宝玉最近工作中遇到好几例关于肠道的病变，新手小白有时在影像上观察肠道时，感觉像一团麻绳，容易追着追着就迷路了，今日咱们捋捋肠道…首先理解肠道就是一条软管，有的地方拐弯，有的反折，顺序先搞清：
十二指肠→空肠→回肠→盲肠（阑尾）→升、横、降、乙状结肠→直肠
示意图如下：
一、十二指肠
十二指肠相对位置比较固定，从上往下捋的话，相对容易。十二指肠起于胃的幽门，续于空肠，全长约25cm。全长呈“C”字形包绕胰头。根据肠管的走行将其分为上部（包含球部）、降部、水平部和升部四部分
十二指肠球部：十二指肠上部起始端与幽门连接，长约 2.5cm，此部分管壁较薄，管径较大，内腔黏膜无环状皱襞，光滑平坦，为十二指肠溃疡和穿孔的好发部位。 十二指肠上部：上部发自幽门，向右后方走行，至胆囊颈的后下方转折向下，移行为降部。该部长约 5cm，是十二指肠中活动度最大的一部分。上部与降部转折处形成的弯曲称十二指肠上曲。 十二指肠降部： 肠管开始向下走形的区域，移行为水平部，全长 7~8cm。降部转折为水平部的弯曲为十二指肠下曲。 这里有个解剖位置：降部下端的圆形隆起为十二指肠大乳头，为肝胰壶腹的开口处。在大乳头的上方 1~2cm 处有时可见十二指肠小乳头，为副胰管的开口处。 十二指肠水平部 ：长约 10cm，肠系膜上动、静脉从胰体下缘潜出后，紧贴水平部的前面下行。起于腹主动脉的肠系膜上动脉与腹主动脉之间形成尖朝上的夹角，十二指肠水平部远侧段恰穿过该三角区。如果夹角变小，挤压十二指肠水平部会引起肠梗阻，发生肠系膜上动脉压迫综合征。 十二指肠升部：长约 2~3cm，斜向左上方，升至第 2 腰椎体左侧急转向下，移行为空肠。此部转折移行为空肠处亦有一弯曲，称为十二指肠空肠曲。该弯曲的后上壁有一束肌纤维和结缔组织构成的十二指肠悬肌将肠管固定于右侧膈脚上。十二指肠悬肌和包绕的腹膜共同构成十二指肠悬韧带又称为Treitz 韧带。
十二指肠整体走形示意图及冠状位展示，如下：
注：左为十二指肠示意图，右为CT冠状位，十二指肠第一段（绿色箭头以及绿色区域），第二段（紫色箭头及紫色区域），第三段（黄色箭头及黄色区域），第四段（橙色箭头及橙色区域），胆囊（棕色星号），胰腺（棕色箭头）
二、空肠和回肠
从十二直肠空肠曲，下连接盲肠，空回肠两者之间没有明确分界。一般将系膜小肠的近侧2/5 称空肠，远侧3/5称回肠。成人绝对的空回肠长度约7m(拉直长度，咱也不知道咋测的)。空肠一般在左中腹，粘膜呈羽毛状、蠕动活跃，大多呈粘膜像；回肠位于右中下腹和盆腔，蠕动较弱，大多呈充盈像，表现为短管状，轮廓光滑。
一般在CT全腹部捋肠管的时候，走到这区，肠管排列很密集并且有些肠管空虚，衔接不清，我们很容易走丢，我们发现小肠相关病变，下诊断相对灵活掌握，分辨不清，就写小肠区…（这句是个人见解）
注：上图腹腔肠管显示正常解剖位置和特征：空肠位于左上腹，粘膜皱襞丰富，强化高于同层的回肠
为了方便描述，小肠我们一般分6组
以上是小肠部分，接下来说说结肠，广义的结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。成人结肠全长约1m。结肠内径不一，自盲肠的75 cm 依次减为乙状结肠末端的2.5 cm。
三、盲肠、回盲部
盲肠是大肠的起始部，长约6-8cm，其下端为盲端，上续升结肠，左侧与回肠相连接。回肠末端向盲肠的开口，称回盲口。在回盲口下方约2cm处，有阑尾的开口，3条结肠带会聚于阑尾根部。阑尾位置变化较多，有时寻找困难。
四、结肠与直肠
结肠，长度约1.5m，结肠的内表层有许多深凹或者深窝，分成4个部分：升结肠、横结肠、降结肠以及乙状结肠。结肠有2个大角度的弯曲，分别为结肠右曲（或肝弯）以及结肠左曲（脾弯）。结肠和盲肠具有三种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。
直肠位于盆腔的后部，上部直肠与乙状结肠粗细相同，下部扩大成直肠壶腹，是暂存粪便的部位。直肠长度约12~15cm，以腹膜返折为界分为上段直肠和下段直肠。
五、肠系膜
肠管靠什么固定在腹部？肠系膜将其悬附于腹后壁，其在腹后壁附着处称肠系膜根。肠系膜根从第2腰椎左侧斜向右下，止于右骶髂关节前方，长约15cm。肠系膜的肠缘连于空、回肠的系膜缘，与空、回肠全长相等。由于肠系膜根短而肠缘长，因此肠系膜整体呈扇状，并随肠袢形成许多皱褶。肠系膜由两层腹膜组成，其间有分布到肠袢的血管、神经和淋巴，它们在小肠的系膜缘处进出肠壁。
CT表现：肠系膜主要由脂肪构成，在CT上与腹内脂肪混合，本身通常不可见，但可看到穿过其中的血管。小肠系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜脂肪组织密度均匀。
注：肠系膜根(橙色)，小肠系膜在肠系膜上动脉(红色箭头)的起始处有一个「肠系膜根」:小肠系膜从根区扇出，SMA 将其悬挂在后腹壁至回肠末端。
注：小肠系膜（紫色区域）