初治舌尖痛案一例
       今年有一位小时候见过我的阿姨通过我妈找到我,由于时间过于久远,对这个曾经逗过我的阿姨的印象早已久远,感慨时光飞逝之时,阿姨苦恼的向我诉说着她这个顽疾,自去年开始,无征兆的频繁舌尖痛,虽说是小病,但也足以折磨人,这一年以来也看过不少医生,但疗效甚微,症状不减反重,初步问诊之时,我已有思路,舌尖之位,离不开手少阴心经。
深入了解后,阿姨大致情况为“舌尖鲜红,痛麻感强烈,频繁上火,午饭后胃部烧心感强烈,胃不痛,夜间入睡困难,早上七点准时醒,总是做一片漆黑的梦,大便可”,当时我遵循经络辩证,心开窍于舌,舌尖鲜红,当以心经实火无疑,治疗当以清心泻火为主,以导赤散加减,首方:生地黄25山栀子12淡竹叶24川木通9莲子心9连翘9大黄5茯苓24柏子仁30,由于是网诊,先以三服药投石问路,病症在舌尖,让阿姨喝药时含服3-5分钟再吞下,六日后阿姨反馈药起效果了。
说明诊断思路正确,继续以导赤散加减治疗,二次方为:生地黄60山栀子12淡竹叶12川木通9黄连9黄芩9葛根24芦根24生石膏15生甘草9,新方加芦根,给邪以出路,使热从小便走,加生石膏清热泻火。
舌尖痛已减半,继续服用,阿姨提到了血糖问题,据我观察,临床上血糖高的中年妇女好像舌尖都有麻感,继续以导赤散加减治疗:生地黄60栀子12淡竹叶12川木通9黄连6黄芩6葛根24芦根24生石膏15生甘草9,葛根“辛甘凉,归脾胃肺经”有调节血糖的作用,故加之。
后续阿姨服药反映舌痛大减,且睡眠改善,这是中药对于人整体的调节,继续以导赤散加减:生地黄60山栀子18淡竹叶12川木通9黄连6黄芩6葛根24芦根24石膏24夜交藤24合欢皮12生甘草9,这次加大了石膏的量,正是收尾之时,佐以夜交藤合欢皮改善睡眠早醒的症状。
前天老妈打来电话,她正和阿姨搓麻将,阿姨反映情况良好,舌尖痛几乎改善!
这是阿姨最初来找我看病的舌头,舌尖及两边异常鲜红。
这是三诊时的舌头,鲜红已褪去!
距离上次更新公众号已过去五月之余,本人正在实习阶段,后续会不定时更新,新手上路,感谢支持,分享趣闻,无足挂齿,不用在意!
最近实习水逆,牛鬼蛇神妖魔鬼怪,别来沾边!