2025

1、本报告模板为笔者自用,难免有错漏,仅用于交流,禁止直接用于医疗工作。

2、请读者不吝指教,以便完善,待收集读者意见后尽快修改,推出第二版。

3、在完善并获得大多数读者赞成前,谢绝转载。

4、文后附录:磁共振诊断常用正常参考值,未逐条考证,仅供参考。

颅脑

HIE:

双侧侧脑室后角周围见小灶T1WI稍高信号,T2WI稍低信号,DWI呈稍高信号,ADC值减低。双侧内囊后支T1WI信号相对减低豆状核和丘脑T1WI信号稍高。双侧大脑皮层变薄,脑回宽大。脑室未见明显异常。中线结构居中。

诊断意见:

符合新生儿缺氧缺血性脑病/早产儿脑损伤。

SWI

SWI:脑内未见明显异常低信号/双侧小脑半球、桥脑、双侧基底节区、双侧大脑皮层下见多发点状低信号,相位图信号与静脉相当。

诊断意见:

SWI:脑内未见出血征象/双侧小脑半球、桥脑、双侧基底节区、双侧大脑皮层下多发微出血灶。

垂体正常:

腺垂体高径约4.7mm,形态规整,信号未见异常。神经垂体T1WI高信号存在。垂体柄居中无增粗或阻断征象。双侧海绵窦未见明显异常。鞍上池及下丘脑未见明显异常信号。

诊断意见:

垂体MRI平扫未见明显异常。

早产儿:

双侧内囊后支T1WI相对低信号。双侧大脑皮层显薄,脑回宽大皮层下T2WI信号T2WI-FLAIR低信号,DWI未见弥散受限。脑室、脑沟未见明显异常。透明隔间腔可见显示。中线结构居中。

诊断意见:

符合早产儿颅脑改变。

颈部CEMRA正常

颈部CE-MRA:颈部动脉起源无异常,走行自然,血流外缘光整,未见明显异常狭窄或扩张。未见畸形动脉血管显示。

诊断意见:

颈部CE-MRA未见明显异常。

颈部CE:轻度狭窄

颈部CE-MRA:左侧颈内动脉起始部轻度狭窄偏心性。余颈部动脉血流未见明显异常狭窄或扩张。

诊断意见:

颈部CE-MRA:左侧颈内动脉起始部轻度狭窄。

颅脑和MRA正常

双侧脑内结构对称,形态未见明显异常。脑实质内未见明显异常信号DWI未见弥散受限。脑室系统未见明显增宽或狭窄,未见明显异常信号。脑沟、脑池未见异常狭窄或增宽,未见明显异常信号。中线结构居中。

颅脑MRA基底动脉环完整,双侧颈内动脉颅内段、基底动脉、大脑中动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支血流走行自然,外缘光整,未见明显异常狭窄或扩张。未见畸形动脉血管显示。

诊断意见:

颅脑MRI平扫及DWI扫描未见异常。

颅脑MRA未见明显异常。

小灶缺血+MRA正常

双侧大脑白质见多发点状、小斑片状T1WI稍低T2WI稍高信号,边界不清,DWI未见弥散受限。脑室、脑沟未见明显异常狭窄或增宽。中线结构居中。

颅脑MRA:双侧颈内动脉颅内段、基底动脉、大脑中动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支血流走行自然,外缘光整,未见明显异常狭窄或扩张。

诊断意见:

双侧大脑白质血管源性高信号,Fazekas 1级。

颅脑MRA未见明显异常。

缺血性脑血管病

左侧大脑中动脉供血区见多发斑片状DWI高信号,边界不清,ADC值减低。右侧基底节区见不规则水样信号,边界不清,T2WI-FLAIR边缘高信号,DWI低信号。桥脑和双侧基底节区见多个小灶T1WIT2WI高信号,DWI未见弥散受限,直径约0.5-1cm。双侧大脑白质见多发点状、小灶、小斑片状T1WI稍低T2WI稍高信号,边界不清,DWI未见弥散受限。脑室、脑沟未见明显异常狭窄或增宽。中线结构居中。

SWI:脑内未见明显异常低信号/双侧小脑半球、桥脑、双侧基底节区、双侧大脑皮层下见多发点状低信号,相位图信号与静脉相当。

颅脑MRA平扫:左侧大脑中动脉血流信号未见明确显示。余脑内动脉走行不自然,血流外缘不光整,多处轻度变窄

颈部CE-MRA:左侧颈内动脉起始部血流轻度变窄。余颈部动脉血流走行自然,外缘光整,未见明显狭窄或扩张。

诊断意见:

左侧大脑中动脉供血区多发近期梗塞。

右侧基底节区软化灶。

桥脑和双侧基底节区多发腔隙灶。

双侧大脑白质血管源性高信号,Fazekas 1级。

SWI:脑内未见出血征象/双侧小脑半球、桥脑、双侧基底节区、双侧大脑皮层下多发微出血灶。

颅脑MRA平扫:左侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞;多处脑动脉轻度狭窄。

颈部CE-MRA:左侧颈内动脉起始部轻度狭窄。

三叉神经与血管接触

双侧三叉神经脑池段近端上方见血管走行,神经血管间隙不可分辨,神经束形态未见明显异常/受压改变。

诊断意见:

双侧三叉神经与血管接触(可疑接触/接触并受压)。

头颈

颈部软组织正常

颈部双侧结构对称。鼻咽、口咽和喉咽腔未见明显异常信号。双侧涎腺、甲状腺未见明显异常信号。双侧颈部肌肉形态规则,未见明显异常信号。双侧颈部间隙未见明显异常信号,见多发小淋巴结,短径约2-5mm边界清楚,信号均匀,可见淋巴结门。

诊断意见:

颈部软组织MRI平扫未见明显异常。

腮腺腺淋巴瘤

右侧腮腺下极见边界清楚的结节灶最大径约2cm;信号混杂,以T1WI稍低T2WI稍高信号为主病变内见多发边界清楚的T1WI稍高T2WI稍低信号;DWI呈不均匀稍高信号,ADC值减低,约0.8X10-3mm2/S左右

左侧腮腺未见明显异常信号。

双侧颈部间隙见多枚小淋巴结,短径0.3-0.5cm,边界清楚,信号均匀。

诊断意见:

右侧腮腺下极占位,考虑腺淋巴瘤可能性大。

TMJ:关节盘可复性前移位

/右侧颞下颌关节:闭口位时关节盘轻度卷曲,后带位于髁突前方,信号未见明显异常;张口位时位置正常。髁突和关节窝骨质未见明显异常,对应关系未见异常。关节腔少量/未见明显积液。

诊断意见:

/右侧颞下颌关节:关节盘可复性前移位。

TMJ:关节盘不可复性前移位

/右侧颞下颌关节:关节盘信号未见明显异常闭口位时轻度卷曲,后带位于髁突前方;张口位时前移,后带位于髁突前方。髁突关节面不光整,邻关节骨质见T2WI稍高信号。关节窝骨质未见明显异常。关节腔少量积液。

诊断意见:

/右侧颞下颌关节:关节盘不可复性前移位;髁突骨软骨损伤;关节腔少量积液。

TMJ术后

/右侧颞下颌关节紊乱术后复查:闭口位和张口位时关节盘包裹髁突。张口位髁突位于关节结节后下方;髁突骨质可见术后伪影;关节窝骨质未见明显异常。关节腔未见积液。关节前方软组织见少量T2WI高信号,边界不清。

诊断意见:

/右侧颞下颌关节术后改变。

TMJ正常

/右侧颞下颌关节:关节盘形态信号未见明显异常,闭口位和张口位位置未见异常。关节对应关系未见异常髁突和关节窝骨质形态信号未见明显异常。关节腔未见明显积液。

诊断意见:

/右侧颞下颌关节MRI平扫未见明显异常。

内听道正常

双侧半规管、耳蜗和前庭结构对称,形态规整。双侧面听神经束形态信号未见明显异常。双内听道无增宽,无异常信号显示。双侧桥小脑角区未见异常信号。小脑、脑干形态信号未见明显异常。

诊断意见:

双侧内听道MRI平扫未见明显异常。

眼眶正常

双侧眼球对称,形态规则,信号未见明显异常,球后脂肪间隙未见明显异常信号。视神经形态规则,未见明显异常信号。双侧眼肌形态规则,未见明显异常。眶壁和泪腺未见明显异常信号。

诊断意见:

眼眶MRI平扫未见明显异常。

胸部

冠脉正常

冠状动脉MRA平扫:

冠状动脉呈右优势型,三支冠脉显示清晰,未见异常起源。

《磁共振诊断报告模板(第一版)》(自用)

左主干未见明显异常狭窄。

前降支外缘不光整,近段见局限性偏心性轻度狭窄;中段部分走行于心肌浅层;远端分支可见显示

左旋支外缘欠光整,近段见局限性偏心性轻度狭窄;左缘支可见显示,未见明显狭窄或扩张征象

右侧冠状动脉走行自然,外缘光整,未见明显狭窄或扩张征象;后降支和左室后支可见显示,未见明显狭窄或扩张

诊断意见:

前降支近段和旋支近段轻度狭窄;

前降支中段浅肌桥形成。

心脏MRI

一、心脏电影:

左心室舒张末期最大横径约72mm,室间隔厚约8mm,下壁厚约7mm,前壁厚约9mm,侧壁厚约7mm;心肌运动减弱,心肌增厚率减低。左心室射血分数约22%,舒张末期容积279ml。左心室流出道宽约24mm,主动脉瓣未见明显反流征象;二尖瓣见少量反流征象。左心房最大前后径约49mm

右心室最大横径约48mm,右心房最大前后径约55mm。三尖瓣未见明显流征象。

二、心肌信号和心肌定量:

左心室心肌T2值未见明显异常。左心室中间段室间隔强化前T1值延长,约1420ms,强化后T1相对减低,ECV35-42%

三、心肌灌注和延迟强化:

静息心肌灌注未见明显异常。延迟增强扫描显示:左心室中间段室间隔中层延迟强化;余未见明显延迟强化

诊断意见:

全心扩张,考虑扩张型心肌病;

左心室收缩和舒张功能减低;

考虑左心室室间隔心肌纤维化;

二尖瓣少量反流。

乳腺MRI

左侧乳腺中份外上象限肿块,最大径约3cm,边缘可见分叶和毛刺;平扫DWI高信号,ADC值减低;增强扫描不均匀强化,中心可见坏死区;时间信号曲线呈速升流出型;MIP重建肿块周围血管增多。

左侧乳腺内下象限见节段性强化,尖端指向乳头;DWI未见弥散受限;增强扫描时间信号曲线呈渐进型。

右侧乳腺:平扫见多发导管样T1WI高信号,未见异常强化。乳晕区约10点位见结节灶,直径约0.8cmDWI未见弥散受限;增强扫描时间信号曲线呈流出型,中心延迟扫描低信号。

双侧乳腺见多发点状强化,散在分布。

双侧乳腺腺体致密,乳头无凹陷,皮肤无增厚;双侧腋窝未见明显增大淋巴结。

诊断意见:

左侧乳腺中份外上象限肿块,拟诊BI-RADS 4c,考虑乳腺癌可能性大;

左侧乳腺内下象限节段性强化,拟诊BI-RADS 4b,考虑DCIS可能;

右侧乳腺导管扩张,乳晕区结节,拟诊BI-RADS 3类,考虑良性病变可能性大;

双侧乳腺多发点状强化,拟诊BI-RADS 2类。

腹盆部

胆囊炎/胆囊结石

胆管MRCP

胆囊增大,胆囊壁轻度均匀增厚,胆囊腔内见多发低信号,约0.5cm左右;胆囊窝见T2WI高信号,边界不清。肝内外胆管未见明显扩张,胆总管宽约0.6cm,腔内未见明显异常信号。胰管未见扩张,开口未见异常。

诊断意见:

胆囊炎,胆囊多发结石。

高位胆管癌

肝门部肿块,累及左右肝管汇合部,最大径约3.7cm,边界清楚;T1WI等信号T2WI稍高信号,DWI稍高信号ADC值略减低;与临近肝实质分界不清。肝内胆管扩张,肝总管和胆总管未见明显增宽。胆囊未见增大,腔内未见明显异常信号。胰腺脾脏未见明显异常。腹膜后区未见明显增大淋巴结。

诊断意见:

肝门部肿块,考虑高位胆管癌。

肝内胆管梗阻性扩张。

上腹部平扫正常

肝脏形态规整,各叶比例正常,肝实质内未见明显异常信号灶,反相位信号无减低,DWI未见弥散受限;肝内外胆管未见异常扩张,胆囊不大,壁无明显异常增厚,腔内未见明显异常信号。脾脏、胰腺形态信号未见明显异常。腹腔内未见明显异常信号。腹膜后区未见明显增大淋巴结。

诊断意见:

上腹部MRI平扫未见明显异常。

肾动脉CE-MRA

左侧主肾动脉起始部血流明显狭窄,主干及肾内分支未见明显异常;偏前上方见副肾动脉,相对纤细,外缘光整,未见狭窄或扩张,入肾门后,进入肾下极。

右侧肾动脉起始部轻度狭窄,主干及肾内分支未见明显异常。未见副肾动脉显影。

腹主动脉外缘欠光整,多处轻度狭窄。

诊断意见:

左侧主肾动脉起始部重度狭窄;可见副肾动脉;

右侧肾动脉起始部轻度狭窄;

腹主动脉粥样硬化表现。

肝硬化+肝癌+HDRN

S2段结节,直径约2.5cm;平扫T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,DWI见弥散受限;增强扫描动脉期不均匀强化,延迟扫描稍低信号;特异性造影剂肝胆期低信号。肝S5段见两个结节,直径约2cm1.7cm;平扫T1WI稍高信号,T2WI稍高信号,DWI未见弥散受限;增强扫描延迟扫描稍高或等信号;特异性造影剂肝胆期见部分低信号。增强扫描动脉期肝S6段边缘见小灶明显强化,门脉期和延迟期呈等信号,特异性造影剂肝胆期等信号。肝S8段见水样信号,最大径约2.6cm,增强扫描未见异常强化。肝右叶见不规则异常信号,边界清楚;T1WI等和低信号,T2WI等和稍高信号;增强扫描未见异常强化。肝脏形态不规则,肝实质呈网格结节样改变。

胆囊不大。脾脏未见显示。胰腺形态信号未见明显异常。双侧肾脏见多发小灶水样信号,约0.5-1cm,平扫右肾可见一T1WI高信号灶,增强扫描未见异常强化。食道胃底周围见迂曲扩张的静脉血管影。腹膜后区未见明显增大淋巴结。

诊断意见:

S2段结节,肝胆期低信号,符合肝癌;

S5两个结节,肝胆期部分低信号,考虑高级别不典型增生结节或癌前病变;

S6段小灶异常强化,符合异常灌注;

S8段囊肿;

肝右叶不规则异常信号,符合治疗后改变,局部未见复发征象;

结节型肝硬化;

脾切除术后;

双肾多发小囊肿;

食道胃底静脉曲张。

肝脏脂肪定量

上腹部MRI平扫+肝脏脂肪定量:

肝脏形态未见明显异常;肝实质内未见明显异常信号,DWI未见弥散受限;反相位肝脏信号不均匀减低。胆囊不大。肝内外胆管未见扩张。脾脏和胰腺形态信号未见明显异常。腹膜后区未见明显增大淋巴结。

肝脏脂肪定量:FF均值约10.1%

胰腺脂肪定量:FF均值约8.3%

诊断意见:

符合轻度脂肪肝表现。

肛瘘结构式报告

肛瘘MRI

1、内口位置:内括约肌6点位,距肛缘约2.8cm

2、瘘管:无瘘管/一条,无分支/一条,有分支;直径约mm;位于括约肌间隙/经括约肌/括约肌上/括约肌外/复杂性

3、脓肿:括约肌间隙/坐骨直肠窝见脓肿形成,DWI高信号,ADC值减低;纵径约2cm

4、外口:无/位于臀部/会阴

5、增强扫描:瘘管无/管壁强化/渐进性强化

6、其他:双侧肛提肌可见水肿信号,未见穿破;直肠壁未见受累

诊断意见:

低位复杂肛瘘(括约肌间型),合并括约肌间隙脓肿,St James 2级。

肾脏平扫正常

双侧肾脏形态信号未见明显异常,皮髓质分界清晰,肾窦未见明显异常信号,肾盂未见扩张。肾周间隙未见明显异常信号。腹膜后区未见明显增大淋巴结。

诊断意见:

肾脏MRI平扫未见明显异常。

女性盆腔MRI检查结构式报告

女性盆腔MRI检查结构式报告:

1、子宫内膜:不规则增厚,向宫腔内结节状突起,大小约1.6cmX1.2cmX3.2cmT1WIWI等信号,T2WIWI信号略低于正常内膜,略高于子宫肌层,DWI呈稍高信号,ADC值减低;增强扫描,呈轻中度不均匀强化,强化幅度略低于肌层。

2、结合带:局部变薄未中断/中断。

3、肌层:未见受侵;受侵不超过/超过1/2。浆膜线完整/不完整。

4、子宫颈:子宫颈未见受侵。子宫颈见T2WIWI稍高信号肿块,DWI弥散受限,厚约cm,高径约cm,轴位上侵犯宫颈_点位至_点位。宫颈旁脂肪受侵/未受侵。

5、阴道:未见受侵;侵犯未超过上1/3或超过下1/3

6、卵巢:双侧卵巢未见显示。右侧卵巢大小约cmXcm,信号未见异常;左侧卵巢大小约cmXcm,信号未见异常。

7、周围器官:膀胱:未见受侵,壁及腔内未见异常信号。直肠:未见受侵,直肠系膜未见受侵。

8、淋巴结:左//双侧髂内血管/髂外血管旁未见可疑淋巴结;见_枚可疑淋巴结,短径约_cm。双侧腹股沟未见可疑淋巴结;见_枚可疑淋巴结,短径约_cm

9、盆腔间隙:未见/见积液。

10、盆壁:未见受侵/受侵。骨盆未见明显异常信号。

诊断意见:

符合子宫内膜癌/宫颈癌,拟诊FIGO _期。

前列腺结构式报告

前列腺:

大小约_cmX_cmX_cm(高径X横径X前后径)。

移行带增大,可见多发混杂信号结节,包膜完整/边界清楚,增强扫描不均匀强化。移行带(基底部/中间部/尖部,左/右侧,前/后方)见结节状/透镜样T2WI低信号灶,最大径约cm;有/无完整包膜,边界清楚/不清楚;信号混杂/均匀;DWI未见/明显高信号,ADC值明显减低;增强扫描无/见早期强化。

外周带未见异常信号,DWI未见弥散受限。外周带(基底部/中间部/尖部,左/右侧,前/后内/后外方)见楔形/结节状T2WI低信号,DWI未见/明显高信号,ADC值明显减低;增强扫描无/见早期强化。

前列腺外缘光整/不光整,可见周围浸润。

周围器官:双侧精囊腺未见明显异常/受侵。膀胱未见明显异常/受侵。直肠未见明显异常/受侵。

淋巴结:左//双侧髂内血管/髂外血管旁未见可疑淋巴结;见_枚可疑淋巴结,短径约_cm。双侧腹股沟未见可疑淋巴结;见_枚可疑淋巴结,短径约_cm

盆腔间隙:未见/见积液。

盆壁:未见明显异常/受侵。骨盆未见明显异常信号。

诊断意见:

前列腺增生;

前列腺移行带(基底部/中间部/尖部,左/右侧,前/后方)异常信号,拟诊PI-RADS _分,建议活检。

前列腺外周带(基底部/中间部/尖部,左/右侧,前/后内/后外方)异常信号,拟诊PI-RADS _分,建议活检。

直肠癌结构式报告

一、T分期:

1、肿瘤下缘至肛缘距离:上段直肠癌(10-15cm);中段直肠癌(5-10cm);下段直肠癌(小于5cm

2、腹膜反折:腹膜反折以上,未受累;腹膜反折以下,未受累;跨腹膜反折,未受累;腹膜反折受累

3、形态:肿块型:斜横断面测量cmXcm;矢状面测量矢径cm;肠壁浸润型:斜横断面测量肠壁最厚mm;矢状面测量(纵径)mm

4、病变环绕肠周径:<1/4周;1/4-1/2周;1/2-3/4周;3/4-1

5T分期:T1WI:肿瘤侵犯至黏膜下层;T2WI:肿瘤侵犯固有肌层,但未穿透固有肌层;T3T3a:肿瘤突破肌层<5mmT3b:肿瘤突破肌层5-10mmT3c:肿瘤突破肌层>10 mmT4T4a:肿瘤侵透腹膜或浆膜(上段直肠)T4b: 肿瘤侵犯毗邻脏器

二、N分期:未见可疑淋巴结;可疑淋巴结__枚,最大短径约__mm;分别位于直肠上动脉周围、直肠系膜筋膜内、髂内血管旁淋巴结

三、M分期:髂外血管旁、腹股沟未见可疑淋巴结;可疑淋巴结__枚,最大短径约__mm

四、直肠系膜筋膜状态:阴性;阳性,上、中、下段约X点位肿瘤/淋巴结距筋膜小于1mm

五、直肠壁外血管侵犯:阴性;阳性,上、中、下段约X点位

六、其他异常征象:提示黏液腺癌可能

诊断意见:

符合直肠癌,拟诊mrTxNxMx,直肠系膜筋膜(-),直肠壁外血管侵犯(-)

骨肌脊柱

脊柱

臂丛神经正常

臂丛神经强化后T2WI-SPC-STIR序列:

双侧臂丛神经神经根、神经干、神经束及神经分支显影清晰,走行连续,对称分布,形态信号未见异常。周围组织未见明显异常信号。双侧椎间孔神经节走行区未见明显异常信号。

诊断意见:

臂丛神经MRI检查未见明显异常。

轻型颈椎病

颈3-7椎间盘轻度膨出,硬膜囊轻度受压。颈髓形态信号未见明显异常。颈椎椎体边缘轻度骨质增生,信号未见明显异常。

诊断意见:

轻型颈椎病。

颈椎退行性变

2-33-44-55-66-7椎间盘向后方突出,硬膜囊受压。颈髓形态信号未见明显异常。颈椎序列规整,椎体边缘轻度骨质增生,信号未见明显异常。椎管未见狭窄征象。

诊断意见:

2-7椎间盘突出;颈椎退行性变。

腰椎退行性变

3-4、腰4-5、腰5-1椎间盘轻度突出,硬膜囊受压,双侧隐窝变窄;腰2-33-44-5、腰5-1椎间盘轻度膨出,硬膜囊轻度受压。腰4-5水平双侧黄韧带肥厚,硬膜囊前间隙明显变窄,硬膜囊前后径约5mm左右,马尾神经聚集。腰椎序列不规整,椎体边缘轻度骨质增生;腰4椎体轻度前移位;附件小关节间隙模糊,边缘骨质增生。

诊断意见:

3-44-5、腰5-1椎间盘轻度突出;

2-33-44-5、腰5-1椎间盘轻度膨出;

4-5黄韧带肥厚,硬膜囊狭窄;

腰椎和附件小关节退行性变,腰4椎体轻度前滑脱。

//腰椎平扫正常

//腰椎曲度自然,序列未见异常,椎体形态信号未见明显异常。椎间盘未见明显突出征象。椎管未见狭窄征象,未见明显异常信号。扫描范围内脊髓形态信号未见明显异常。

诊断意见:

//腰椎MRI平扫未见明显异常。

骨关节

踝关节

踝关节正常

/左侧踝关节MRI平扫:

关节对应关系未见异常,关节面光整。关节骨端形态信号未见明显异常。韧带和肌腱未见明显异常。跟腱形态信号未见明显异常。关节腔未见明显积液。

诊断意见:

/左侧踝关节MRI平扫未见明显异常。

距骨骨软骨损伤

/左侧踝关节:

距骨内侧邻关节骨质见边界不清的T1WIT2WI高信号,关节面光整。踝关节对应关系未见异常胫腓骨骨端形态信号未见明显异常。关节腔未见明显积液。韧带和肌腱未见明显异常。内软组织见少量水肿信号,边界不清。

诊断意见:

距骨骨软骨损伤,1级。

软组织轻度水肿

韧带损伤

/左踝关节:

踝关节对应关系未见异常,关节面光整。腓骨外踝见边界不清的T1WIT2WI高信号,骨皮质未见连续性中断。余骨端未见明显异常。距腓前韧带腓骨端见连续性中断,T2WI见边界不清的高信号。三角韧带深层纹理排列紊乱,T2WI信号增高。内外踝软组织见边界不清的水肿信号。

诊断意见:

腓骨外踝骨挫伤。

距腓前韧带断裂。

三角韧带深层1-2级损伤。

内外踝软组织水肿。

肩关节

肩关节正常

/右侧肩关节:关节对应关系未见异常。关节盂和肱骨头形态信号未见明显异常,关节面光整。韧带和肌腱未见明显异常。关节腔未见明显积液。

诊断意见:

/右侧肩关节MRI平扫未见明显异常。

肩袖修补术后

右侧肩关节:冈上肌腱修补术后,冈上肌腱走行连续,T2WI信号不均匀增高;肩胛下肌腱和肱二头肌长头腱见T2WI稍高信号,未见连续性中断。盂肱下韧带增厚,T2WI信号增高。肱骨头见术后低信号影。关节盂上唇见T2WI稍高信号,未见撕裂征象。肩峰下缘见术后改变,肩峰下间隙宽约10mm。肩关节腔积液。关节周围软组织见广泛分布的水肿信号,边界不清。

诊断意见:

右侧肩关节:冈上肌腱修补术后所见;

肩胛下肌腱和肱二头肌长头腱轻度损伤;

盂肱下韧带水肿;

关节盂上唇轻度损伤;

肩关节腔积液;

软组织水肿。

肩袖损伤+肩周炎

/右肩关节MRI平扫:

肱骨头未见明显异常/韧带附着处见边界不清的T1WIT2WI高信号和小囊状水样信号;关节盂未见明显异常/上唇见T2WI高信号,形态不规则。

冈上肌腱、冈下肌腱、肩胛下肌腱和肱二头肌长头腱水平段见T2WI高信号冈上肌腱见部分连续性中断,累及关节面侧/滑膜侧/中层/全层,未见断端回缩;余未见连续性中断

盂肱下韧带增厚,约5mm,韧带及周围软组织见边界不清的T2WI高信号。肩袖间隙T2WI信号增高。

关节腔、肩胛下肌上隐窝、喙突下间隙、肩峰下三角肌下滑液囊少量积液。

肩峰呈钩型,肩峰下缘骨质增生,肩峰下间隙宽约6mm。肩锁关节邻关节骨质和关节间隙见T2WI高信号。

诊断意见:

/右侧肩关节:肩峰下撞击综合征,并冈上肌腱(关节面侧/滑膜侧/肌腱内)部分性撕裂(全层撕裂)。肩袖1-2级损伤。肩周炎。肱骨头韧带附着点炎/骨内腱鞘囊肿。SLAP损伤。关节腔及周围滑液囊少量积液。肩锁关节炎。

髋关节

股骨大转子周围炎

右侧股骨大转子周围软组织见边界不清的长T2WI信号,附着处骨质未见明显异常。髋关节间隙未见明显异常。股骨头和髋臼形态信号未见明显异常。

诊断意见:

右侧股骨大转子周围炎。

股骨颈疝窝

左侧股骨颈前外侧缘见局灶性骨质缺损,约0.6cm,边界清楚。右侧股骨头和双侧髋臼形态信号未见异常,髋关节间隙未见增宽或狭窄,关节腔未见明显积液。

诊断意见:

左侧股骨颈前外侧缘异常信号,符合股骨颈疝窝

髋臼上唇损伤

右侧髋臼上唇见T2WI信号增高,形态不规则;骨质未见明显异常。股骨头形态信号未见明显异常。关节腔未见明显积液。周围软组织未见明显异常信号。

左侧髋关节对应关系未见异常,关节面光整。髋臼和股骨头形态信号未见明显异常。关节腔未见明显积液。周围软组织未见明显异常信号。

诊断意见:

右侧髋臼上唇损伤。

先髋

右侧髋臼变浅,股骨头变扁,股骨头向外上方移位,髋臼和股骨头边缘骨质增生,邻关节骨质见边界不清的T1WIT2WI高信号;关节腔积液;关节囊见多发边界不清的T2WI高信号。

诊断意见:

符合右侧先天性髋关节发育不良,半脱位,建议结合X线平片;

考虑伴创伤性关节炎,关节腔积液。

股骨头缺血坏死

双侧股骨头内见地图样改变,中央呈等信号,边缘可见线样T1WIT2WI高信号/T1WIT2WI低信号;左侧股骨头关节面光整,形态未见明显异常;右侧股骨头关节面不光整,股骨头和股骨颈见大片水肿信号。右侧髋关节腔积液。左侧未见明显积液。

诊断意见:

双侧股骨头缺血坏死,左侧符合II期改变,右侧符合III期改变

右侧髋关节腔积液。

正常

双侧髋关节对应关系未见异常,关节面光整,双侧股骨头和髋臼形态信号未见异常,关节腔未见明显积液。

诊断意见:

双侧髋关节MRI平扫未见明显异常。

腕关节

腕关节正常

左右侧腕关节:关节间隙未见异常增宽或狭窄;关节面光整;尺桡骨骨端和腕骨形态信号未见明显异常。三角软骨复合体未见明显异常。关节腔未见明显积液。伸、屈肌腱未见明显异常。腕管未见异常信号。

诊断意见:

左右侧腕关节MRI平扫未见明显异常。

膝关节

膝关节骨性关节炎

/右侧膝关节MRI平扫:

关节间隙不均匀变窄;关节面欠光整,边缘骨质增生;多处邻关节骨质见边界不清的T1WIT2WI高信号。内/外侧半月板见T2WI高信号,达关节缘;后根见连续性中断,半月板向周边移位。内/外侧半月板见线样T2WI稍高信号,未达关节缘。前交叉韧带见T2WI稍高信号,韧带增粗,部分连续性中断/未见明显中断征象;内侧副韧带鹅足周围见边界不清的T2WI稍高信号;余韧带和肌腱未见明显异常。关节腔和髌上囊少量积液。腘窝Bake滑液囊积液,外缘膨隆。关节周围软组织见少量/广泛分布的水肿信号。

诊断意见:

/右侧膝关节骨性关节炎;内/外侧半月板撕裂,考虑后根断裂,半月板周缘性移位;内、外侧半月板II级损伤;前交叉韧带1/2/3级损伤/粘液变性;内侧副韧带和鹅足腱鞘炎;关节腔和髌上囊少量积液;腘窝BAKE囊肿;软组织水肿。

膝关节正常

/右侧膝关节MRI平扫:关节未见错位;关节面光整关节骨端形态信号未见明显异常。内外侧半月板形态信号未见明显异常。韧带和肌腱未见明显异常。关节腔和髌上囊未见明显积液。

诊断意见:

/右侧膝关节MRI平扫未见异常。

韧带重建术后

右侧膝关节:前交叉韧带重建术后,股骨胫骨骨端呈术后改变,重建韧带走行无异常,形态信号未见异常。余韧带和肌腱未见明显异常。外侧半月板见小灶T2WI稍高信号,未达关节缘;内侧半月板未见明显异常。关节对应关系未见异常,关节面光整。关节腔和髌上囊少量积液。

诊断意见:

1、前交叉韧带重建术后改变;

2、外侧半月板轻度损伤;

3、关节腔和髌上囊少量积液。

骨梗死

股骨胫骨骨端骨髓腔内见地图样异常信号,T2WI-FS中心低周围高信号,T1WI低信号,边界不清;骨质形态未见明显异常。半月板和韧带未见明显异常。关节腔未见明显积液。周围软组织未见明显异常。

诊断意见:

股骨胫骨骨端多发异常信号,符合骨梗死,请结合临床。

肘关节

肘关节正常

左右肘关节:关节间隙未见异常增宽或变窄关节面光整关节骨端形态信号未见明显异常。关节腔未见明显积液。韧带和肌腱未见明显异常。关节周围软组织未见明显异常。

诊断意见:

左右肘关节MRI平扫未见异常。

关节(非特定)

关节(非特定)正常

关节:关节对应关系未见异常关节面光整关节骨端形态信号未见明显异常。韧带和肌腱未见明显异常。关节腔未见明显积液。关节周围软组织未见明显异常。

诊断意见:

关节MRI平扫未见明显异常。

软组织

右侧股部软组织正常

右侧股部软组织:肌肉形态规整,边界清晰,信号未见异常;肌肉间隙和皮下脂肪未见异常信号。神经、血管走行区未见明显异常。股骨形态信号未见异常。

诊断意见:

右侧股部软组织MRI平扫未见明显异常。

附录:磁共振诊断常用正常参考值

1、垂体:儿童6mm,成人8mm,育龄期女性10mm,妊娠期女性12mm。小于3mm为变扁(发育不良或部分性空泡蝶鞍)。小于1mm或未见为空泡蝶鞍。腺垂体在2岁以前/妊娠期/哺乳期T1WI高信号。

2、眼眶:眼环2-4mm,视神经3-4mm,眼外肌4-6mm

3、腮腺ADC值:一般多形性腺瘤的ADC值大于1.5;多形性腺瘤恶性变,低度恶性肿瘤和基底细胞腺瘤的ADC值介于0.8-1.1之间;中高度恶性肿瘤、腺淋巴瘤和淋巴瘤低于0.9,淋巴瘤最低。

4、扩张的食道壁<3mm

5、主动脉:根部3.7cm±0.3cm;升主动脉3.2cm±0.5cm;降主动脉胸段2.5cm±0.4cm;升/降主动脉比值1.51

6、心脏:心包厚度小于4mm;左心室射血分数不小于40%;舒张末期容积EDV男≥110ml,女≥100ml;心肌厚度8-12mm;左室舒张末期最大横径55mm;非致密心肌/致密心肌≤2;左室流出道15-25mm。右室舒张末期最大横径50mm;左右心房最大前后径40mm

7、胆囊壁大于5mm为异常,胆囊横径大于4cm为异常。胆总管内径6-8mm

8、胰腺前后径:胰头3cm,体部2.5cm,尾部2cm;主胰管内径2-4mm

9、子宫内膜:恢复期1-3mm,分泌期4-6mm;结合带小于10mm

10、成人卵巢4X3X1cm

11、前列腺前后径X横径X高径:30岁以下2.3X3.1X3cm60岁以上4.3X4.8X5cm

12、髌骨高位:髌腱长度/髌骨最长对角线大于1.2;小于0.7为髌骨地位

13、肩峰下间隙:小于7mm或骨质增生;肩峰分三型:I型平直型;II型弧形;III型钩型。

14、耻骨联合间隙:4-6mm

15、股骨颈干角:小于120为髋内翻,大于150为髋外翻

16、尺骨变异:尺骨高出桡骨2mm为阳性变异;低于2mm为阴性变异

17、环枢关节前间隙:成人小于2mm,儿童小于4mm。椎管前后径:颈椎小于1.2cm,腰椎小于1.5cm。侧隐窝小于2mm。黄韧带大于5mm

18、直肠系膜内淋巴结短径大于9mm5-9mm需具备两个形态异常;小于5mm具备3膨隆,信号不均匀,形态不规则/边缘毛刺);直肠系膜外短径7mm