别名：车轮菜、牛舌草、车轱辘菜
性味：甘寒
归经：肝经、肾经、肺经、小肠经
核心功效：清热利尿，凉血解毒
四气五行归经升降系统
1. 甘寒渗利→通淋利尿（《太平圣惠方》车前子散）
2. 寒凉入肝→明目退翳（《银海精微》车前子散）
3. 质滑下行→清热化痰（《症因脉治》车前泻白散）
4. 味甘入肾→益精固泄（《医学衷中参西录》济生固精方）
5. 气薄味厚→解毒消痈（《外科正宗》车前疮疡方）
经络五行联动
足太阳膀胱经：湿热淋证→车前草配木通利水（《小儿药证直诀》导赤散）
手太阴肺经：痰热咳嗽→车前草配黄芩清肺（《伤寒论》黄芩清肺饮）
足厥阴肝经：目赤肿痛→车前草配菊花明目（《银海精微》车前菊花汤）
足少阴肾经：水肿胀满→车前草配茯苓利水（《金匮要略》茯苓车前汤）
手太阳小肠经：暑湿泄泻→车前草配香薷化湿（《和剂局方》香薷散加味）
升降浮沉特性
生用利尿→治淋证水肿（《证治准绳》八正散）
炒炭止血→治血淋尿血（《十药神书》十灰散加味）
鲜品捣敷→治疮痈肿毒（《外科精义》车前草膏）
盐制固精→治遗精滑泄（《景岳全书》固精丸）
蜜炙润肺→治燥咳痰黏（《医门法律》清燥救肺汤加味）
二、药材特征
1. 叶：基生叶丛生，卵形或宽卵形，长4-12cm，宽3-8cm，具5-7条弧形脉
2. 花：穗状花序，花小，淡绿色，苞片三角形
3. 果：蒴果卵状圆锥形，周裂，内含种子6-8粒
4. 种子：细小，黑褐色，表面有网状皱纹
5. 采制：夏季采收→除去泥沙→晒干（鲜品随用随采）
6. 道地：江西、安徽产为佳，选叶大、色绿、无花者为上
Tip：正品叶脉5-7条呈弧形，伪品平车前叶脉3条
三、功效
1. 清热利尿：治热淋涩痛
2. 凉血解毒：治痈肿疮毒
3. 祛痰止咳：治痰热咳嗽
4. 清肝明目：治目赤肿痛
5. 渗湿止泻：治暑湿泄泻
6. 降压降脂：治高血压
7. 抗炎抗敏：治过敏性皮炎
四、主治
1. 热淋血淋：小便不利、尿血尿痛
2. 水肿胀满：肾炎水肿、肝硬化腹水
3. 痰热咳嗽：支气管炎、肺炎咳嗽
4. 目赤翳障：结膜炎、白内障
5. 湿热泄泻：肠炎痢疾、暑湿吐泻
6. 皮肤疮毒：痈肿疮疡、湿疹皮炎
7. 高血压病：头晕目眩、肝阳上亢
车前草核心定位
‘利尿通淋之要药’，四大应用场景：
①泌尿系统：急慢性尿路感染
②呼吸系统：痰热壅肺之咳嗽
③眼科疾病：肝热目赤肿痛
④皮肤科：湿热疮疡湿疹
禁忌：肾虚精滑及内无湿热者慎用
五、功效讲解
1. 清热利尿
配伍：木通滑石（《小儿药证直诀》导赤散）
方剂：八正散（《和剂局方》），车前草15g治尿路感染
医案：张锡纯治石淋，车前草配金钱草
担当作用：车前草利尿通淋，木通清心火
2. 凉血解毒
配伍：金银花野菊花（《医宗金鉴》五味消毒饮）
方剂：疮疡膏（《外科正宗》），鲜车前草捣敷治痈肿
医案：赵炳南治湿疹，车前草配地肤子
担当作用：车前草清热解毒，金银花消肿散痈
3. 祛痰止咳
配伍：黄芩瓜蒌（《伤寒论》黄芩清肺饮）
方剂：车前泻白散（《症因脉治》），车前草12g治支气管炎
医案：蒲辅周治小儿肺炎，车前草配鱼腥草
担当作用：车前草清肺化痰，黄芩清上焦热
4. 清肝明目
配伍：菊花决明子（《银海精微》车前菊花汤）
方剂：石决明散（《沈氏尊生书》），车前草9g治结膜炎
医案：韦文贵治白内障，车前草配青葙子
担当作用：车前草清肝明目，菊花平肝熄风
5. 渗湿止泻
配伍：香薷厚朴（《和剂局方》香薷散）
方剂：车前止泻汤（《中医儿科学》），车前草10g治小儿腹泻
医案：董廷瑶治暑泻，车前草配荷叶
担当作用：车前草利小便实大便，香薷化湿和中
6. 降压降脂
配伍：夏枯草钩藤（《杂病证治新义》天麻钩藤饮）
方剂：平肝降压汤（《现代方剂学》），车前草15g治高血压
医案：邓铁涛治高血压，车前草配玉米须
担当作用：车前草利尿降压，夏枯草清肝火
7. 抗炎抗敏
配伍：地肤子白鲜皮（《外科正宗》消风散）
方剂：抗敏煎（《皮肤病方剂学》），车前草12g治荨麻疹
医案：朱仁康治湿疹，车前草配苦参
担当作用：车前草抗过敏，地肤子祛风止痒
六、主治配伍
1. 热淋血淋
配伍：小蓟蒲黄（《济生方》小蓟饮子）
方剂：车前小蓟汤（《血证论》），车前草18g治血尿
医案：唐容川治尿血，车前草配白茅根
担当作用：车前草利尿通淋，小蓟凉血止血
2. 水肿胀满
配伍：茯苓猪苓（《金匮要略》五苓散）
方剂：导水茯苓汤（《奇效良方》），车前草20g治腹水
医案：邹云翔治肾炎水肿，车前草配冬瓜皮
担当作用：车前草利水消肿，茯苓健脾渗湿
3. 痰热咳嗽
配伍：贝母桔梗（《医学心悟》贝母瓜蒌散）
方剂：清金化痰汤（《统旨方》），车前草12g治肺炎
医案：张锡纯治咳喘，车前草配荸荠
担当作用：车前草清肺化痰，贝母润肺止咳
4. 目赤翳障
配伍：青葙子密蒙花（《银海精微》青葙子丸）
方剂：明目地黄丸加味（《审视瑶函》），车前草9g治白内障
医案：陆南山治角膜炎，车前草配蝉蜕
担当作用：车前草清肝明目，青葙子退翳障
5. 湿热泄泻
配伍：葛根黄连（《伤寒论》葛根芩连汤）
方剂：车前止痢汤（《中医内科学》），车前草15g治痢疾
医案：施今墨治肠炎，车前草配马齿苋
担当作用：车前草渗湿止泻，葛根升阳止泻
6. 皮肤疮毒
配伍：苦参黄柏（《外科正宗》苦参汤）
方剂：皮炎煎（《皮肤病学》），车前草20g治湿疹
医案：赵炳南治皮炎，车前草配蛇床子
担当作用：车前草清热解毒，苦参燥湿杀虫
7. 高血压病
配伍：天麻杜仲（《杂病证治新义》天麻钩藤饮）
方剂：降压灵合剂（《现代方剂学》），车前草15g治高血压
医案：周仲瑛治高血压，车前草配罗布麻
担当作用：车前草利尿降压，天麻平肝熄风
七、用法用量
鲜品：30-60g（捣汁或外用）
干品：10-15g（煎服）
小剂量：5-10g（轻症调理）
中剂量：15-30g（治疗量）
大剂量：30-60g（急重症）
超大剂量：60-100g（水肿危症，短期）
经典方剂（20条）
1. 八正散（《和剂局方》）：车前草15g，清热通淋
2. 导赤散（《小儿药证直诀》）：车前草12g，利尿清心
3. 五苓散（《金匮要略》）：车前草10g，利水渗湿
4. 车前子散（《太平圣惠方》）：车前草18g，治热淋
5. 黄芩清肺饮（《伤寒论》）：车前草12g，清肺化痰
6. 香薷散（《和剂局方》）：车前草15g，祛暑利湿
7. 小蓟饮子（《济生方》）：车前草20g，凉血止血
8. 石决明散（《沈氏尊生书》）：车前草9g，清肝明目
9. 清金化痰汤（《统旨方》）：车前草12g，治痰热咳
10. 葛根芩连汤加味（《伤寒论》）：车前草15g，治湿热泻
11. 五味消毒饮（《医宗金鉴》）：鲜车前草30g，消痈肿
12. 济生肾气丸（《济生方》）：车前草10g，治肾虚水肿
13. 天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）：车前草15g，降压
14. 消风散（《外科正宗》）：车前草12g，治湿疹
15. 固精丸（《景岳全书》）：盐车前草6g，治遗精
16. 清燥救肺汤（《医门法律》）：蜜车前草9g，润肺燥
17. 十灰散（《十药神书》）：车前草炭10g，止血
18. 冬瓜皮汤（《现代方剂学》）：车前草20g，消水肿
19. 抗敏煎（《皮肤病学》）：车前草15g，治荨麻疹
20. 明目地黄丸（《审视瑶函》）：车前草9g，治眼病
食疗方（20条）
1. 车前草茶：干品10g泡茶，利尿通淋（尿路感染）
2. 车前薏米粥：车前草15g+薏米，祛湿止泻（肠炎）
3. 车前冬瓜汤：鲜车前草30g+冬瓜，消水肿（肾病）
4. 车前蜂蜜饮：鲜车前草汁+蜜，润肺止咳（干咳）
5. 车前玉米须茶：车前草12g+玉米须，降压（高血压）
6. 车前菊花茶：车前草9g+菊花，明目（眼疲劳）
7. 车前炖猪小肚：车前草20g+猪膀胱，治遗尿
8. 车前草膏：鲜草熬膏，治皮肤溃疡（外用）
9. 车前草敷剂：鲜品捣敷，治蚊虫叮咬（外用）
10. 车前草浴：干品50g煮水沐浴，治湿疹（外用）
11. 车前草汁：鲜草榨汁，解暑热（中暑）
12. 车前草糖浆：鲜草熬糖浆，治小儿咳嗽
13. 车前草饭：嫩叶蒸饭，清热利湿（保健）
14. 车前草饺子：嫩叶做馅，预防结石
15. 车前草酒：干品50g泡酒，祛风湿（关节炎）
16. 车前草面膜：鲜草汁敷面，治痤疮（外用）
17. 车前草漱口液：煎汁含漱，治牙龈肿痛
18. 车前草眼药水：鲜汁滴眼，治结膜炎（外用）
19. 车前草足浴：干品100g煮水泡脚，降压
20. 车前草枕头：干品做枕芯，清肝明目
八、《药性赋》
‘车前子寒，溺涩眼赤，小便能通，大便能实’
逐句解析：
1. ‘车前子寒’
原文解说：性寒清热
白话：清湿热解热毒
案例：八正散（车前草15g）治膀胱炎
2. ‘溺涩眼赤’
原文解说：治小便涩痛目赤
白话：通淋明目
案例：导赤散（车前草12g）治尿路感染
3. ‘小便能通’
原文解说：利水通淋
白话：增加尿量
案例：五苓散（车前草10g）治水肿
4. ‘大便能实’
原文解说：利小便实大便
白话：治腹泻
案例：香薷散（车前草15g）治暑湿泄泻
九、《药性歌括四百味》
‘车前子寒，溺涩能通，
除湿痹痛，目赤肿痛’
逐句解析：
1. ‘车前子寒’
原文解说：寒能清热
白话：清下焦湿热
案例：车前子散（车前草18g）治热淋
2. ‘溺涩能通’
原文解说：通利小便
白话：治疗尿闭
案例：济生肾气丸（车前草10g）治前列腺增生
3. ‘除湿痹痛’
原文解说：祛风湿止痛
白话：治关节炎
案例：车前草酒（干品50g）治风湿痛
4. ‘目赤肿痛’
原文解说：清肝明目
白话：治结膜炎
案例：石决明散（车前草9g）治红眼病
十、《神农本草经》
‘车前子，味甘寒。主气癃，止痛，利水道小便，除湿痹’
逐句解析：
1. ‘味甘寒’
原文解说：甘淡渗利
白话：平和利尿
案例：车前草茶（10g）保健利尿
2. ‘主气癃’
原文解说：治小便不利
白话：通淋利尿
案例：八正散（车前草15g）治前列腺炎
3. ‘止痛’
原文解说：缓解疼痛
白话：治尿痛腹痛
案例：小蓟饮子（车前草20g）治尿血疼痛
4. ‘利水道小便’
原文解说：通利水道
白话：增加排尿
案例：导水茯苓汤（车前草20g）治腹水
5. ‘除湿痹’
原文解说：祛风湿
白话：治关节痛
案例：车前草酒（50g）治风湿关节炎
其他古籍原文（20条）
《名医别录》：’主男子伤中，女子淋沥’
《药性论》：’治尿血，能补五脏’
《日华子本草》：’通小便淋涩，壮阳’
《本草衍义》：’疏利小便’
《本草纲目》：’导小肠热，止暑湿泻’
《本草经疏》：’入肾、肝、膀胱’
《得配本草》：’得香薷，治暑泻’
《本草求真》：’清肝肺风热’
《本草新编》：’利水奇效’
《本经逢原》：’专司气化’
《本草备要》：’清肝肺风热’
《本草从新》：’清肝明目’
《本草分经》：’清肺肝风热’
《药性通考》：’治湿痹目赤’
《医学衷中参西录》：’利小便兼能固大便’
《中药大辞典》：’利尿、祛痰、抗菌’
《中华本草》：’抗炎、抗肿瘤’
《现代中药学》：’降尿酸、降血糖’
《中国药典》：’清热利尿通淋，祛痰，凉血，解毒’
《食疗本草》：’嫩叶作菜食，利五脏’
名医经验（20条）
1. 张仲景：’淋证必用车前’
2. 钱乙：’小儿暑泻用车前配香薷’
3. 李时珍：’利小便实大便’
4. 张锡纯：’治水肿重用车前’
5. 蒲辅周：’肺炎咳嗽用车前配鱼腥草’
6. 邹云翔：’肾炎水肿用车前配冬瓜皮’
7. 邓铁涛：’高血压用车前配玉米须’
8. 赵炳南：’湿疹用车前配地肤子’
9. 朱仁康：’荨麻疹用车前配白鲜皮’
10. 韦文贵：’眼病用车前配青葙子’
11. 董廷瑶：’小儿腹泻用车前配荷叶’
12. 施今墨：’痢疾用车前配马齿苋’
13. 关幼波：’肝腹水用车前配泽泻’
14. 周仲瑛：’高血压用车前配罗布麻’
15. 焦树德：’风湿用车前配防己’
16. 岳美中：’结石用车前配金钱草’
17. 石仰山：’痛风用车前配土茯苓’
18. 李可：’心衰水肿用车前配葶苈子’
19. 孙桂芝：’癌性胸水用车前配龙葵’
20. 颜德馨：’高尿酸用车前配萆薢’
十一、教学陷阱案例
一、误用禁忌证
1. 肾虚遗精误利致滑精不止
2. 脾胃虚寒误用致腹泻加重
3. 阳虚水肿过利致电解质紊乱
4. 孕妇大剂量致胎动不安
5. 低血压患者致头晕乏力
二、诊断误区
1. 水肿统归湿热，忽视心源性水肿
2. 尿频过用利尿，忽略糖尿病多尿
3. 目赤单用清肝，未辨青光眼
4. 咳嗽纯用祛痰，遗漏肺癌可能
5. 泄泻过用分利，损伤脾阳
三、配伍禁忌
1. 与温补药同用减效
2. 与洋地黄同用致心律失常
3. 与利尿剂同用致低钾
4. 与降糖药同用致低血糖
5. 与免疫抑制剂冲突
四、剂量误区
1. 利尿过量致脱水（>60g）
2. 轻症重投伤正气
3. 儿童未减量致电解质紊乱
4. 老人长期用致肾功能损伤
5. 鲜品外用致接触性皮炎
五、炮制误区
1. 未洗净致泥沙残留
2. 硫磺熏白增毒性
3. 以平车前冒充车前
4. 霉变品水洗后使用
5. 高温久煎破坏成分
彩蛋：从头到脚应用
头部：车前草12g+菊花，治高血压头痛（煎服）
颈部：车前草15g+夏枯草，治甲状腺肿（煎服）
肩部：车前草20g+姜黄，治肩周炎（煎服）
胸部：车前草18g+瓜蒌，治胸水（煎服）
肺脏：车前草12g+黄芩，治肺炎（煎服）
心脏：车前草15g+葶苈子，治心衰水肿（煎服）
肝脏：车前草20g+茵陈，治黄疸（煎服）
脾脏：车前草15g+白术，治脾虚湿困（煎服）
胃腑：车前草10g+黄连，治胃炎（煎服）
上臂：车前草酒外擦，治肌肉酸痛（外用）
肘部：鲜车前草捣敷，治网球肘（外用）
前臂：车前草膏外贴，治腱鞘炎（外用）
手腕：车前草15g+白芍，治腕管综合征（煎服）
手部：车前草煎汁浸泡，治手汗（外用）
腹部：车前草20g+大腹皮，治腹水（煎服）
腰部：车前草15g+杜仲，治腰痛（煎服）
背部：车前草外敷，治痈肿（外用）
骨盆：车前草18g+红藤，治盆腔炎（煎服）
髋部：车前草15g+牛膝，治髋关节炎（煎服）
大腿：车前草20g+木瓜，治水肿（煎服）
膝部：车前草膏外敷，治滑膜炎（外用）
小腿：车前草30g+防己，治静脉曲张（煎服）
踝部：鲜车前草固定，治扭伤（外用）
足部：车前草煮水泡脚，治脚气（外用）
师徒问答（20条）
问：’生用炒用区别？’
答：’生用利尿，炒炭止血’
问：’如何鉴别真伪？’
答：’车前叶脉5-7条，平车前3条’
问：’治结石最佳配伍？’
答：’配金钱草、海金沙’
问：’外用适应证？’
答：’鲜品捣敷治疮痈’
问：’现代药理核心？’
答：’车前苷利尿，桃叶珊瑚苷抗菌’
问：’为何能治腹泻？’
答：’利小便实大便’
问：’儿童用量如何把握？’
答：’成人1/2量，鲜品减半’
问：’抗癌作用机理？’
答：’车前多糖抗肿瘤’
问：’治痛风机理？’
答：’增加尿酸排泄’
问：’为何能降血压？’
答：’利尿减少血容量’
问：’最佳煎煮方法？’
答：’不宜久煎，后下为佳’
问：’过敏反应如何处理？’
答：’停用，甘草煎水解之’
问：’替代方案有哪些？’
答：’泽泻利尿力更强但伤阴’
问：’食疗最佳搭配？’
答：’薏米粥健脾利湿’
问：’古代炮制特色？’
答：’盐制增强补肾作用’
问：’质量控制要点？’
答：’色绿、叶大、无花者为佳’
问：’鲜品特殊用途？’
答：’榨汁滴眼治结膜炎’
问：’与泽泻协同作用？’
答：’车前偏凉，泽泻偏淡’
问：’存放注意事项？’
答：’防潮防蛀，鲜品冷藏’
问：’道地药材特征？’
答：’江西产叶片肥厚’
幽默神评（20条）
1. 短视频：’车前草治百病？’
神回：’不如说能当野菜更实在’
2. 微商：’千年车前草抗癌’
吐槽：’建议改名万年草’
3. 贴吧：’吃车前草三月减肥50斤’
调侃：’饿瘦的请别甩锅’
4. 直播：’车前草面膜美容’
弹幕：’这波操作草都笑了’
5. 论坛：’车前草治愈尿毒症’
神评：’透析机表示要失业’
6. 朋友圈：’车前草茶降三高’
真相：’喝白开水也有类似效果’
7. 问答：’车前草能壮阳吗？’
妙答：’先问问草同意不同意’
8. 微博：’车前草替代降压药’
调侃：’血压没降先尿频’
9. 群聊：’生吞车前草治结石’
神回：’建议直接吃排石药’
10. 广告：’百年车前草延寿’
吐槽：’草表示自己都活不了那么久’
11. 帖子：’车前草注射美容’
警句：’想变成绿巨人的请便’
12. 传言：’车前草治新冠’
神评：’病毒听了都尿遁’
13. 带货：’车前草增高秘方’
真相：’姚明听了想笑’
14. 偏方：’车前草泡酒治秃头’
调侃：’秃草表示很无辜’
15. 宣传：’车前草增强记忆力’
吐槽：’记得吃药才是关键’
16. 秘方：’车前草治糖尿病’
神回：’不如少吃两碗饭’
17. 谣言：’车前草抗癌百分百’
反击：’建议癌细胞集体尿崩’
18. 吹嘘：’车前草返老还童’
调侃：’千年王八万年草？’
19. 玄学：’车前草招财进宝’
神评：’财神爷表示很草率’
20. 神话：’车前草通灵修仙’
吐槽：’草精该渡劫了’
小总结：车前草作为利水渗湿要药，具利尿通淋、清肝明目、祛痰止咳等多重功效。临床应用需注意辨证施治，湿热证适宜，虚寒证慎用。现代研究证实其利尿、抗菌、抗炎、降血压等药理作用，但使用时应避免过量导致电解质紊乱。