吃他汀把命吃没了?警惕:吃他汀最怕犯3个错,教你如何规避风险

“老刘就是吃他汀没的,你非让我吃,就盼着我早死吧!”

李大爷今年77岁,在1年前查出罹患冠心病,医生给他开具了他汀类药物服用。但回去后他一直不愿意吃药,担心药物会给身体带来副作用。儿子好说歹说后,他才老实吃了几个月。

后来,听说隔壁的老刘跟他一样的病,一直吃他汀还是因心梗而离世了。他就再也不肯吃药了,坚称药物会带来副作用。没想到,停药了没多长时间他身上就出现了胸闷、憋气以及眼前发黑的症状,一天更是直接晕倒在了家中。

去医院检查确诊为急性心梗,经过全力抢救还是没能挽回生命......

生活中有不少人和李大爷一样,对吃药这件事有着天然的抗拒,但盲目拒绝吃药,很可能会付出生命的代价!

01

服用他汀类药物时,

这3个常见错误要避免

阿托伐他汀是常用的降脂药,常用于高胆固醇血症、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的防治。但很多人在用药期间容易踏入误区,以至于不仅达不到好的治疗效果,还可能让副作用发生。

1、服用他汀“三天打鱼,两天晒网”

韩国研究人员进行的一项针对25.7万血脂异常患者的调查结果显示,不坚持服用他汀会让脑出血、脑梗死的风险增加。相较于长期用药的患者,三天打鱼两天晒网的人群罹患脑梗死的风险会增加9%、脑出血风险会增加37%。

还有研究发现,罹患脑卒中、短暂性脑缺血发作的患者,服用他汀给身体带来的获益更大,6年期间每100人可避免20例血管事件发生。

河北省人民医院老年心脏科主任郭艺芳表示,冠心病、脑梗死的患者一定要遵医嘱规律服用他汀,这是预防疾病发作、恶化的重要措施。切不可因为担心副作用而盲目停药,停药会让血液内的胆固醇水平反弹,导致发生意外事件的风险显著增加。

2、忽视日常生活调理

在服药的同时也别忘了配合生活调理,如饮食要保持清淡、低糖低脂,同时加强体育锻炼、心态乐观,注意每天要有充足的睡眠时间,尽量早睡早起,都对血脂控制有好处。

3、服药后没有定期检测

他汀类药物可能会导致转氨酶水平上升,所以用药期间一定要做好肝功能检测,发生转氨酶指标异常上升及时咨询医生。

另外,他汀类药物虽然本身不会影响肾功能,但可能会导致肌肉疼痛让肌酸激酶水平重度上升,给肾功能带来负担,所以也要定期监测肾功能。

除了监测肝肾功能外,还需要定期复查血脂指标,查看用药后血脂的下降情况,以便医生及时调整用药。

02

他汀再立新功,

或能降低肝癌风险?!

不少人认为他汀类药物会伤肝,从而拒绝用药,然而他汀真的会伤肝吗?

2020年,一项针对他汀的临床实践显示,他汀肝毒性的发生与剂量存在相关性,服药剂量越大出现的概率就越高。一般转氨酶升高的问题会在第一年出现,大部分患者在轻度升高后可自行缓解。

此外,转氨酶的升高并等同于肝功能损伤。他汀类药物是通过阻断肝细胞合成胆固醇来降低血脂水平,口服他汀所致的转氨酶上升,很多时候是由于肝细胞代谢活动异常让转氨酶大量释放,并不是肝细胞坏死、损伤引起。而且,服用他汀后出现转氨酶大量上升的几率很低,大约在1/200。

事实上,他汀非但没有肝脏毒性,还有保护肝脏的作用。

早前有大量研究发现他汀类药物可通过抗炎、抗氧化以及调节免疫等方式来抑制肿瘤的发展,但这些研究都存在一定的局限性,更多是起到参考作用。

近日,JAMA子刊上发表的一项针对1.6万余名年龄>40岁的慢性肝病患者的随访数据指出,相较于不使用他汀的受试者,他汀使用者罹患肝癌的风险下降了33%、肝功能失代偿的风险下降了22%。且服用他汀的时间越长,下降的幅度也就越大

虽说越来越多的研究表明他汀具有防癌潜力,但还是不建议普通人或罹患肝病的患者盲目服用他汀来抗癌。这些研究目前还处于临床研究前阶段,不能直接作用于人体。

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