左心室长轴切面
LVOT内径(左室流出道):收缩中期,主动脉瓣下方0.3-1cm处。
AVa内径(主动脉瓣环):收缩中期,局部放大下测量。
左心室长轴切面
舒张末期,肺动脉瓣下方2cm处测量右室流出道内径。
胸骨旁肺动脉长轴切面
PA内径:舒张末期测量,在肺动脉瓣与肺动脉分支之间测量最大肺动脉主干内径,在左、右肺动脉起始处测量左、右肺动脉内径。
左心室短轴切面(二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平)
舒张末期测量分别左室壁基底段、中间段、心尖段各节段致密心肌的厚度,注意将乳头肌及右室肌小梁等结构排除在外。
心尖四腔心切面
RA横径及长径:收缩末期,右房中间水平测量最大横径,三尖瓣环连线中点与左房顶部连线,与横径垂直测量右房长径。测量时应避开腔静脉入口。
聚焦右心室的心尖四腔心切面
RV基底段及中间段横径、RV长径:舒张末期,右室基底水平测量右室基底段最大横径,右室中间段水平测量右室中间段横径,三尖瓣环连线中点至右室心尖部连线测量右室长径。
三尖瓣环收缩期位移距离
主动脉弓内径:收缩末期,在无名动脉与左颈总动脉之间测量主动脉弓内径。
降主动脉起始段内径:收缩末期,左锁骨下动脉起始段远段1cm处测量降主动脉起始段内径。
心脏各瓣口血流速度测量
二尖瓣口E峰、A峰、E/ A比值: PW取样容积置于二尖瓣瓣尖,取样线与二尖瓣流入血流方向一致,测量E峰(舒张早期),A峰(舒张晚期),E/ A比值,PW取样线与二尖瓣血流方向尽量平行。
左室流出道:取样线置于左室流出道中心,距离主动脉瓣下约5mm处。
肺动脉瓣口前向血流峰速: PW取样线置于肺动脉瓣瓣口。
三尖瓣反流峰速和压差:推荐采用CW测量三尖瓣最大反流峰速及跨瓣压差。
组织多普勒
二尖瓣环间隔壁舒张早期运动速度e’和舒张晚期运动速度a’:推荐取样容积设置为5-10mm。
二尖瓣环侧壁舒张早期运动速度e’和舒张晚期运动速度a’:推荐取样容积设置为5-10mm。
三尖瓣环右室游离壁收缩期运动速度S’:推荐取样容积设置为5-10mm。
参考资料
《经胸超声心动图检查规范应用的中国专家共识(2024版)》中华超声影像学杂志2024年1月第33卷第1期.