节前方软组织见少量T2WI高信号,边界不清。
诊断意见:
左/右侧颞下颌关节术后改变。
TMJ正常
左/右侧颞下颌关节:关节盘形态信号未见明显异常,闭口位和张口位位置未见异常。关节对应关系未见异常,髁突和关节窝骨质形态信号未见明显异常。关节腔未见明显积液。
诊断意见:
左/右侧颞下颌关节MRI平扫未见明显异常。
内听道正常
双侧半规管、耳蜗和前庭结构对称,形态规整。双侧面听神经束形态信号未见明显异常。双内听道无增宽,无异常信号显示。双侧桥小脑角区未见异常信号。小脑、脑干形态信号未见明显异常。
诊断意见:
双侧内听道MRI平扫未见明显异常。
眼眶正常
双侧眼球对称,形态规则,信号未见明显异常,球后脂肪间隙未见明显异常信号。视神经形态规则,未见明显异常信号。双侧眼肌形态规则,未见明显异常。眶壁和泪腺未见明显异常信号。
诊断意见:
眼眶MRI平扫未见明显异常。
胸部
冠脉正常
冠状动脉MRA平扫:
冠状动脉呈右优势型,三支冠脉显示清晰,未见异常起源。

左主干未见明显异常狭窄。
前降支外缘不光整,近段见局限性偏心性轻度狭窄;中段部分走行于心肌浅层;远端分支可见显示。
左旋支外缘欠光整,近段见局限性偏心性轻度狭窄;左缘支可见显示,未见明显狭窄或扩张征象。
右侧冠状动脉走行自然,外缘光整,未见明显狭窄或扩张征象;后降支和左室后支可见显示,未见明显狭窄或扩张。
诊断意见:
前降支近段和左旋支近段轻度狭窄;
前降支中段浅肌桥形成。
心脏MRI
一、心脏电影:
左心室舒张末期最大横径约72mm,室间隔厚约8mm,下壁厚约7mm,前壁厚约9mm,侧壁厚约7mm;心肌运动减弱,心肌增厚率减低。左心室射血分数约22%,舒张末期容积279ml。左心室流出道宽约24mm,主动脉瓣未见明显反流征象;二尖瓣见少量反流征象。左心房最大前后径约49mm。
右心室最大横径约48mm,右心房最大前后径约55mm。三尖瓣未见明显反流征象。
二、心肌信号和心肌定量:
左心室心肌T2值未见明显异常。左心室中间段室间隔强化前T1值延长,约1420ms,强化后T1值相对减低,ECV约35-42%。
三、心肌灌注和延迟强化:
静息心肌灌注未见明显异常。延迟增强扫描显示:左心室中间段室间隔中层延迟强化;余未见明显延迟强化。
诊断意见:
全心扩张,考虑扩张型心肌病;
左心室收缩和舒张功能减低;
考虑左心室室间隔心肌纤维化;
二尖瓣少量反流。
乳腺MRI
左侧乳腺中份外上象限肿块,最大径约3cm,边缘可见分叶和毛刺;平扫DWI高信号,ADC值减低;增强扫描不均匀强化,中心可见坏死区;时间–信号曲线呈速升–流出型;MIP重建肿块周围血管增多。
左侧乳腺内下象限见节段性强化,尖端指向乳头;DWI未见弥散受限;增强扫描时间–信号曲线呈渐进型。
右侧乳腺:平扫见多发导管样T1WI高信号,未见异常强化。乳晕区约10点位见结节灶,直径约0.8cm;DWI未见弥散受限;增强扫描时间–信号曲线呈流出型,中心延迟扫描低信号。
双侧乳腺见多发点状强化,散在分布。
双侧乳腺腺体致密,乳头无凹陷,皮肤无增厚;双侧腋窝未见明显增大淋巴结。
诊断意见:
左侧乳腺中份外上象限肿块,拟诊BI-RADS 4c,考虑乳腺癌可能性大;
左侧乳腺内下象限节段性强化,拟诊BI-RADS 4b,考虑DCIS可能;
右侧乳腺导管扩张,乳晕区结节,拟诊BI-RADS 3类,考虑良性病变可能性大;
双侧乳腺多发点状强化,拟诊BI-RADS 2类。
腹盆部
胆囊炎/胆囊结石
胆管MRCP:
胆囊增大,胆囊壁轻度均匀增厚,胆囊腔内见多发低信号,约0.5cm左右;胆囊窝见T2WI高信号,边界不清。肝内外胆管未见明显扩张,胆总管宽约0.6cm,腔内未见明显异常信号。胰管未见扩张,开口未见异常。
诊断意见:
胆囊炎,胆囊多发结石。
高位胆管癌
肝门部肿块,累及左右肝管汇合部,最大径约3.7cm,边界清楚;T1WI等信号T2WI稍高信号,DWI稍高信号,ADC值略减低;与临近肝实质分界不清。肝内胆管扩张,肝总管和胆总管未见明显增宽。胆囊未见增大,腔内未见明显异常信号。胰腺、脾脏未见明显异常。腹膜后区未见明显增大淋巴结。
诊断意见:
肝门部肿块,考虑高位胆管癌。
肝内胆管梗阻性扩张。
上腹部平扫正常
肝脏形态规整,各叶比例正常,肝实质内未见明显异常信号灶,反相位信号无减低,DWI未见弥散受限;肝内外胆管未见异常扩张,胆囊不大,壁无明显异常增厚,腔内未见明显异常信号。脾脏、胰腺形态信号未见明显异常。腹腔内未见明显异常信号。腹膜后区未见明显增大淋巴结。
诊断意见:
上腹部MRI平扫未见明显异常。
肾动脉CE-MRA:
左侧主肾动脉起始部血流明显狭窄,主干及肾内分支未见明显异常;偏前上方见副肾动脉,相对纤细,外缘光整,未见狭窄或扩张,入肾门后,进入肾下极。
右侧肾动脉起始部轻度狭窄,主干及肾内分支未见明显异常。未见副肾动脉显影。
腹主动脉外缘欠光整,多处轻度狭窄。
诊断意见:
左侧主肾动脉起始部重度狭窄;可见副肾动脉;
右侧肾动脉起始部轻度狭窄;
腹主动脉粥样硬化表现。
肝硬化+肝癌+HDRN
肝S2段结节,直径约2.5cm;平扫T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,DWI见弥散受限;增强扫描动脉期不均匀强化,延迟扫描稍低信号;特异性造影剂肝胆期低信号。肝S5段见两个结节,直径约2cm和1.7cm;平扫T1WI稍高信号,T2WI稍高信号,DWI未见弥散受限;增强扫描延迟扫描稍高或等信号;特异性造影剂肝胆期见部分低信号。增强扫描动脉期肝S6段边缘见小灶明显强化,门脉期和延迟期呈等信号,特异性造影剂肝胆期等信号。肝S8段见水样信号,最大径约2.6cm,增强扫描未见异常强化。肝右叶见不规则异常信号,边界清楚;T1WI等和低信号,T2WI等和稍高信号;增强扫描未见异常强化。肝脏形态不规则,肝实质呈网格结节样改变。
胆囊不大。脾脏未见显示。胰腺形态信号未见明显异常。双侧肾脏见多发小灶水样信号,约0.5-1cm,平扫右肾可见一T1WI高信号灶,增强扫描未见异常强化。食道胃底周围见迂曲扩张的静脉血管影。腹膜后区未见明显增大淋巴结。
诊断意见:
肝S2段结节,肝胆期低信号,符合肝癌;
肝S5两个结节,肝胆期部分低信号,考虑高级别不典型增生结节或癌前病变;
肝S6段小灶异常强化,符合异常灌注;
肝S8段囊肿;
肝右叶不规则异常信号,符合治疗后改变,局部未见复发征象;
结节型肝硬化;
脾切除术后;
双肾多发小囊肿;
食道胃底静脉曲张。
肝脏脂肪定量
上腹部MRI平扫+肝脏脂肪定量:
肝脏形态未见明显异常;肝实质内未见明显异常信号,DWI未见弥散受限;反相位肝脏信号不均匀减低。胆囊不大。肝内外胆管未见扩张。脾脏和胰腺形态信号未见明显异常。腹膜后区未见明显增大淋巴结。
肝脏脂肪定量:FF均值约10.1%。
胰腺脂肪定量:FF均值约8.3%。
诊断意见:
符合轻度脂肪肝表现。
肛瘘结构式报告
肛瘘MRI:
1、内口位置:内括约肌6点位,距肛缘约2.8cm
2、瘘管:无瘘管/一条,无分支/一条,有分支;直径约mm;位于括约肌间隙/经括约肌/括约肌上/括约肌外/复杂性
3、脓肿:括约肌间隙/坐骨直肠窝见脓肿形成,DWI高信号,ADC值减低;纵径约2cm
4、外口:无/位于臀部/会阴
5、增强扫描:瘘管无/管壁强化/渐进性强化
6、其他:双侧肛提肌可见水肿信号,未见穿破;直肠壁未见受累
诊断意见:
低位复杂肛瘘(括约肌间型),合并括约肌间隙脓肿,St James 2级。
肾脏平扫正常
双侧肾脏形态信号未见明显异常,皮髓质分界清晰,肾窦未见明显异常信号,肾盂未见扩张。肾周间隙未见明显异常信号。腹膜后区未见明显增大淋巴结。
诊断意见:
肾脏MRI平扫未见明显异常。
女性盆腔MRI检查结构式报告
女性盆腔MRI检查结构式报告:
1、子宫内膜:不规则增厚,向宫腔内结节状突起,大小约1.6cmX1.2cmX3.2cm,T1WIWI等信号,T2WIWI信号略低于正常内膜,略高于子宫肌层,DWI呈稍高信号,ADC值减低;增强扫描,呈轻中度不均匀强化,强化幅度略低于肌层。
2、结合带:局部变薄未中断/中断。
3、肌层:未见受侵;受侵不超过/超过1/2。浆膜线完整/不完整。
4、子宫颈:子宫颈未见受侵。子宫颈见T2WIWI稍高信号肿块,DWI弥散受限,厚约cm,高径约cm,轴位上侵犯宫颈_点位至_点位。宫颈旁脂肪受侵/未受侵。
5、阴道:未见受侵;侵犯未超过上1/3或超过下1/3
6、卵巢:双侧卵巢未见显示。右侧卵巢大小约cmXcm,信号未见异常;左侧卵巢大小约cmXcm,信号未见异常。
7、周围器官:膀胱:未见受侵,壁及腔内未见异常信号。直肠:未见受侵,直肠系膜未见受侵。
8、淋巴结:左/右/双侧髂内血管/髂外血管旁未见可疑淋巴结;见_枚可疑淋巴结,短径约_cm。双侧腹股沟未见可疑淋巴结;见_枚可疑淋巴结,短径约_cm。
9、盆腔间隙:未见/见积液。
10、盆壁:未见受侵/受侵。骨盆未见明显异常信号。
诊断意见:
符合子宫内膜癌/宫颈癌,拟诊FIGO _期。
前列腺结构式报告
前列腺:
大小约_cmX_cmX_cm(高径X横径X前后径)。
移行带增大,可见多发混杂信号结节,包膜完整/边界清楚,增强扫描不均匀强化。移行带(基底部/中间部/尖部,左/右侧,前/后方)见结节状/透镜样T2WI低信号灶,最大径约cm;有/无完整包膜,边界清楚/不清楚;信号混杂/均匀;DWI未见/明显高信号,ADC值明显减低;增强扫描无/见早期强化。
外周带未见异常信号,DWI未见弥散受限。外周带(基底部/中间部/尖部,左/右侧,前/后内/后外方)见楔形/结节状T2WI低信号,DWI未见/明显高信号,ADC值明显减低;增强扫描无/见早期强化。
前列腺外缘光整/不光整,可见周围浸润。
周围器官:双侧精囊腺未见明显异常/受侵。膀胱未见明显异常/受侵。直肠未见明显异常/受侵。
淋巴结:左/右/双侧髂内血管/髂外血管旁未见可疑淋巴结;见_枚可疑淋巴结,短径约_cm。双侧腹股沟未见可疑淋巴结;见_枚可疑淋巴结,短径约_cm。
盆腔间隙:未见/见积液。
盆壁:未见明显异常/受侵。骨盆未见明显异常信号。
诊断意见:
前列腺增生;
前列腺移行带(基底部/中间部/尖部,左/右侧,前/后方)异常信号,拟诊PI-RADS _分,建议活检。
前列腺外周带(基底部/中间部/尖部,左/右侧,前/后内/后外方)异常信号,拟诊PI-RADS _分,建议活检。
直肠癌结构式报告
一、T分期:
1、肿瘤下缘至肛缘距离:上段直肠癌(10-15cm);中段直肠癌(5-10cm);下段直肠癌(小于5cm)
2、腹膜反折:腹膜反折以上,未受累;腹膜反折以下,未受累;跨腹膜反折,未受累;腹膜反折受累
3、形态:肿块型:斜横断面测量cmXcm;矢状面测量矢径cm;肠壁浸润型:斜横断面测量肠壁最厚mm;矢状面测量(纵径)mm
4、病变环绕肠周径:<1/4周;1/4-1/2周;1/2-3/4周;3/4-1周
5、T分期:T1WI:肿瘤侵犯至黏膜下层;T2WI:肿瘤侵犯固有肌层,但未穿透固有肌层;T3:T3a:肿瘤突破肌层<5mm;T3b:肿瘤突破肌层5-10mm;T3c:肿瘤突破肌层>10 mm;T4:T4a:肿瘤侵透腹膜或浆膜(上段直肠);T4b: 肿瘤侵犯毗邻脏器
二、N分期:未见可疑淋巴结;可疑淋巴结__枚,最大短径约__mm;分别位于直肠上动脉周围、直肠系膜筋膜内、髂内血管旁淋巴结
三、M分期:髂外血管旁、腹股沟未见可疑淋巴结;可疑淋巴结__枚,最大短径约__mm
四、直肠系膜筋膜状态:阴性;阳性,上、中、下段约X点位肿瘤/淋巴结距筋膜小于1mm
五、直肠壁外血管侵犯:阴性;阳性,上、中、下段约X点位
六、其他异常征象:提示黏液腺癌可能
诊断意见:
符合直肠癌,拟诊mrTxNxMx,直肠系膜筋膜(+-),直肠壁外血管侵犯(+-)
骨肌脊柱
脊柱
臂丛神经正常
臂丛神经强化后T2WI-SPC-STIR序列:
双侧臂丛神经神经根、神经干、神经束及神经分支显影清晰,走行连续,对称分布,形态信号未见异常。周围组织未见明显异常信号。双侧椎间孔神经节走行区未见明显异常信号。
诊断意见:
臂丛神经MRI检查未见明显异常。
轻型颈椎病
颈3-7椎间盘轻度膨出,硬膜囊轻度受压。颈髓形态信号未见明显异常。颈椎椎体边缘轻度骨质增生,信号未见明显异常。
诊断意见:
轻型颈椎病。
颈椎退行性变
颈2-3、3-4、4-5、5-6、6-7椎间盘向后方突出,硬膜囊受压。颈髓形态信号未见明显异常。颈椎序列规整,椎体边缘轻度骨质增生,信号未见明显异常。椎管未见狭窄征象。
诊断意见:
颈2-7椎间盘突出;颈椎退行性变。
腰椎退行性变
腰3-4、腰4-5、腰5-骶1椎间盘轻度突出,硬膜囊受压,双侧隐窝变窄;腰2-3、3-4、4-5、腰5-骶1椎间盘轻度膨出,硬膜囊轻度受压。腰4-5水平双侧黄韧带肥厚,硬膜囊前间隙明显变窄,硬膜囊前后径约5mm左右,马尾神经聚集。腰椎序列不规整,椎体边缘轻度骨质增生;腰4椎体轻度前移位;附件小关节间隙模糊,边缘骨质增生。
诊断意见:
腰3-4、4-5、腰5-骶1椎间盘轻度突出;
腰2-3、3-4、4-5、腰5-骶1椎间盘轻度膨出;
腰4-5黄韧带肥厚,硬膜囊狭窄;
腰椎和附件小关节退行性变,腰4椎体轻度前滑脱。
颈/胸/腰椎平扫正常
颈/胸/腰椎曲度自然,序列未见异常,椎体形态信号未见明显异常。椎间盘未见明显突出征象。椎管未见狭窄征象,未见明显异常信号。扫描范围内脊髓形态信号未见明显异常。
诊断意见:
颈/胸/腰椎MRI平扫未见明显异常。
骨关节
踝关节
踝关节正常
右/左侧踝关节MRI平扫:
关节对应关系未见异常,关节面光整。关节骨端形态信号未见明显异常。韧带和肌腱未见明显异常。跟腱形态信号未见明显异常。关节腔未见明显积液。
诊断意见:
右/左侧踝关节MRI平扫未见明显异常。
距骨骨软骨损伤
右/左侧踝关节:
距骨内侧邻关节骨质见边界不清的T1WI低T2WI高信号,关节面光整。踝关节对应关系未见异常,胫腓骨骨端形态信号未见明显异常。关节腔未见明显积液。韧带和肌腱未见明显异常。内踝软组织见少量水肿信号,边界不清。
诊断意见:
距骨骨软骨损伤,1级。
内踝软组织轻度水肿。
韧带损伤
右/左踝关节:
踝关节对应关系未见异常,关节面光整。腓骨外踝见边界不清的T1WI低T2WI高信号,骨皮质未见连续性中断。余骨端未见明显异常。距腓前韧带腓骨端见连续性中断,T2WI见边界不清的高信号。三角韧带深层纹理排列紊乱,T2WI信号增高。内外踝软组织见边界不清的水肿信号。
诊断意见:
腓骨外踝骨挫伤。
距腓前韧带断裂。
三角韧带深层1-2级损伤。
内外踝软组织水肿。
肩关节
肩关节正常
左/右侧肩关节:关节对应关系未见异常。关节盂和肱骨头形态信号未见明显异常,关节面光整。韧带和肌腱未见明显异常。关节腔未见明显积液。
诊断意见:
左/右侧肩关节MRI平扫未见明显异常。
肩袖修补术后
右侧肩关节:冈上肌腱修补术后,冈上肌腱走行连续,T2WI信号不均匀增高;肩胛下肌腱和肱二头肌长头腱见T2WI稍高信号,未见连续性中断。盂肱下韧带增厚,T2WI信号增高。肱骨头见术后低信号影。关节盂上唇见T2WI稍高信号,未见撕裂征象。肩峰下缘见术后改变,肩峰下间隙宽约10mm。肩关节腔积液。关节周围软组织见广泛分布的水肿信号,边界不清。
诊断意见:
右侧肩关节:冈上肌腱修补术后所见;
肩胛下肌腱和肱二头肌长头腱轻度损伤;
盂肱下韧带水肿;
关节盂上唇轻度损伤;
肩关节腔积液;
软组织水肿。
肩袖损伤+肩周炎
左/右肩关节MRI平扫:
肱骨头未见明显异常/韧带附着处见边界不清的T1WI低T2WI高信号和小囊状水样信号;关节盂未见明显异常/上唇见T2WI高信号,形态不规则。
冈上肌腱、冈下肌腱、肩胛下肌腱和肱二头肌长头腱水平段见T2WI高信号;冈上肌腱见部分连续性中断,累及关节面侧/滑膜侧/中层/全层,未见断端回缩;余未见连续性中断。
盂肱下韧带增厚,约5mm,韧带及周围软组织见边界不清的T2WI高信号。肩袖间隙T2WI信号增高。
关节腔、肩胛下肌上隐窝、喙突下间隙、肩峰下–三角肌下滑液囊少量积液。
肩峰呈钩型,肩峰下缘骨质增生,肩峰下间隙宽约6mm。肩锁关节邻关节骨质和关节间隙见T2WI高信号。
诊断意见:
左/右侧肩关节:肩峰下撞击综合征,并冈上肌腱(关节面侧/滑膜侧/肌腱内)部分性撕裂(全层撕裂)。肩袖1-2级损伤。肩周炎。肱骨头韧带附着点炎/骨内腱鞘囊肿。SLAP损伤。关节腔及周围滑液囊少量积液。肩锁关节炎。
髋关节
股骨大转子周围炎
右侧股骨大转子周围软组织见边界不清的长T2WI信号,附着处骨质未见明显异常。髋关节间隙未见明显异常。股骨头和髋臼形态信号未见明显异常。
诊断意见:
右侧股骨大转子周围炎。
股骨颈疝窝
左侧股骨颈前外侧缘见局灶性骨质缺损,约0.6cm,边界清楚。右侧股骨头和双侧髋臼形态信号未见异常,髋关节间隙未见增宽或狭窄,关节腔未见明显积液。
诊断意见:
左侧股骨颈前外侧缘异常信号,符合股骨颈疝窝。
髋臼上唇损伤
右侧髋臼上唇见T2WI信号增高,形态不规则;骨质未见明显异常。股骨头形态信号未见明显异常。关节腔未见明显积液。周围软组织未见明显异常信号。
左侧髋关节对应关系未见异常,关节面光整。髋臼和股骨头形态信号未见明显异常。关节腔未见明显积液。周围软组织未见明显异常信号。
诊断意见:
右侧髋臼上唇损伤。
先髋
右侧髋臼变浅,股骨头变扁,股骨头向外上方移位,髋臼和股骨头边缘骨质增生,邻关节骨质见边界不清的T1WI低T2WI高信号;关节腔积液;关节囊见多发边界不清的T2WI高信号。
诊断意见:
符合右侧先天性髋关节发育不良,半脱位,建议结合X线平片;
考虑伴创伤性关节炎,关节腔积液。
股骨头缺血坏死
双侧股骨头内见地图样改变,中央呈等信号,边缘可见线样T1WI低T2WI高信号/T1WI低T2WI低信号;左侧股骨头关节面光整,形态未见明显异常;右侧股骨头关节面不光整,股骨头和股骨颈见大片水肿信号。右侧髋关节腔积液。左侧未见明显积液。
诊断意见:
双侧股骨头缺血坏死,左侧符合II期改变,右侧符合III期改变;
右侧髋关节腔积液。
正常
双侧髋关节对应关系未见异常,关节面光整,双侧股骨头和髋臼形态信号未见异常,关节腔未见明显积液。
诊断意见:
双侧髋关节MRI平扫未见明显异常。
腕关节
腕关节正常
左右侧腕关节:关节间隙未见异常增宽或狭窄;关节面光整;尺桡骨骨端和腕骨形态信号未见明显异常。三角软骨复合体未见明显异常。关节腔未见明显积液。伸、屈肌腱未见明显异常。腕管未见异常信号。
诊断意见:
左右侧腕关节MRI平扫未见明显异常。
膝关节
膝关节骨性关节炎
左/右侧膝关节MRI平扫:
关节间隙不均匀变窄;关节面欠光整,边缘骨质增生;多处邻关节骨质见边界不清的T1WI低T2WI高信号。内/外侧半月板见T2WI高信号,达关节缘;后根见连续性中断,半月板向周边移位。内/外侧半月板见线样T2WI稍高信号,未达关节缘。前交叉韧带见T2WI稍高信号,韧带增粗,部分连续性中断/未见明显中断征象;内侧副韧带鹅足周围见边界不清的T2WI稍高信号;余韧带和肌腱未见明显异常。关节腔和髌上囊少量积液。腘窝Bake滑液囊积液,外缘膨隆。关节周围软组织见少量/广泛分布的水肿信号。
诊断意见:
左/右侧膝关节骨性关节炎;内/外侧半月板撕裂,考虑后根断裂,半月板周缘性移位;内、外侧半月板II级损伤;前交叉韧带1/2/3级损伤/粘液变性;内侧副韧带和鹅足腱鞘炎;关节腔和髌上囊少量积液;腘窝BAKE囊肿;软组织水肿。
膝关节正常
左/右侧膝关节MRI平扫:关节未见错位;关节面光整;关节骨端形态信号未见明显异常。内外侧半月板形态信号未见明显异常。韧带和肌腱未见明显异常。关节腔和髌上囊未见明显积液。
诊断意见:
左/右侧膝关节MRI平扫未见异常。
韧带重建术后
右侧膝关节:前交叉韧带重建术后,股骨胫骨骨端呈术后改变,重建韧带走行无异常,形态信号未见异常。余韧带和肌腱未见明显异常。外侧半月板见小灶T2WI稍高信号,未达关节缘;内侧半月板未见明显异常。关节对应关系未见异常,关节面光整。关节腔和髌上囊少量积液。
诊断意见:
1、前交叉韧带重建术后改变;
2、外侧半月板轻度损伤;
3、关节腔和髌上囊少量积液。
骨梗死
股骨胫骨骨端骨髓腔内见地图样异常信号,T2WI-FS中心低周围高信号,T1WI低信号,边界不清;骨质形态未见明显异常。半月板和韧带未见明显异常。关节腔未见明显积液。周围软组织未见明显异常。
诊断意见:
股骨胫骨骨端多发异常信号,符合骨梗死,请结合临床。
肘关节
肘关节正常
左右肘关节:关节间隙未见异常增宽或变窄;关节面光整;关节骨端形态信号未见明显异常。关节腔未见明显积液。韧带和肌腱未见明显异常。关节周围软组织未见明显异常。
诊断意见:
左右肘关节MRI平扫未见异常。
关节(非特定)
关节(非特定)正常
关节:关节对应关系未见异常;关节面光整;关节骨端形态信号未见明显异常。韧带和肌腱未见明显异常。关节腔未见明显积液。关节周围软组织未见明显异常。
诊断意见:
关节MRI平扫未见明显异常。
软组织
右侧股部软组织正常
右侧股部软组织:肌肉形态规整,边界清晰,信号未见异常;肌肉间隙和皮下脂肪未见异常信号。神经、血管走行区未见明显异常。股骨形态信号未见异常。
诊断意见:
右侧股部软组织MRI平扫未见明显异常。
附录:磁共振诊断常用正常参考值
1、垂体:儿童6mm,成人8mm,育龄期女性10mm,妊娠期女性12mm。小于3mm为变扁(发育不良或部分性空泡蝶鞍)。小于1mm或未见为空泡蝶鞍。腺垂体在2岁以前/妊娠期/哺乳期T1WI高信号。
2、眼眶:眼环2-4mm,视神经3-4mm,眼外肌4-6mm
3、腮腺ADC值:一般多形性腺瘤的ADC值大于1.5;多形性腺瘤恶性变,低度恶性肿瘤和基底细胞腺瘤的ADC值介于0.8-1.1之间;中高度恶性肿瘤、腺淋巴瘤和淋巴瘤低于0.9,淋巴瘤最低。
4、扩张的食道壁<3mm
5、主动脉:根部3.7cm±0.3cm;升主动脉3.2cm±0.5cm;降主动脉胸段2.5cm±0.4cm;升/降主动脉比值1.5:1
6、心脏:心包厚度小于4mm;左心室射血分数不小于40%;舒张末期容积EDV男≥110ml,女≥100ml;心肌厚度8-12mm;左室舒张末期最大横径55mm;非致密心肌/致密心肌≤2;左室流出道15-25mm。右室舒张末期最大横径50mm;左右心房最大前后径40mm。
7、胆囊壁大于5mm为异常,胆囊横径大于4cm为异常。胆总管内径6-8mm
8、胰腺前后径:胰头≤3cm,体部2.5cm,尾部2cm;主胰管内径2-4mm
9、子宫内膜:恢复期1-3mm,分泌期4-6mm;结合带小于10mm
10、成人卵巢4X3X1cm
11、前列腺前后径X横径X高径:30岁以下2.3X3.1X3cm,60岁以上4.3X4.8X5cm
12、髌骨高位:髌腱长度/髌骨最长对角线大于1.2;小于0.7为髌骨地位
13、肩峰下间隙:小于7mm或骨质增生;肩峰分三型:I型平直型;II型弧形;III型钩型。
14、耻骨联合间隙:4-6mm
15、股骨颈干角:小于120为髋内翻,大于150为髋外翻
16、尺骨变异:尺骨高出桡骨2mm为阳性变异;低于2mm为阴性变异
17、环枢关节前间隙:成人小于2mm,儿童小于4mm。椎管前后径:颈椎小于1.2cm,腰椎小于1.5cm。侧隐窝小于2mm。黄韧带大于5mm。
18、直肠系膜内淋巴结短径大于9mm,5-9mm需具备两个形态异常;小于5mm具备3个(膨隆,信号不均匀,形态不规则/边缘毛刺);直肠系膜外短径≥7mm。